【摘要】 目的：分析妇科临床无痛人工流产手术中实时超声引导的应用效果。方法：选取我院2017年2月—2018年5月期间行无痛人工流产手术的患者50例进行研究，抽签均分为对照组和实验组，分别行常规盲视下无痛人工流产和实时超声引导下的无痛人工流产手术。结果：实验组无痛人流患者手术时间为（6.02±1.42）min，术后阴道出血时间（3.45±1.36）d，术中出血量（16.37±1.65）ml，均少于对照组患者（P＜0.05）。结论：妇科临床无痛人工流产手术中实时超声引导的应用效果显著，缩短手术时间，和术后阴道出血时间，降低术中出血量。
【关键词】 无痛人工流产手术；实时超声引导；应用效果
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）36-0188-01
无痛人工流产是早孕期终止妊娠的重要手段，是有效补救避孕失败的的术式，在以往的临床中躲在非直视下进行，需要依靠医师经验和手感，容易引发并发症。本次研究选取了50例行无痛人工流产手术的患者，探究实时超声引导的应用效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
在2017年2月—2018年5月期间，于我院自愿要求进行无痛人工流产手术的患者中，选取50例患者作为观察对象。纳入标准：符合终止妊娠适应证、资料完整、签署知情同意书；排除标准：合并终止妊娠禁忌证、生殖道感染、急慢性床染病、心肝肾功能障碍。采取抽签分组方式，将患者分为对照组和实验组，各为25例，对照组患者年龄22～38岁，平均年龄（27.25±1.12）岁，妊娠周期5～10周，平均妊娠周期（7.12±1.10）周；实验组患者年龄22～39岁，平均年龄（27.33±1.15）岁，妊娠周期6～10周，平均妊娠周期（7.10±1.12）周；两组患者基线资料比较，差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
术前8h禁食禁饮，术前2h监测血压、呼吸、体温等生命体征，常规阴道冲洗后，宫颈上药米索前列醇片400mg，进入手术室后建立静脉通道，静脉注射行无痛静脉全麻，患者意识小时候开始无痛人工流产手术。对照组患者在常规盲视下进行手术，实验组患者全程应用实时超声引导下进行手术：去膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，扩张阴道暴露宫颈，消毒宫颈，将探头置于患者耻骨联合上方进行多切面扫查，确定子宫和孕囊位置，引导手术器械准确到位，保证器械在宫内操作的方向和深度正确，监测患者子宫位置的变化和宫腔内情况，根据实时监测情况调整吸管方向和位置，当B超显示与囊消失，宫腔成线状，停止操作。两组患者均在术后2周进行B超复查子宫情况。
1.3 观察指标
观察比较两组患者手术时间、术后阴道出血时间、术中出血量。
1.4 统计学分析
所有数据录入SPSS20.0统计学软件。计量资料以x-±s表示，t检验；计数资料以相对数表示，χ2检验。以P＜0.05，为差异有统计学意义。
2.结果
实验组无痛人流患者手术时间为（6.02±1.42）min，术后阴道出血时间（3.45±1.36）d，术中出血量（16.37±1.65）ml，均少于对照组患者（P＜0.05），见表。
3.讨论
人工流产术是重要的避孕失败的补救措施，患者由于对手术疼痛和安全的顾虑，会要求更为舒适、安全的人工流产术，提高手术效果[1]。
在以往的临床中，通常常规盲视下进行无痛人工流产术操作，对手术医师的经验和手感要求较高，但任存在较大的局限性，可能加大对患者创伤，引起生殖系统感染、子宫穿孔、宫腔黏连等手术并发症[2]。而随着超声技术的发展，超声引导手术操作的应用更为广泛，在无痛人工流产手术过程中，应用B超监护，全程超声准确引导手术进行，准确、迅速定位患者子宫和孕囊胚芽着床位置，保证手术操作的准确性，指导手术者顺利操作，有效减少术中盲目操作对患者子宫损伤的可能性，缩短手术时间，减少患者术中出血量，减少对患者的创伤，降低各种手术并发症产生[3]。本次研究，实验组无痛人流患者手术时间为（6.02±1.42）min，术后阴道出血时间（3.45±1.36）d，术中出血量（16.37±1.65）ml，均少于对照组患者（P＜0.05）。这与梁群兴[4]研究相符，说明实时超声引导下无痛人工流产手术效果更佳，能有效减小对患者创伤，减少出血，缩短手术时间。
综上所述，妇科临床无痛人工流产手术中实时超声引导的应用效果显著，缩短手术时间，和术后阴道出血时间，降低术中出血量。
【参考文献】
[1]吴开明.超声引导在无痛人工流产术中的应用与临床优势探析[J].现代医用影像学，2017，26(02):468-469+472.
[2]陈洪岩，李振玲.超声引导在无痛人工流产手术中的临床应用[J].吉林医学，2014，35(17):3767-3768.
[3]胡晓玲.超声引导无痛人工流产术终止高危妊娠的临床应用观察[J].中国计划生育学杂志，2014，22(01):57-58.
[4]梁群兴.妇科临床无痛人工流产手术中实时超声引导的应用体会[J].中国当代医药，2014，21(11):26-28.
论文作者:许健
论文发表刊物:《医药前沿》2018年36期
论文发表时间:2019/1/7
标签：人工流产论文; 手术论文; 患者论文; 超声论文; 实验组论文; 实时论文; 阴道论文; 《医药前沿》2018年36期论文;