关键词：妊娠梅毒患者；抗梅毒治疗；妊娠结局；新生儿预后
前言：妊娠期抗梅毒治疗可有效阻断梅毒螺旋体传播，或直接治疗宫内已受感染围生儿，改善妊娠结局，提高新生儿预后。为研究抗梅毒治疗效果，本文于本院2017年2月~2019年2月的妊娠梅毒患者中，随机选取148例分析抗梅毒治疗的效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院148例妊娠梅毒患者为样本，对照组73例，未接受抗梅毒治疗，年龄（29.48±2.41）岁，平均病程（5.9±2.4）月。观察组56例，接受抗梅毒治疗，年龄（28.48±3.16）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组未接受妊娠期抗梅毒治疗。
观察组接受妊娠期抗梅毒治疗，治疗内容如下：
早期梅毒：患者处于早期梅毒，包括潜伏期、一期、二期梅毒三种类型，治疗期间使用青霉素治疗，多采取苄星青霉素G240万U，在患者臀部两侧肌注，1次/周，共注射2~3次。若患者有青霉素过敏史，可使用500mg盐酸四环素，连续服用15d，4次/d[1]。或者使用100mg米诺环素，连续服用15d，2次/d。
晚期梅毒：患者患有三期梅毒或者晚期梅毒，可采取普鲁卡因青霉素G80万U，臀部肌注，1次/d，连续注射20d。根据治疗情况，2周后，可进入第二疗程。若患者有青霉素过敏史，可使用400mg红霉素，口服1次/d，连续服用30d。患者治疗后，每个月都要检查梅毒血清学反应滴度，了解患者感染及复发情况。若未出现下降或者升高，要再次治疗。
所有患者均要注意治疗回访，通过电话、微信等方式了解患者病情，提醒患者复诊。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者妊娠结局对比
观察组早产5例（6.7%），死产2例（2.7%），流产1例（1.3%），正常产67例（89.3%），与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
表 1 两组患者妊娠结局对比
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2.2 两组新生儿预后对比
观察组低体重儿2例（2.8%），正常新生儿51例（70.8%），新生儿死亡0例（0%），先天梅毒儿18例（25%），窒息儿1例（1.4%），与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：
表 2 两组新生儿预后对比
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3 讨论
妊娠期梅毒对于围产儿危害性极大，可直接造成宫内或新生儿死亡，即使顺利生产后，低体重儿、早产以及先天性梅毒儿发生概率极高[2]。孕妇梅毒滴度高，对于新生儿的影响越严重，预后越差。孕妇妊娠早期，梅毒螺旋体并未传播至胎儿体内，经过规范性抗梅毒治疗，可有效改善妊娠不良结局，减少先天梅毒发生率，让新生儿病死率和死亡率得到显著降低。在妊娠晚期采取治疗手段，对孕妇治疗同时，也可对宫内受感染的胎儿治疗，有效降低先天梅毒儿的出现。经本文研究，观察组早产5例（6.7%），死产2例（2.7%），流产1例（1.3%），正常产67例（89.3%）。观察组低体重儿2例（2.8%），正常新生儿51例（70.8%），新生儿死亡0例（0%），先天梅毒儿18例（25%），窒息儿1例（1.4%），与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。证实对妊娠梅毒患者采取抗梅毒治疗，可有效降低死产、流产、先天梅毒儿以及畸形儿的发生率，能够有效阻断梅毒在母婴之间的传播，降低先天梅毒儿出生率。
综上所述，在妊娠期对产妇展开抗梅毒治疗有助于降低新生儿死亡率，减少先天梅毒新生儿，在临床治疗上具有重要意义。通过产前梅毒检查，并经过规范化康美都治疗，有效规避不良妊娠结局，让新生儿预后得到明显改善，有利于提高产妇及新生儿生活质量。
参考文献：
[1]李敏.不同妊娠期梅毒治疗对妊娠不良结局以及婴儿先天性梅毒的影响研究[J].中外女性健康研究,2019(11):102+113.
[2]郭莉,钟慧.不同妊娠期梅毒治疗对妊娠不良结局以及婴儿先天性梅毒的影响研究[J].中国性科学,2018,27(07):85-88.
论文作者:吴聪慧
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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