四川省邻水县人民医院 四川邻水 638500
摘要：目的：探讨将急诊护理应用于脑卒中患者的干预效果。方法：将我院收治脑卒中病患作为实验对象，划分对照组、观察组，予以不同干预方式，对比两种方式干预效果。结果：观察组患者自入院后确诊时间为（15.45±2.11）min，确诊后专科治疗时间为（24.12±1.54）min，对照组患者入院后确诊时间为（21.21±2.45）min。确诊后专科治疗时间为（34.15±2.12）min，差异对比明显。讨论：急诊护理方式应用于脑卒中患者抢救中，可有效缩短急救时间，使患者致残率、死亡率有效降低，对患者预后效果明显，值得临床推广。
关键词：急性护理；脑卒中；急救
人们饮食及生活方式转变使脑卒中发病率不断提升，脑卒中已经成为临床常见疾病，也是临床致残率、死亡率最高的疾病类型。急性脑卒中发病突然，病情蔓延速度快，抢救时间对患者救治尤为重要，可改善预后效果。采取高效、便捷的急救方式可改善护理质量，降低疾病死亡率、致残率。急诊护理为120接到患者消息至急救结束。采取相应救援及护理模式，为患者提供有效护理，使患者预后效果更佳，提升护理质量，降低患者费用支出。本次研究将我院患者作为研究对象，划分两组后，采取对照方式，观察急诊护理应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年11月-2018年3月于我院接受急救的脑卒中患者作为研究案例，划分对照组、观察组各42人，共计84人，对照组施以传统护理方式干预，观察组施以急诊护理方式干预。其中男女患者人数分别为54人、30人，患者年龄为44-74岁，平均年龄为（58±2.12）岁。84名患者中不存在老年痴呆、恶性肿瘤、尿失禁及其他器质性疾病患者，并且患者符合脑卒中疾病标准，为首次发病。
1.2方法
对照组患者施以传统护理路径干预。
观察组患者施以急诊护理路径干预，①120自收到患者消息开始至急救结束，此过程被称为急诊护理。首先需对患者一般资料进行研究，急诊科需在不同时间段制定不同护理内容，接诊前、接诊中、接诊后，需做好病情评估、急救护理、术前护理以及护送路径研究。护送路径确定后，急诊科需按照路径为患者提供相应的服务。根据护理方案，使患者最终达到理想恢复效果[1]。若所指定护理方案中存在未实施部分，需做好注明，护理人员需签字。护理方案实施过程中对存在问题的部分需重新评估，并明确解决方案，将护理方案实现最优。患者在进入急诊科后应在1h之内将病情评估及治疗方案确定。
②急诊科护理人员为开展工作的主体，脑卒中专科护理需应用快捷、连贯并且多学科综合性救治方式。因此需对神经科、介入科、麻醉科等相关人员进行培训。急诊科护士长需在医院管理者的支持下，对护理人员组织培训，并进行急诊护理演习，使各科护理人员在急诊时能够发挥自身职能[2]。并且演练不能进行一次便结束，而是应当定期演练，不断完善护理行为。急诊科护理人员专业技能需不断提升，经多次培训使护理人员掌握专业能力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆并强化护理人员风险意识，对护理各个环节应当做出风险评估，并有序开展护理，防止失误产生。
③急诊护理方案实施首先应做好接诊准备，接诊前应当将平车、设备、仪器、药物准备好，并告知其他科室人员待命，患者在进入急诊科后能够第一时间进行救治。急诊护理要求10min内完成接诊护理。其次应当与医生配合完成疾病评估[3]。患者快入院时应当开启绿色通道，实现诊治与挂号同步进行。护理人员应当配和医师接诊后对患者病情评估并做好记录，对患者各项生命体征进行检测，内容为呼吸道、临床表现、言语等。急救方式为吸痰、供氧、建立静脉通道等。医师在患者诊疗过程中，护理人员需协助医师完成急救工作，并做好护送准备。在术前需按照医嘱做好准备工作，护送患者进入专科治疗室。患者心理护理也是急诊护理重要部分，护理人员内需为家属及患者做好心理疏导，使患者病情得以控制。部分患者第一次做手术，会产生焦虑心理，告知患者手术必要性，将患者存在疑问解决，使患者治病信心[4]。
1.3观察指标
对比两组患者急诊时间及专科诊疗时间，患者致残率及死亡率。
1.4统计学方法
研究利用spss21.0进行数据统计，若p<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者自入院后确诊时间为（15.45±2.11）min，确诊后专科治疗时间为（24.12±1.54）min，对照组患者入院后确诊时间为（21.21±2.45）min。确诊后专科治疗时间为（34.15±2.12）min，差异对比明显。观察组患者急救后8人残疾，1人死亡，对照组急救后18人残疾，4人死亡。观察组死亡率、致残率低于对照组。
3讨论
脑卒中为临床典型疾病，发病率高，致残率高，死亡率高。据统计不规范治疗致残率为70%-80%，引起医学界高度重视。急诊护理方式可缩短患者急救时间，使患者预后效果得以改善。脑组中患者急诊护理将循证医学作为基础，建立一套标准化急救模式，并注重救援流程，实现早诊断、早治疗、早恢复的目的[5]。在护理过程中需要做好每一步的规划，对患者病情进行有效评估后，建立相应的护理方案，根据护理方案，有条不紊开展每一次工作，并且护理人员都是经过专业演练的，所以对于整个急救流程较为熟悉，能够在急救中发挥出自身价值，使患者接受全方位的急救，在最短时间将病情有效控制，使患者术后致残率、致死率下降，经过本次研究能够证明，急诊护理模式可有效改善急性脑卒中预后，降低死亡率、致残率，所以该护理方式值得临床推广。
参考文献：
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[2]徐兰.急性脑卒中患者中建立急诊护理路径的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（02）：38+41.
[3]杜冰豫.急性脑卒中患者中急诊护理路径的应用价值探析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（40）：7974-7975.
[4]陈攀，吴德坤.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用[J].中外医疗，2016，35（06）：129-131.
[5]张晓红，张震东.探讨急诊护理路径在抢救急性脑卒中患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（28）：281-282.
论文作者:魏碧兰,佘双,李淑敏
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
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