（福建医科大学附属漳州市医院 福建漳州 363000）
【摘要】目的：探究西药房误发药的原因并分析应对对策。方法：选取2013年12月-2015年12月我院西药房按处方调配时产生误发的医药处方共计1688张。通过对误发医药处方相关记载资料的采集与整合，分析造成西药房误发药的原因，并对各因素对西药房误发药的影响程度进行评估，最终总结出相应的解决对策。结果：研究结果显示，引起我院西药房误发药的原因可归类为：西药房药师因素、患者自身取药因素、其他医务工作者因素及其他因素四个方面，各方面占比依次为60.63%、10.78%、19.56%、9.03%。结论：西药房误发药原因有很多，加强防范，优化管理工作刻不容缓，医院有关部门务必对此予以高度重视。
【关键词】西药房；误发药；原因分析；预防对策
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0240-02
近年来，全民生活水平不断提升，人们对各行各业的服务水平均提出了更高的要求。医院作为救死扶伤的重要场所，服务质量长久以来备受热议[1]。西药房是向患者发配药品的主要窗口，其服务水平对医院的整体服务水平有着决定性的影响。然而，该部门也是医患纠纷发生率最高的地方，由于西药房职责重大，所以稍有疏忽便会引发不良后果。非处方药和处方药的误发频发，会引起医疗事故及医疗纠纷，显然不利于医患关系的友好发展[2]。为改善这一现状，本文通过回顾性分析，对我院西药房误发药的原因进行分析，总结相应对策，详情汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月-2015年12月我院西药房按厨房抓药时产生误发的医药处方笺共计1688张。
1.2 方法
通过对误发医药处方相关记载资料的采集与整合，分析造成西药房误发药的原因，并对各因素对西药房误发药的影响程度进行评估，最终总结出相应的解决对策。
2.结果
研究结果显示，引起我院西药房误发药的原因可归类为：西药房药师因素、患者自身取药因素、其他医务工作者因素及其他因素四个方面，各方面占比依次为60.63%、10.78%、19.56%个9.03%。其中，由西药房药师因素导致的误发药品主要包括剂量/剂型不符、药品包装袋相似、记忆混淆以及药品变质等。由患者自身原因引起的西药房误发药主要包括患者未遵医嘱、误拿他人药品等。其他医务工作者因素则主要包括护士检查工作未落实、医师处方药书写有误等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其他因素则主要是指药方字迹、格式书写不规范、药品未正确分类等，
3.讨论
3.1 西药房误发药原因分析
西药房药品误发的频发，严重危害了医患关系的稳定性，而最常见的药品误发主要有药品品种误发、药品规格无法及药品数量误发，同时，外不合理处方未经审查便按照药方将药品发放给患者，未给予患者正确的用药指导，发放的药品已变质等，均属于药品误发范畴。经回顾研究最终可将西药房误发药的原因归咎于：西药房药师因素、患者自身取药因素、其他医务工作者因素及其他因素四个方面。基于此，笔者就这几点因素进行深度剖析讨。
3.1.1西药房药师因素 经调查最终了解到，由药师引起的西药房误发药占比最多。各类药品包装单位不同，有的是以包为单位，有的是以板为单位，这就导致药师在取药时，容易混淆药品单位，进而导致药品剂量发放错误，极有可能增加取药费用，引起患者不满、此外，药师在配药过程中，时常凭借自己的记忆和经验来判断药品的摆放位置，并未仔细核对所取药品和处方明细是否一致，最终出现差错[3]。同时，各类药品生产厂家不同，且部分药品品牌、成效及包装均十分相似，但产自于不同公司，所以极易导致误拿。而且医院每日接纳的患者数量规模十分庞大，难免会出现弄混给药对象，将一名患者的药误发给另一位患者的情况。当患者使用了并不对症的药，轻则延误病情的治疗，重则会引发严重的毒副反应，酿成无法挽回的后果。还有不得不提到的是，西药房药师并未定期对药品进行检查，及时处理掉过期、已变质的药品，而这些药品一旦发放到患者手中，经服用后同样会引发严重的安全事故。
3.1.2患者自身取药因素 除了药房药师等客观原因，患者自身主观原因同样会导致西药药品误发，而且这种情况还十分常见。部分患者在拿到处方药后，抱怨药价过高，药品太多，不够支付所需金额，就会引起药品误发的发生[4]。此外，患者不遵医嘱拿药，擅自去外院开药，同样会导致处方药药品误发的发生。同时，医院患者人流量大，人声嘈杂，患者在取药的过程中，容易误听或漏听药师的拿药指令，进而导致药品误发。
3.1.3其他医务工作者因素 其他医务工作者的疏忽同样会引起西药房药品误发，医务工作者的最重要的功能是审核处方药和非处方药的合理性，察觉异样应及时反馈给患者，要求医生重新调整给药方案。但由于医务工作者未仔细核对药方，未及时排查出药方中的不妥，最终导致取药时发生失误[5]。另外，现阶段医药商品层出不穷，稍有不慎就会发生混淆的情况，影响药品发放的准确性。
3.2 预防对策
西药房药品误发严重危害了患者对医院的信任，同时也将患者的生命健康与安全置于险境。为减少此类事件的发生，保障患者用药安全性，加强对西药房相关工作的管理力度很有必要。
首先，有必要加强有关部门对西药房的监管力度，通过建立健全与实施系列制度政策，增强医师责任意识，促进其专业水平及职业素养的提升，贯彻以人为本的服务理念，加强医师对《药品管理法》等文件资料的学习。
其次，医院应定期开展培训活动，提高药师及医务工作者的业务能力，通过合理安排人力资源，减轻药师工作负荷，以免药师因过度劳累对工作力不从心。同时，应合理安排西药房药师工作时间，以确保药师在工作中始终处在精力充沛的状态，能够有条不紊地处理好各项工作，减少工作失误的发生。
最后，有必要加强药品管理力度，明确各岗位的职能。要求专人定期对药品进行检查，及时将已过期、已变质的药品进行处理。另外，应全面落实药品储存与管理工作，根据药品的不同特性，合理调整管理室内温度湿度及光线强弱。部分特殊药品，如安眠药、精神类药物，应遵循五专保管原则，以保障其安全性。
综上，西药房误发药原因有很多，加强防范，优化管理工作刻不容缓，医院有关部门务必对此予以高度重视。
【参考文献】
[1]张京莉.浅谈基层医院药房的管理现状及对策[J].中国现代药物应用，2012，6（6）：131-132.
[2]石小鹏，赵越平.浅析我国医院药房管理现状及对策[J].现代预防医学，2009，36（9）：1669-1669.
[3]黄颖.浅析基层医院的管理现状及对策[J].求医问药（学术版），2013，11（1）：594.
[4]王菊花.浅谈基层医院门诊药房管理现状及对策[J].中外健康文摘，2010，7（17）：321-322.
[5]郝影霞.我院门诊药房药患纠纷发生的原因分析及预防措施[J].中国药房，2012，23（1）：94-96.
论文作者:林纬纬
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/30
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