湖南省邵阳市第二人民医院儿科 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨对小儿肾病综合征患者选择低分子肝素+泼尼松加以治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2014年09月～2016年10月收治的小儿肾病综合征患者130例作为主要对象；所有肾病综合征患儿家属采取抽签分组的方法；对照组：泼尼松治疗；观察组：低分子肝素+泼尼松治疗；对比24h尿蛋白量等指标差异。结果：在24h尿蛋白量等指标方面，观察组优于对照组小儿肾病综合征患者非常明显（P<0.05）。结论：对于小儿肾病综合征患者，对基本表现加以观察后，治疗药物合理选择低分子肝素+泼尼松，最终可以将患儿的24h尿蛋白等成功改善，将小儿的肾功能显著提高，从而显著提高肾病综合征患儿的生活质量。
【关键词】低分子肝素；泼尼松；小儿肾病综合征
对于小儿肾病综合征，主要指的是患儿的肾脏肾小球滤过膜具有的通透性呈现出一定程度的增高，使得血浆诸多蛋白尿于体外排出后表现出的一种综合征【1】。为了确保小儿肾病综合征于临床可以获得显著的治疗效果，本次研究中将我院收治的肾病综合征患儿作为主要对象，临床以获得显著的肾病综合征治疗效果为目的展开泼尼松与低分子肝素+泼尼松不同用药方式对比研究，具体如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年09月～2016年10月收治的小儿肾病综合征患者130例作为主要对象；所有肾病综合征患儿家属采取抽签分组的方法；对照组（65例）：男32例，女33例；患儿的年龄分布范围为1.6岁～8.5岁，平均年龄为（5.53±1.12）岁；患儿的疾病病程的2个月～12个月，平均病程为（5.13±3.19）个月；观察组（65例）：男35例，女30例；患儿的年龄分布范围为1.7岁～8.9岁，平均年龄为（5.56±2.15）岁；患儿的疾病病程的2个月～13个月，平均病程为（5.15±1.21）个月；观察两组小儿肾病综合征患者的性别、平均年龄以及平均病程，存在均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组方法
对于对照组肾病综合征患儿在进入到医院后，临床首先展开常规治疗干预，主要体现为对患儿实施抗感染治疗、对患儿实施营养支持治疗以及确保患儿的机体电解质保持平衡等【2】。在此基础上，选择泼尼松进行治疗，药物治疗剂量为1.5～2毫克/（千克·天），治疗频率为3次/天；观察患儿的蛋白有效转阴之后，需要将用药剂量增加，最终保证用药剂量在2毫克/（千克·天）与3毫克/（千克·天）之间，每间隔1天，选择药物对患儿实施1次疾病治疗。对患儿实施为期30天的治疗。与此同时，选择氯化钠注射液（0.9%、0.4毫升）对所有患儿展开皮下注射治疗【3】。
1.2.2 观察组方法
在对照组肾病综合征患儿系列准备基础上，配合选择低分子肝素药物进行治疗。具体为选择低分子肝素药物对患儿实施皮下注射治疗，控制用药剂量在120U/（千克·天）与50U/（千克·天）之间，控制频率为1次/天，对患儿实施为期30天的治疗【4】。
1.3 观察指标
对两组肾病综合征患儿分别选择药物加以治疗后，对患儿的Alb（血浆白蛋白）水平、TC（血总胆固醇）水平、24h尿蛋白定量水平、SCr（肾功能指标血肌酐）水平、Ccr（血肌酐清除率）、BUN（尿素氮）水平以及PT、APTT（凝血功能）水平等进行观察对比。
1.4 统计学方法
临床选择统计学软件SPSS20.0对所有肾病综合征患儿的治疗结果展开统计学分析，24h尿蛋白定量等对比展开t检验（以表示），当P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2结果
2.1 24h尿蛋白定量结果临床对比
在24h尿蛋白量等指标方面，观察组优于对照组小儿肾病综合征患者非常明显（P<0.05），见表1。
表1 观察组、对照组肾病综合征患儿24h尿蛋白定量结果等临床对比（）
注：同对照组比较，*P<0.05
2.2 SCr指标等临床对比
除PT水平以及APTT水平之外，在其他指标方面，观察组均优于对照组肾病综合征患儿非常明显（P<0.05），见表2。
表2 观察组、对照组肾病综合征患儿SCR指标等临床对比（）
3、讨论
对于肾病综合征病因无法进行有效明确，并且小儿肾病综合征表现出疾病迁延、疾病治愈困难以及疾病发病反复等系列的特点，从而患儿的身体健康受到的威胁极为严重【5】。
作为肝素衍生物的一种，低分子肝素的应用，表现出较强的凝血效应，针对血小板以及血浆表现出的亲和力呈现出一定程度的减小，表现出较高的生物利用率，可以将患儿出现自发性出血的概率显著降低。同泼尼松联合对肾病综合征患儿进行治疗，可以将患儿的肾功能成功改善，将抗凝血系统具有的抗凝功能显著提高。
综上所述，对于肾病综合征患儿的疾病情况明确后，合理选择低分子肝素+泼尼松进行治疗，发挥的药物协同治疗效果确切，最终显著提高肾病综合征患儿的生活质量。
参考文献：
[1] 但刚，刘媛，江忠勇等.低分子肝素治疗肾病综合征患者高凝状态的实验室观察[J].重庆医学，2015，6（14）：1916-1917.
[2] 邓洪.低分子肝素联合卡托普利治疗肾病综合征的疗效分析[J].当代医学，2012，18（20）：25-25.
[3] 谭春梅.泼尼松+低分子肝素在肾病综合征治疗中的应用[J].医药前沿，2014，5（36）：74-74.
[4] 苏香玲.低分子肝素治疗肾病综合征患者高凝状态的实验室观察[J].中国保健营养，2016，1（2）：246-246，247.
[5] 廖冰，杨帆，蒋东波等.甲强龙联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征临床分析[J].四川医学，2014，9（9）：1168-1170.
论文作者:吕伍梅
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
标签：患儿论文; 肝素论文; 肾病综合征论文; 小儿论文; 分子论文; 对照组论文; 泼尼松论文; 《航空军医》2017年第2期论文;