湖南省石门县人民医院 湖南石门县 415300
摘要：目的：研究分析整体护理干预在胆结石手术患者中的临床应用效果。方法：根据我院2015年9月至2016年9月实行胆结石手术100例患者入院时间分对照组和观察组。所有患者均采用手术治疗。对照组予以常规性护理方法，观察组则应用整体护理模式。对比两种护理方法临床应用效果。结果：观察组患者临床护理满意度为96.0%，对照组患者临床护理满意度为82.0%，两组患者临床护理满意度差异显著（P<0.05）；护理前两组患者SDS评分无差异，护理后观察组患者SDS评分显著低于对照组，差异显著（P<0.05）；且观察组患者住院时间、术后并发症发生率均少于对照组，差异符合统计学意义（P<0.05）。结论：胆结石患者采取手术治疗的时候，辅以整体护理干预，可显著提高临床护理满意度，改善患者心理状态，降低并发症的发生，缩短住院时间，可在临床上推广应用。
关键词：胆结石手术；整体护理干预；效果
胆结石是一种常见性疾病，发病原因有很多种。患者的临床症状主要为不同程度腹痛、发热，部分患者还会出现恶心、黄疸以及呕吐等情况[1]。不少患者多采用保守治疗方法，但并不能有效根治此种疾病。因而，越来越多的患者偏向于手术治疗。而手术治疗会产生系列的并发症。本文研究分析整体护理干预在胆结石手术患者中的临床应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
根据我院2015年9月至2016年9月实行胆结石手术100例患者入院时间分对照组和观察组。对照组50例，男30例，女20例，患者年龄为38-78岁，平均年龄为（45.7±2.4）岁，病程3个月至5年，平均病程为（1.4±0.2）年。观察组50例，男29例，女21例，患者年龄为37至78岁，平均年龄为（46.2±2.5）岁，病程0.5至5年，平均病程为（1.5±0.3）年。对照组与观察组的一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2方法
所有患者均采用手术治疗方法，对照组予以常规化护理措施，观察组展开整体护理干预。具体操作流程如下：
（1）术前护理干预。不少患者采取手术治疗的时候会产生焦虑、恐惧等心理。此时护理人员应使用亲切的语言与之沟通，及时消除患者的消极心理，促使患者积极配合治疗。护理人员还可向患者介绍操作医师的资历以及成功案例，增强患者治疗信心，预测手术可能出现达到的效果与可能出现的风险，促使患者对手术有一定的了解，减轻减张、恐惧心理，战胜恐惧心理。护理人员还应注意手术前1d，需对患者皮肤进行清洁，预防出现感染。术前24h给予患者半流质性食物，术前12h禁食。（2）术中护理。护理人员核对患者信息后，帮助患者保持正确体位。在手术操作期间，护理人员需严格遵循无菌化的要求配合医师完成各项手术工作。为患者做好保温护理服务，同时密切观察患者生命体征的变化。在有必要的时候可通过水毯与空调提供保温护理。在此期间，护理人员还应保证室内湿度。（3）术后护理。观察患者血压、脉搏等各项生命体征的变化[2]。做好导尿管护理工作。保证患者尿管洁净通畅。妥善固定引流管，避免引流管脱落滑入腹腔，并随时观察引流管颜色、质地、量的变化，保持引流管通畅，以免压迫、扭曲引流管。引流管需进行无菌化处理。在手术后的24h内，护理人员应密切观察患者创口的变化，以免出现渗液或渗血情况。遵循医嘱，定期进行换药护理。护理人员还应告知患者，输液完毕后的当天，鼓励其下床进行轻微的身体活动。术后饮食以半流质食物为主，禁止食用容易胀气的食物，补充高维生素、高蛋白食物，补充患者体力，促进免疫力恢复。（4）出院指导。护理人员协助患者和家属办理出院手续。告知患者出院后应当注意的事项，加强日常饮食管理。护理人员还应告知患者，日常生活中需根据自身身体耐受性与恢复情况，合理选择运动方式。
1.3统计学处理
此次研究活动产生的数据均使用专用SPSS17.0软件进行处理。采用均数和标准差来表示计量资料。临床检验利用t原理，卡方计量资料，在p<0.05的时候，说明数据符合统计学意义。
2结果
观察组患者临床护理满意度为96.0%，对照组患者临床护理满意度为82.0%，两组患者临床护理满意度差异显著（P<0.05）；护理前两组患者SDS评分无差异，护理后观察组患者SDS评分显著低于对照组，差异显著（P<0.05）；且观察组患者住院时间、术后并发症发生率均少于对照组，差异符合统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3讨论
受到多方面因素的影响，人体胆系统会产生凝结与析出，由此产生结石。患者采取保守治疗方法，可缓解临床症状，但是并不能达到彻底根治的目的。基于这方面的考虑，越来越多的患者选择手术治疗。在患者手术治疗的过程中，为提高临床治疗效率，有助于患者预后，需在患者手术治疗期间予以相应的护理措施[3]。整体护理干预属于高效、科学的护理模式。整体护理就是要在手术患者接受治疗的时候，从术前、术中以及术后三个时间段为患者提供护理服务，促使患者能够获得全程化的护理，并能够掌握疾病相关情况，了解基础性医学知识内容。实践表明，整体护理干预对胆结石手术患者而言，具有非常重要的意义。
综上所述，胆结石患者采取手术治疗的时候，辅以整体护理干预，可显著提高临床护理满意度，改善患者心理状态，降低并发症的发生，缩短住院时间，可在临床上推广应用。
参考文献：
[1]夏捷，张跃，包雪青，等.人性化护理干预对胆结石患者术前情绪的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（33）：4203-4205.
[2]耿炜，杨媛，蒋婉，等.全面护理应用对胆结石手术后患者的影响[J].西部中医药，2015，5（10）：120-121.
[3]金华阳，江婕，林红，等.探讨人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响效果[J].世界中医药，2015，11（A01）：277-277.
论文作者:王丽霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/23
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