（泸州市江阳区妇幼保健计划生育服务中心；四川泸州646000）
怀孕是每个妇女人生中比较幸福的一件事，从胚胎的孕育到新生儿的诞生，孕妇时刻紧绷神经。每一次孕检都是孕妇家人比较关注的一项大事，很多时候孕妇孕检过程中，会在化验单上看到促甲状腺激素降低标志，当出现这种标志时孕妇都会比较惊慌。那么你知道孕妇在孕早期孕检过程中，为什么会出现促甲状腺激素降低么？本文通过对孕早期，促甲状腺激素偏低分析，对诱发孕早期促甲状腺激素偏低的原因进行了分析，并且为人们应对孕早期促甲状腺激素偏低提供了帮助，这对于孕妇孕检知识水平提升具有重要帮助，有助于减少孕妇孕检恐慌，为孕妇的科学备孕提供了参考。
一、孕早期，促甲状腺激素偏低的原因是什么？
促甲状腺激素是负责甲状腺调节增殖的细胞，是由甲状腺和血液合成分泌引起的一种调节作用，是维持甲状腺运行的重要因素。在人体器官运行中，垂体背身的疾病会诱发TSH合成和释放，当甲状腺自身出现分泌异常时，就会影响到TSH合成和血清水平，这种情况下，人们出现反馈调节控制差错的机率就会显著增高。对于促甲状腺激素控制调节而言，及时控制促甲状腺激素转换是非常关键的，如果不能处理好促甲状腺激素反馈调节，将会影响到促甲状腺激素的反馈。尤其是在孕妇孕早期的胎儿孕育过程中，出现促甲状腺激素降低的机率更是显著增高，这是因为在孕早期胎儿孕育过程中，孕妇自身身体器官和身体机能运行发生改变，使得孕妇自身的身体功能反馈调节出现了显著的差异，如果不能控制好孕妇促甲状腺激素分泌，将会影响和阻碍孕妇促甲状腺激素生成，对孕妇自身的胎儿发育造成了一定的影响。但是在孕早期孕检分析中，检查出促甲状腺激素偏低，并不要慌张，这只是孕妇自身身体机能发生改变的一种表现。大部分孕妇在孕早期孕检检查中都会得出以下结果：
（1）血清TSH升高：常见于原发性甲状腺功能减退症、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等。
（2）血清TSH降低：常见于原发性甲状腺功能亢进症，TSH基因突变，各种垂体性疾病（如垂体腺瘤、垂体炎症、垂体出血性疾病或损伤性疾病等）影响TSH细胞功能，各种甲状腺炎的损伤期以及临床应用大剂量糖皮质激素等。
由上述检查结果可以看出，在孕早期孕检检查分析过程中，孕妇出现促甲状腺激素降低的原因主要和自身垂体变化相关，且在孕妇孕早期胎儿孕育过程中，由于胎儿孕育过程中的身体形态发生改变，使得促甲状腺激素分泌不足，不能支撑孕妇的甲状腺激素分泌和调节。而在孕妇胎儿的逐渐成长过程中，随着胎儿的发育，孕妇自身的身形逐渐稳定，这时候促甲状腺激素的分泌就会逐渐稳定。而这段时间大约是在孕早期到孕中期的过度段，只有孕妇自身的垂体分泌稳定，这样才能稳定促甲状腺激素的分泌，为孕妇自身的身体机能稳定调节提供帮助。
二、孕早期，促甲状腺激素偏低该怎么办？
在孕早期妇女备孕过程中，由于孕妇自身的身体机能发生改变，使得孕妇的身体形态发生了改变，对于此，为了提升孕妇备孕效果，需要在孕妇备孕过程中，给予孕妇促甲状腺激素调节，从而保障在孕妇促甲状腺激素调节处置中，可以有效的为孕妇的处置和调节提供帮助。大多时候，孕妇在孕早期孕检过程中，通过孕检通知单上的数据显示，都可以及时的发现促甲状腺激素降低，针对于此，应该为孕妇促甲状腺激素的调节提供帮助。如果孕早期促甲状腺激素失衡，将会影响到孕妇自身的身体健康调节。要知道促甲状腺激素调节过程中TSH的变化和反馈调节也是比较关键的，如果促甲状腺激素的反馈调节失衡，不仅会影响到孕妇自身的胎儿发育，同时也会造成一系列的差异出现。如诱发甲亢、引起孕妇心衰、子痫前期、甲状腺危象（甲亢症状突然加重恶化）、流产、早产、低出生体重儿等孕产期疾病，对孕妇和宝宝的生命和健康构成严重的威胁。
但是要注意的是如果是由于胎儿发育和孕妇自身垂体变化引起的促甲状腺激素降低，不需要经过特殊的处置，这是因为在胎儿的发育过程中随着胎儿发育和成熟，孕妇自身的身形逐渐趋于稳定，而其他器官的变化和调节也会发生改变，这时促甲状腺激素的分泌就会出现稳定调节症状，满足了患者自身的身形稳定需求。因而促甲状腺激素的分泌就会逐渐趋于稳定，再次孕检分析中，就可以发现促甲状腺激素的数值已经趋于正常。但是对于一些特殊孕妇的诊断和分析中，医生应该结合孕妇自身的症状、病历以及家族病史、既往病史等，对孕妇进行全面的诊断分析，从而保障在孕妇的检查分析过程中，找到诱发孕妇促甲状腺激素降低的因素，然后及时的制定防护措施，以此为孕妇的自身促甲状腺激素稳定调节提供帮助。
作为孕妇孕早期检查医师，需要根据孕妇孕检分析中的要求，对促甲状腺激素检查分析中的各项指标检查，尤其是对于TSH，游离甲状腺素T3、T4，总体甲状腺素T3、T4等的检查和分析，透过各项检查指标的分析和判断，最终确定诱发促甲状腺激素降低的原因。但是一定要注意的是，在孕妇孕早期孕检过程中发现促甲状腺激素降低后，孕妇一定不能擅自用药，这样不仅不能调节促甲状腺激素分泌，同时还有造成孕妇自身的身体负担出现，影响孕妇体内胎儿的发育。
总结：综上所述，孕早期，促甲状腺激素偏低是由于在孕育过程中，孕妇自身身体机能发生改变，引起身体器官调节，如循环、呼吸和泌尿系统及甲状腺分泌等都会出现不同的改变，这个过程中，诱发甲状腺激素偏低是一种正常的生理症状，尤其是在孕早期妇女产检分析过程中，出现促甲状腺激素偏低更是一种比较正常的现象。当出现促甲状腺激素降低时，需要结合孕妇自身检查分析为主，如对于家族遗传病史、以往病史等检查，确定孕妇促甲状腺激素自身变化情况，从而在多项排除和检查中，找到引起孕妇促甲状腺激素降低的因素，然后及时采取防护应对措施，以此促进孕妇自身甲状腺激素分泌。
论文作者:姜君利
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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