曹秋敏
（商丘市中心医院检验科 河南商丘 476000）
【摘要】目的 探讨血细胞检查的过程中，应用显微镜检查的临床应用效果。方法 选取我院2012 年6 月—2013 年6 月收治的50 例应用血细胞检查的患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾分析，总结应用显微镜检查的临床效果。结果 36 例患者复检，17 例患者的镜检结果出现异常，阳性率为47.2%。结论 血细胞的检查的过程中，应用显微镜检查，可获得良好的血细胞分析结果，加强患者临床治疗的针对性，具有重要的作用。
【关键词】血细胞分析；应用价值；显微镜检查；准确性
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0132-01
临床医学中，对血细胞分析检查的过程中，常应用仪器设备完成检查，可实现对血小板、血红细胞和白细胞等的数量检查。目前，血细胞检查中应用的权重血细胞分析仪具有较好的分析效果，但进行血细胞形态和结构检查的过程中，只能作为筛选的仪器，比显微镜的效果较差[1]。我院对50 例血细胞分析检查患者应用显微镜进行检查，取得较好效果，比较快速和精确，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
50 例病例均为我院2012 年6 月—2013 年6 月接受显微镜血细胞检查的患者，回顾分析其临床资料。50 例患者中，男24 例，女26 例，年龄为30—70 岁。通过对其显微镜检查血细胞临床资料的回顾分析，总结在血细胞分析检查中应用显微镜检查的可行性和可靠性。
1.2 方法
1.2.1 选择血液分析仪器和试剂
选择符合复检标准的患者作为研究对象，可应用抗凝真空静脉采集血管标本，测定标本之前，需要对患者进行全血质控，进行血细胞分析时，可应用显微镜检查或者血细胞分析仪，完成涂片染色后，交由2 名具有丰富检验经验的工作人员，严格按照标准的操作方法，在油镜下应用显微镜进行检查分析。在仪器提示出现异常的部分进行重点复检，如白细胞无异常现象提示，对血片进行浏览，同样无异常白细胞，可不分类计数，只对白细胞的异常现象进行报告。通过对50 例应用显微镜进行血细胞检查患者的临床资料进行回顾分析，总结血细胞分析中应用显微镜的临床价值。
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1.2.2 判定显微镜检查阳性标准
采集患者的血细胞后，应用显微镜检查，判定呈现阳性的标准。镜检为阳性：（1）中晚幼粒细胞、幼稚细胞、异淋巴细胞、中性粒细胞中毒性变、晚幼红细胞、血细胞形态中出现任何一项异常，判断为阳性。（2）镜检中，患者红细胞形态出现异常症状，主要表现为大小不均、中央苍白区扩大、椭圆形、靶形和球形等，或者血小板聚集，体积出现明显异常。（3）中性粒细胞中，50% 以上为中毒性颗粒，空泡细胞超过10%，表明发生中毒性变。
2 结果
50 例标本检测结果中，36 例患者符合复检标准，占72%。17例患者的镜检结果出现异常，其中1 例幼稚细胞、3 例红细胞异常形态、2 例异型淋巴细胞、4 例中性粒细胞中毒性变、5 例中晚幼粒细胞，2 例血小板聚集，阳性率为47.2%，在未进行复检的标本中，未发现假阴性。
3 讨论
随着我国医疗水平技术的不断发展，检查患者血常规的过程中，一项比较常见的检查方法为应用细胞自动分析仪器。但是，应用全自动的检查方式，对患者血细胞结构和形态的鉴别效果较差，相对来说，应用显微镜进行血细胞检查具有更好的效果。并且，鉴别中毒颗粒和异常淋巴细胞时，应用细胞自动分析，分辨率较差。因此，在对患者进行血细胞检查的过程中，应用显微镜检查具有更好的效果[2-3]。全自动血细胞分析仪器的检查过程中，筛选细胞时，可应用显微镜对细胞异常情况进行进一步的检查。血细胞的临床检查过程中，因为对仪器设备比较依赖，因此对血细胞显微镜检查的应用比较少，大部分实验室均直接向临床汇报实验结果，未对实验结果进行复检，导致血细胞检查信息的准确性较差，不利于患者的临床治疗[4]。血细胞分析仪不能代替显微镜检查，因为血细胞分析仪的检查过程中，很容易漏检一些异常形态细胞，例如粒性中毒等。因此，临床医学中进行血液检查时，应用显微镜涂片更好，可为血细胞显微镜检查提供良好的依据，提高检查结果的准确性，避免临床信息错误，造成误诊和漏诊现象[5]。临床医学中，对血细胞检查的要求较高，需要保证血常规检测的快速和精确性。为了实现这一要求，需要应用良好的仪器设备，熟悉各个检查设备的效果，并评价检验结果。这样可保证患者血细胞检查的快速性和有效性。血细胞显微镜主要是研究分析患者的血液细胞结构形态，准确找出异常情况。在使用的过程中，需根据患者的实际情况，结合血常规的检查需要进行，制定相对准确的临床检验报告，具有一定的价值信息，保证检验结果的准确性，为患者的诊断和治疗提供科学的参考研究[6]。本组资料中，50 例标本检测结果中，36 例患者符合复检标准，占72%。17 例患者的镜检结果出现异常，阳性率为47.2%，在未进行复检的标本中，未发现假阴性，具有较好检查结果。
综上所述，血细胞的检查的过程中，应用显微镜检查，可获得良好的血细胞分析结果，加强患者临床治疗的针对性，具有重要的作用。
参考文献：
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论文作者:曹秋敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/8
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