济南市第一人民医院社区科 250011
【摘 要】目的评价老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理的临床疗效。方法90例老年高血压合并糖尿病患者双盲法分组，时间段2018年5月至2019年5月，对照组（45例）实施社区常规管理，试验组（45例）实施社区规范管理，评价临床疗效。结果试验组患者血压控制合格率91.11%、血糖控制合格率93.33%，合理饮食比率95.56%，适当运动比率88.89%，自我监测比率91.11%，高于对照组，试验组患者并发症发生概率4.44%，低于对照组，P＜0.05。结论老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理，可提高患者血糖、血压控制合格率，提升患者自我管理能力，减少并发症。
【关键词】老年高血压；糖尿病；社区规范管理
高血压和糖尿病是目前高发疾病，两种疾病相互影响，对血管弹性和内皮功能具有不良影响，很大程度增加心脑血管疾病发生危险，并且两种疾病均与日常生活习惯相关，因此加强对老年高血压合并糖尿日常生活管理十分必要[1]。社区规范管理是指社区通过一系列干预手段规范高血压合并糖尿患者日常生活，以缓解患者病情，本文鉴于分析其实施对老年高血压合并糖尿的影响，特进行此研究。
1资料与管理方法
1.1临床资料
90例老年高血压合并糖尿病患者双盲法分组，时间段2018年5月至2019年5月，对照组（45例），试验组（45例），试验组男患者25例，女患者20例，年龄最大78岁，最小60岁，平均年龄（68.5±1.4）岁，高血压病程3-10年，平均病程（6.5±0.5）年，糖尿病病程3-8年，平均病程（5.6±0.4）年；对照组男患者23例，女患者22例，年龄最大77岁，最小62岁，平均年龄（68.3±1.2）岁，高血压病程3-12年，平均病程（6.8±0.7）年，糖尿病病程3-9年，平均病程（5.7±0.7）年。两组患者临床资料组间差异较小，P＞0.05。
1.2管理方法
对照组实施社区常规管理，于社区设置宣传栏，向患者发放宣传手册，主要内容为高血压及糖尿病发病机制、用药必要性及防治措施等。试验组实施社区规范管理，（1）健康教育干预，通过知识专栏、专题讲座等方式讲解高血压、糖尿病的发病机制、发展后果、疾病自我监测等相关知识，引导患者观看相关视频，针对患者所关心的问题，开通热线电话以供咨询。（2）日常饮食干预，强调低盐饮食，发放克量勺，叮嘱患者可食用豆类、鱼类、蔬菜、玉米面等食物，忌食甜品、肥肉以及其他高含量糖食物。（3）建议患者结合自身身体情况尽可能多运动，积极参与广场舞、太极拳等适宜老年人的运动，以促进身体脂肪代谢速度，增强身体免疫力。（4）血压、血糖监测，运动、饮食及干预药物等各项因素均会对患者血糖及血压造成影响，但未引起患者足够重视，因此日常生活中应积极引导患者进行血压、血糖自我监测，提高自我管理意识[2]。
1.3 观察指标
（1）血压控制合格率、血糖控制合格率。（2）自我管理意识，包含合理饮食、适当运动、自我监测[3]。（3）并发症发生概率，如冠心病、脑血栓、肾脏衰竭等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 数据统计分析
选用spss21.0，计数资料实施卡方检验，P小于0.05有统计学意义。
2.实验结果
2.1血压控制合格率、血糖控制合格率对比
试验组患者血压控制合格率91.11%（41例），对照组患者血压控制合格率68.89%（31例），试验组患者血糖控制合格率93.33%（42例），对照组患者血糖控制合格率73.33%（33例），有统计学意义，P＜0.05。
2.2自我管理意识对比
试验组患者合理饮食比率95.56%（43例），适当运动比率88.89%（40例），自我监测比率91.11%（41例），对照组患者合理饮食比率75.56%（34例），适当运动比率66.67%（30例），自我监测比率77.78%（35例），有统计学意义，P＜0.05。
2.3并发症发生概率对比
试验组患者并发症发生概率4.44%（2例），冠心病1例，脑血栓1例，肾脏衰竭0例，对照组患者并发症发生概率17.78%（8例），冠心病3例，脑血栓3例，肾脏衰竭2例，有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
近年来人们生活方式与以往大不相同，不良的生活习惯是高血压、糖尿病的元凶，目前临床只能对高血压、糖尿病进行控制，但无法根治，因此减少高血压、糖尿病对身体的危害，保证患者身体健康，是当前医学界所面临的一大难题[4]。社区规范管理是一种综合性护理服务活动，旨在针对整个社区人员提供健康教育，维护其身体健康，针对高血压合并糖尿病患者，并不只是提供简单的护理服务，根据患者不同年龄、病情实施针对性护理计划，使患者及家属参与其中，一方面提高患者对疾病的认知，另一方面提高患者自我管理能力[5]。统计结果示，试验组患者血压控制合格率91.11%、血糖控制合格率93.33%，合理饮食比率95.56%，适当运动比率88.89%，自我监测比率91.11%，高于对照组，试验组患者并发症发生概率4.44%，低于对照组，P＜0.05。综上所述，老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理，可提高患者血糖、血压控制合格率，提升患者自我管理能力，减少并发症。
参考文献：
[1]邵金彩,呼冬鸣,万钢等.北京社区2型糖尿病合并高血压与否规范管理十年慢性并发症的发病情况研究[J].中国全科医学,2019,22(24):2907-2912.
[2]戈双珍,李慧,袁敏等.老年高血压合并糖尿病患者实施社区规范管理效果分析[J].中国社区医师,2016,32(20):167-167,169.
[3]宋梦婕,魏春香.对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者进行社区规范管理的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(19):276-277.
[4]黎淑馨,庞健,马月红等.健康教育对社区高血压及糖尿病患者管理效果的观察[J].中国民族民间医药,2014,23(1):106-106.
[5]李建峰,罗菊香.全科医生移动工作站管理模式对社区高血压、2型糖尿病患者自我管理的效果评价[J].医学信息,2016,29(17):322-322.
论文作者:王秀花
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/24
标签：高血压论文; 患者论文; 合格率论文; 社区论文; 比率论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第9期论文;