（西昌市北城社区卫生服务中心；四川西昌615000）
【摘要】目的：观察评价祛瘀活血中药治疗高血压的疗效。方法：将参与研究的84例高血压患者作为本次研究对象，随机分为两组，对照组40例用常规西药治疗，观察组44例采用祛瘀活血中药治疗，比较不同方法疗效。结果：观察组治疗后的中医症候积分、血压水平以及治疗有效率与对照组相比，两者存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：祛瘀活血中药用于治疗高血压，改善患者高血压症状效果显著，具有临床广泛应用价值。
【关键词】祛瘀活血；中药；高血压
随着人们生活水平提高，人们的饮食结构变化，老龄化加剧，高血压发病率逐渐增加，患者长期高血压状态会导致患者血管结构变化、血管内皮功能异常，伤及多个靶器官，危及患者的生命健康[1]。常规治疗方法是采用多种西药联合降压，控制血压增高，但长期用药后，药物不良反应明显。中医学认为高血压为头痛范畴，很多中医学者对其进行深入研究，获得良好效果，为高血压疾病诊治提供新的治疗方案[2]。本次研究中，总结祛瘀活血中药治疗高血压疗效，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
分析研究对象为我院收治的84例高血压患者，均符合中西医关于高血压的诊治标准，排除合并重要脏器功能不全、研究前4个月接受过高血压治疗、合并精神系统疾病患者，随机分为两组。对照组40例，男25例，女15例，年龄为42-74（56.2±6.5）岁，病史为3-17（8.8±1.3）年；观察组44例，男28例，女16例，年龄为40-78（46.8±6.1）岁，病史为4-19（8.7±1.5）年，两组经对比一般资料间无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组应用西医治疗，均为口服用药，苯磺酸氨氯地平5mg/次，一天1次，氯沙坦50mg/次，一天1次，氢氯噻嗪25mg/次，一天2次。观察组在对照组用药基础上，增加祛瘀活血中药，具体组方：法半夏10g，益母草、泽泻、天麻、赤芍、丹参、陈皮均为15g，钩藤30g，上述药物用水煎煮，一天1剂，分早晚两次用药。两组患者均接受为期3个月的治疗。
1.3观察指标
①统计对比两组患者的中医症候积分：根据《中医病症诊断疗效标准》对治疗前后两组患者的头痛、头晕、胸闷、呕吐痰涎、脉滑以及舌胖大苔腻等症状进行评分，计分标准：无0分，轻度2分，中度4分，重度6分。②采用电子血压计统计治疗前后两组患者的血压水平，连续测量三次，取平均值。③高血压疗效判定标准：显著改善：舒张压至少下降10mmHg，且恢复到正常水平；改善：舒张压下降低于10mmHg，达到正常范围，或下降10-19mmHg；无效：均未达到上述标准。总有效率为显著改善率与改善率之和。
1.4统计学分析
研究数据处理分析经SPSS20.0软件，计数资料用百分率表示，并用x2检验，计量资料用均数方差表示，检验用t，以P＜0.05，表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的中医症候积分情况
统计结果表明，治疗后两组患者的各项症状积分低于治疗前，且观察组各项积分少于对照组，有统计学意义（P＜0.05），具体见表1：
2.3临床疗效
对照组40例，显著改善12例，改善16例，无效12例，总有效率为70.0%，观察组44例，显著改善17例，改善26例，无效1例，总有效率为97.7%，观察组患者的总有效率水平明显优于对照组，有统计学意义。
3讨论
高血压分为两种，分别为原发性、继发性，其中原发性高血压多发生于中年人群，脑力劳动者发病率高；继发性高血压多是因脑、血管、肾脏等导致的血压升高。如果血压长期持续升高，极易导致冠状动脉硬化心脏病，严重影响患者的心、肾、脑等脏器，危及患者的生命健康[3]。而且随着我国老龄化加剧，人们生活水平提高，高血压发病率逐渐增加，严重影响患者的生活质量及生命健康。因此，研究有效预防治疗高血压治疗方案，是当前医学界研究重点。
常规西医治疗高血压主要采用口服降压药物，包括β受体阻滞剂、血管紧张素受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂等，研究表明，口服降压药物具有改善部分血管内皮功能，延缓血管内皮损伤作用，但降压效果难以达到令人满意程度，且不能有效改善患者临床症状，用药后不良反应明显，停止用药后复发风险高，影响治疗依从性。如何提高降压效果，改善患者临床症状，提高预后效果，是当前临床治疗高血压疾病研究重难点[4]。
祖国传统中医学研究认为，高血压发病机制为肝阳上亢、痰湿壅盛，“血瘀证”与高血压并存，因此提出中医治疗应以活血平肝、祛瘀燥湿为主治疗[5]。马恒等临床研究中，研究80例血瘀型高血压患者，对照组西医治疗，观察组在西医治疗基础上结合以丹参注射液为主的活血化瘀药物治疗，其主要组方为丹参、川芎、黄芪、赭石、瓜萎、薤白、半夏、毛冬青、桂枝、牛膝，可降低血压，保护心脏，治疗后观察组有明显下降，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。本次研究中，给予患者采用祛瘀活血中药组方治疗，其中法半夏祛燥湿化痰，益母草消水祛瘀，泽泻利水，天麻定惊熄风，赤芍具有通络形血功效，丹参散瘀活血，茯苓健脾渗湿，陈皮祛痰理气，钩藤平肝熄风，多种药物联合应用标本共治疗，发挥其散淤血及平肝阳功效。 经现代药理学研究证实，丹参和茯苓具有降低血管阻力、提高血管弹性、软化血管作用；白术具有扩张动脉血管、拮抗血小板聚集、持久利尿功效；钩藤和天麻的提取物具有保护血管内皮作用。本次研究结果，两组治疗后中医症候积分、血压水平均有明显下降，且观察组改善更为显著，观察组治疗有效率优于对照组，表明祛瘀活血中药改善高血压效果显著。
综上所述，采用祛瘀活血中药治疗高血压，改善患者的症状、血压水平效果显著，具有广泛的临床推广价值。
【参考文献】
[1]郭洪波,袁媛,梁晓鑫,等.自拟降浊汤治疗高血压合并高尿酸血症30例临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(22):2886-2888.
[2]申延琴.中医足疗法治疗高血压的临床疗效观察与分析[J].首都食品与医药,2017,24(24):81-82.
[3]易军平.中西医结合治疗高血压肝阳上亢证疗效观察[J].实用中医药杂志,2017,33(12):1413-1414.
[4]韦刚.中医治疗高血压的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(94):8-9.
[5]于晓娟.全科医生治疗高血压的临床措施分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(92):183-184.
论文作者:张业会
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/8
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