长沙生殖医学医院 湖南长沙 410205
【摘 要】目的：探究索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果。方法：随机选取2018年5月到2019年3月期间在本院就诊的Ⅲ型前列腺炎患者84例，分为对照组42例，使用坦索罗辛药物治疗；治疗组42例，使用索利那新联合坦索罗辛治疗，对比两组患者治疗效果。结果：使用索利那新联合坦索罗辛治疗的治疗组患者在治疗总有效率97.62%方面明显要优于对照组83.33%（P＜0.05）；且治疗组患者在治疗前后前列腺液炎症因子方面改善情况明显要优于对照组患者（P＜0.05）。讨论：Ⅲ型前列腺炎的治疗使用索利那新联合坦索罗辛药物的治疗效果明显要优于只使用坦索罗辛的药物的治疗效果，对于Ⅲ型前列腺炎病症中前列腺液炎症因子的改善情况显著，值得推广使用。
【关键词】Ⅲ型前列腺炎；索利那新；坦索罗辛；治疗效果
前列腺炎在男科中为较为常见的生殖系统疾病，普发人群主要男性，在目前的医疗环境中，前列腺炎的病理诱发机制尚不明确，但主要与免疫系统功能缺陷、内分泌系统异常、患者心理状态、泌尿系统功能异常以及病原体继发性感染等。在对前列腺炎进行病理分组是将其分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎以及前列腺痛，其中第三种前列腺炎最为常见。Ⅲ型前列腺炎的临床病症一般表现为小便失禁、小便频繁、睾丸疼痛、小腹疼痛、乏力等。Ⅲ型前列腺炎的临床治疗手段主要为抗生素药物和受体阻滞剂的给药治疗[1]。在本次研究中使用到的索利那新、坦索罗辛药物均为前列腺炎常用的治疗药剂，通过对两组患者实施不同的治疗方法，将其具体的治疗效果进行对比，详见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2018年5月到2019年3月期间在本院就诊的Ⅲ型前列腺炎患者84例，根据不同的治疗方式分为对照组42例，使用坦索罗辛药物治疗，年龄分布期间为25岁-50岁，平均年龄为（37.56±2.33）岁，其中病程最短的患者患病6个月，病程最长的患者长达4年，平均病期为（2.24±0.59）年；治疗组42例，使用索利那新联合坦索罗辛药物进行治疗，年龄分布期间为28岁-50岁，平均年龄为（39.52±2.52）岁，其中病程最短的患者患病6个月，病程最长的患者长达5年，平均病期为（2.54±0.51）年。
纳入标准：本次研究样本临床症状表现均符合Ⅲ型前列腺炎的诊断标准，入选患者均自愿签署了调研意愿书。
排除标准：Ⅲ型前列腺炎患者对索利那新、坦索罗辛两种药物存在过敏反应。合并肝、肾等相关脏器功能障碍者、存在认知、沟通障碍者及治疗依从性差者。
1.2方法
对照组患者实施坦索罗辛药物治疗，其中坦索罗辛选择为盐酸坦索罗辛缓释胶囊[厂家：安斯泰来制药（中国）有限公司；批准文号：国药准字H20000681；规格：200μg/粒]，一日一次，一次一粒。治疗期限为两周。
治疗组患者使用索利那新联合坦索罗辛药物治疗，其坦索罗辛药物的种类与计量与对照组相同；索利那新药物选择为琥珀酸索利那新片（厂家：Astellas Pharma Europe B.V.；批准文号：注册证号H20090699；规格5mg/片）一日一次，一次一片。治疗期限为两周[2]。
1.3评判标准
在本次研究中，Ⅲ型前列腺炎的治疗效果评分标准如下：痊愈：患者临床表现症状均已消失。显效：患者临床表现症状明显缓解，基本不影响日常生活。有效：患者临床表现症状有所好转，但是对日常生活还是存在一定程度的影响。无效：患者临床表现症状并无任何改善或出现病情恶化现象。
治疗总有效率为痊愈率、治疗显效率、治疗有效率三项之和。
在治疗前后对患者实施了前列腺液炎症因子的检测，以对比两组患者治疗前后前列腺液炎症因子的改善情况。
1.4统计学意义
使用SPSS20.0统计学软件对本次调研数据进行处理与分析，计量资料（），t值检验；计数资料（%），卡方检验。存在统计学意义的前提为P＜0.05。
2.结果
2.1两组患者治疗有效率对比
治疗组患者治疗有效率97.62%明显优于对照组患者83.33%（P＜0.05），详见表1。
2.2治疗前后患者前列腺液炎性因子对比
通过对两组患者在治疗前的前列腺液采集与检验得知两组患者治疗前前列腺液炎性细胞因子组间数据不存在统计学意义P＞0.05。治疗后使用索利那新联合有坦索罗辛的治疗组患者在前列腺液炎性因子（TNA-a）（258.56±25.33）明显要优于对照组患者（TNA-a）（188.59±21.95）（P＜0.05）。
3.讨论
Ⅲ型前列腺炎属于男性生殖系统特有疾病，随着社会环境的发展与进步，近年来患上前列腺炎疾病的患者基数在不断增加。前列腺炎的主要诱发尚不明确但是与免疫功能缺陷、泌尿系统功能异常等都存在着极大地关联，也可能因为患者出现病原体感染或者心理压力较大而被诱发。除去上述因身体自身的问题，在排尿时括约肌的过度收缩，膀胱梗阻以尿不尽等现象都可能诱发Ⅲ型前列腺炎或者还可能由于不洁的卫生情况，使得病原体进入前列腺从而引发炎性病变。
目前Ⅲ型前列腺炎的治疗主要通过药物治疗手段进行，最为普遍的治疗药物为坦索罗辛，坦索罗辛是一种α1型肾上腺受体阻滞剂，其药理作用为通过作用于前列腺内部的α1型肾上腺受体、膀胱、尿道等部位，改善前列腺、膀胱、尿道等部位的痉挛症状，促使尿液流量增加；其作用于膀胱可以促进膀胱排空，减轻尿道内部压力，从而避免尿不尽的现象发生。索利那新属于毒蕈碱受体拮抗剂，其压力选择性强，作用于膀胱平滑肌，可以发挥抑制作用，表现出来的疗效就是尿失禁、尿急、尿频等症状有效被改善，通过将索利那新与坦索罗辛联合起来治疗Ⅲ型前列腺炎，可以取得优异的治疗效果[3]。在本次治疗中，通过对治疗组患者实施索利那新于坦索罗辛联合用药与对照组单一使用坦索罗辛药物的治疗效果进行对比，治疗组患者所使用的药物组合表现出较为显著的治疗效果，且治疗患者在治疗前后的前列腺炎性因子指标改善效果明显优于对照组患者（P＜0.05）。
综上，在治疗Ⅲ型前列腺炎时通过将索利那新与坦索罗辛两种治疗药物联合起来用药，在临床症状的改善与恢复上，治疗效果明显，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]李金海. Ⅲ型前列腺炎经索利那新与坦索罗辛联合治疗的效果研究[J]. 北方药学，2017，14（5）：24-25.
[2]管习国，程应生，张志炎. 琥珀酸索利那新联合盐酸坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效及安全性[J]. 中国医院用药评价与分析，2018，18（2）：192-194.
[3]罗学宏，舒方国，王永亮. 索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效解析[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（6）：66-67.
论文作者:成校,胡中民
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/5
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