湖南省道县中医医院 425300
【摘 要】目的：评价中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：选择88例本院2016年8月至2017年6月间收治的腰椎间盘突出症患者作为实验对象纳入研究，应用双盲法将其均分为两组，分别为实验组和对照组，每组均录入44例患者。对照组患者接受传统治疗，实验组患者在传统治疗的同时实施中医骨伤手法联合中药汤剂进行治疗。根据两组患者的临床疗效和治疗前后VAS评分和JOA评分进行对比。结果：本次研究成果显示，相比治疗前，治疗后两组患者的VAS评分和JOA评分均有明显改善，但实验组患者的改善程度更优。两组患者的治疗有效率对比，对照组明显更差，数据之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腰椎间盘突出症患者的治疗中，应用中医骨伤手法联合中药汤剂具有很好的疗效，不仅能对患者的疼痛进行缓解，还可以改善患者的腰椎功能，具有较高的应用价值。
【关键词】中医骨伤手法；中药汤剂；腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是常见的一种疾病，在腰椎间盘和髓核出现不同程度的退行性改变后，外力因素作用下导致椎间盘纤维环损伤，髓核组织从损伤位置脱出或突出，就会对脊神经根造成压迫，因此腰部会产生疼痛[1]。目前保守治疗是首选治疗方式，通过手法将突出位置进行校正和复位，再配合手法按摩，促进血液循环，达到治疗的目的[2]。本次研究选择88例本院2016年8月至2017年6月间收治的腰椎间盘突出症患者作为实验对象纳入研究，评价中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症疗效，并归纳整理如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择88例本院2016年8月至2017年6月间收治的腰椎间盘突出症患者作为实验对象纳入研究，应用双盲法将其均分为两组，分别为实验组和对照组，每组均录入44例患者。对照组：26例男性患者，18例女性患者，年龄在24-66岁范围内，平均年龄（41.5±3.6）岁，病程6个月-2年，平均病程（1.5±0.9）年；实验组：23例男性患者，21例女性患者，年龄在22-69岁范围内，平均年龄（42.8±3.2）岁，病程3个月-2.3年，平均病程（1.7±0.6）年。所有患者均和腰椎间盘突出症的诊断标准相符，且排除严重脏器损伤的患者。比较两组患者的年龄、性别、病程等基本数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受传统治疗，每天对其进行牵引治疗，并将维生素B12、0.5ml复方倍他米松注射液、2ml利多卡因、6ml氯化钠注射液相混合进行药物注射。实验组患者在传统治疗的同时实施中医骨伤手法联合中药汤剂进行治疗：
1、中医骨伤手法：患者俯卧，随着其背部直到膀胱经等穴位进行揉捏、按压等方式治疗，在腰骶椎两侧反复揉按1分钟，使腰部肌肉得到放松，其他穴位均按压1分钟左右，每天1次，持续治疗两周。
2、选择六味四虫汤：包含四虫为地龙10g，全蝎5g，蜈蚣1条，土鳖10g
3、水煎后服下，分为每天早晚两次温服，持续治疗两周。
1.3 评价标准
根据两组患者的临床疗效和治疗前后VAS评分和JOA评分进行对比。临床疗效判定标准：患者的不适、疼痛症状完全消除，腰部可以进行正常活动，直腿抬高超过70°为显效；患者疼痛不适等症状有所改善，腰部活动有轻微疼痛为有效；患者症状均未得到改善，甚至疼痛更加明显，不能正常生活为无效。
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS19.0统计软件进行研究成果的数据分析；研究中患者的VAS评分和JOA评分临床指标数据均采用（）记录数据，患者临床疗效数据选择（%）进行数据表达；计量资料采用独立样本t检验，计数资料比较采用X2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，相比治疗前，治疗后两组患者的VAS评分和JOA评分均有明显改善，但实验组患者的改善程度更优，数据之间差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
中老年群体是腰椎间盘突出症的高发人群，且因为具有较高的复发率，给治疗带来一定难度，随着病情发展患者腰部疼痛、腰部僵硬等情况会越来越严重，有研究显示[3]，应用中医骨伤手法进行治疗，可以对其局部血液循环进行改善，缓解患者的疼痛。
同时，配合中医辨证汤药联合治疗，能够获得更好的疗效。中医骨伤手法主要是针对患者的委中、昆仑、承山、肾盂等穴位通过不同揉捏、按压等手法进行按摩，达到疏通经络、活血止痛的效果[4]。本次研究选择六味四虫汤配合治疗，其中丹参和苏木，均具有活血化瘀之功效，而狗脊可以滋养肝肾，茯苓可以祛湿健脾，诸药合用使患者的气血畅通，从而降低水肿、疼痛[5]综上所述，在腰椎间盘突出症患者的治疗中，应用中医骨伤手法联合中药汤剂具有很好的疗效，不仅能对患者的疼痛进行缓解，还可以改善患者的腰椎功能，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]陈峰，石晓兵，朱烨，郑昱新.中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].当代医学，2018，24（18）：90-92.
[2]陈普庆，余通汉.中药汤剂联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（50）：149.
[3]冯会宾.中医骨伤手法+中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（50）：9826-9827.
[4]严学耕.中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症48例效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（08）：58-59.
[5]郭华，李刚，李阳，常思雨，欧小燕.中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].世界中西医结合杂志，2016，11（08）：1123-1125+1129.
论文作者:王诚喜
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
标签：患者论文; 汤剂论文; 手法论文; 中医论文; 腰椎间盘突出论文; 实验组论文; 骨伤论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;