吉林大学第二医院 130041
摘要：目的 研究耳鼻咽喉头颈外科临床护生课程案例库的构建及应用效果。方法 通过搜集临床案例资料，结合耳鼻咽喉头颈外科实习护生教学大纲及教学目标进行整理及加工，栏目分设耳科、鼻科、咽喉及头颈各亚专科疾病的护理，通过各种信息、知识、经验、观点的碰撞，运用动画教学课件、操作视频录像、试题库等形式进行教学，案例库的内容在教学实践应用中不断修正，使其更适于耳鼻咽喉头颈外科护生临床教学，从而提高学生分析问题和解决问题的能力。结果 耳鼻咽喉头颈外科护生课程案例库初步构建成功，并应用于临床教学检验中，但仍需要进一步完善，同时在教学中进行评价，总结修正。结论 收集临床病例，完成案例库的建设是案例教学有序开展的保障，按教学大纲及教学目的要求进行加工整理，使其适用于教学要求，构建教学专用案例库是非常有意义的。
随着耳鼻咽喉头颈外科发展的日新月异，先进的理念与体验的冲击，案例教学应用其中。案例教学，是通过对典型案例进行分析讨论，在教师指导下，运用多种教学方法相结合的模式，对案例提供的客观事实和问题进行分析、研究，作出判断和决策，实现学生与带教教师充分参与、理论联系实际的双向互动式教学方法[1]。案例教学法不仅能激发学生的主观能动性，而且能提高运用知识分析和解决实际问题的能力[2]。因此建立教学专用的生动、典型、具有代表性的课程案例库就显得尤为重要。
1耳鼻咽喉头颈外科案例库的设置原则
1.1 案例库编写目的
是使耳鼻咽喉头颈外科护生通过案例学习，掌握耳鼻咽喉头颈外科各类疾病的概述、病因、病理、诊断要点、治疗、主要护理问题、护理目标、术前及术后护理措施、并发症的处理及护理，了解本学科前沿进展、特别关注、知识拓展，培养护生的临床分析问题及解决问题的能力。
1.2 案例库设置原则
是依据教学大纲和联系护生的实际情况，选择临床上真实而有代表性的案例进入案例库。所选择的案例必须来源于临床，能够体现护理的各个阶段的完整病例。
1.3 案例库建设
护生刚开始接触临床，选择一些简单，较为常见的案例，根据患者入院、检查、术前、术中、术后、预后、出院各阶段进行筛选，力争在一个经典案例中涵盖该疾病教学的主要知识点。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2 耳鼻咽喉头颈外科案例库的设置
2.1 选择病例收集临床资料
耳鼻咽喉头颈外科护理案例库共设有4个电子版案例，针对耳鼻咽喉头颈外科分成4个亚专科，每个亚专科选择1个案例。每个亚专科由3-4名护士组成，根据案例库设置的原则针对临床现有病例进行筛选，精心选择案例。每个案例收集临床资料，包括病史、临床表现、辅助检查、临床诊断、治疗原则、护理过程，力求资料完整。案例库中不仅包括文字的描述，提出的问题，同时包括护理记录、护理不同时期的图片资料，使学生在观察思考学习的同时又明确的感官认识，更容易理解掌握[3]。同时针对每个入选病种查阅文献资料，提供护理的理论依据及相关进展。
2.2 案例的设计及加工
对于入选案例，由教学团队进行讨论，明确应用此案例需要达到的教学目的，对案例教学的各个环节进行推敲，精心设计问题及导入环节。应用护生进行实践，根据护生的表现进行修改，完善案例。
3案例库的案例应用于护生教学实践
3.1案例教学
案例教学的核心是在教师的引导下，通过对案例的仔细阅读、深度思考、充分讨论，把案例中所提示的基础理论以及案例中特殊、超出常理的关键点进行剖析并最终得出结论[4]。
3.2护生学习
大多数护生是本专科应届毕业生，接触临床很少，尤其是耳鼻咽喉头颈外科专业。仅仅是学校学习耳鼻咽喉头颈外科基本理论，甚或一般院校只粗略了解，护生对耳鼻咽喉头颈外科只有一些感性的认识。因此，对案例的选择及课程的安排上由浅入深，循序渐进的引导启发护生掌握护理知识，结合具体案例，学生受益良多。
4 教学专用案例设置的难点
每个疾病都有不同的证型，护理措施也不尽相同。如何通过一个案例使学生能够掌握一个疾病的整个护理过程，并且尝试在疾病的不同时期给予相应的护理照护，从而加深对疾病的整体认识，是护理进一步提升的空间。
总之，收集临床病例，按教学大纲及教学目的要求进行加工整理，使其适用于教学要求，构建教学专用案例库是非常有意义的工作。目前，耳鼻咽喉头颈外科护生课程案例库初步构建成功，并应用于临床教学检验中，但仍需要进一步完善，同时在教学中进行评价，总结修正，从而使案例库更符合教学的需要，更好的促进教学质量提升。
参考文献：
[1]陈福权，卢连军，陈阳，等.CBL结合引导式教学法在医学本科生耳鼻咽喉头颈外科学教学中的应用[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2014，28（4）：90-94.
[2]金天博，王振原，高雅，等.以案例为基础的教学法在法医学教学中的应用[J].西北医学教育，2013，12（12）：372-373.
[3]吕剑霆，刘贤.内窥镜监视系统在耳鼻咽喉科学临床见习中的应用[J].中国高等医学教育，2012，11（8）：215-216.
[4]杨景朴，张德军，赵胤，等.耳鼻咽喉头颈外科专业学位研究生课程案例库的构建及应用[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2016，30（6）：98-100.
论文作者:蔡郁,蔡敏,杨景朴,仝健,蔡敏（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
标签：案例论文; 头颈论文; 咽喉论文; 外科论文; 耳鼻论文; 目的论文; 病例论文; 《健康世界》2018年1期论文;