鸡东县人民医院 158200
摘要： 目的：研究分析百令胶囊在肺癌化疗相关性疲乏感的临床中的应用价值。方法：此次研究的对象是选取2014年1月-2015年6月在笔者所在医院接诊的60例肺癌化疗患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机抽取30例，设为对照组，给予常规临床治疗并加用玉屏风颗粒。另外抽取30例患者，设为观察组，在对照组同样常规治疗的基础上，给予百令胶囊治疗，对其治疗前后免疫球蛋白进行检测，包括IgG、IgA、IgM，并检测治疗前后患者的T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+）的水平，比较两组疲乏状况。并做统计处理。结果：治疗前，两组肺癌化疗患者免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平及T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+）水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平及T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+）水平对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。化疗后观察组患者疲乏症状评分与化疗前比较无显著性变化，对照组分数明显升高，与化疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在肺癌化疗患者临床中，通过应用百令胶囊，可有效改善患者的免疫功能，缓解疲劳症状。
关键词： 百令胶囊；肺癌化疗；相关性疲乏感
Abstract：Objective：To study and analyze the clinical value of Bailing Capsule in the chemotherapy related fatigue of lung cancer. Methods：the object of this study is to select the January 2014 -2015 year in June 60 cases of lung cancer patients in author's Hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly selected 30 patients，as control group，routine clinical treatment and combined with Yuping feng. The other 30 patients were selected as observation group，and the same in the control group based on conventional therapy，given bailing capsule treatment，were detected before and after the treatment of immunoglobulin，including IgG，IgA，IgM，were detected before and after treatment in patients with T lymphocyte subsets（CD4+，CD8+）level two the fatigue group. And do statistical processing. Results：before treatment，two groups of lung cancer patients treated with immunoglobulin IgG，IgA，IgM and T lymphocyte subsets（CD4+，CD8+）level of contrast，there were no significant differences（P>0.05），after treatment，two groups of patients with immunoglobulin IgG，IgA，IgM and T lymphocyte subsets（CD4+，CD8+）level of comparison，the differences were statistically significant（P<0.05）. After chemotherapy，the scores of fatigue symptoms in the observation group were not significantly different from those before chemotherapy，and the scores in the control group were significantly higher，compared with that before chemotherapy（P<0.05）. Conclusion：in the chemotherapy of lung cancer patients，the application of Bailing capsule can effectively improve the immune function and relieve the symptoms of fatigue.
Keyword] bailing capsule；lung cancer chemotherapy；correlation fatigue
调查显示近年来肺癌的发病率较高，患者通过接受化疗治疗，但会有相应的副作用[1]。化疗相关性疲乏感属于肺癌化疗过程中出现的常见不良反应之一。通过大量文献报道显示，80%的化疗患者会经历化疗相关性疲乏感，且发生较率，随着治疗疗程的增加，化疗相关性疲乏感会加重。目前认为化疗相关性疲乏感是一种痛苦的、持续的、主观的疲惫感，与癌症或癌症治疗相关，并常伴有功能障碍，且具有发生快、程度重、持续时间长、不可预知、休息后不能缓解的特点。化疗相关性疲乏感被列为一种疾病，其诊断标准为严重的疲乏，需要更多的休息，与活动量的改变不成比例，在近1个月里反复出现并持续半个月以上，同时伴虚弱感或四肢乏力、注意力不集中、缺乏激情精力不足、失眠或嗜睡等。本研究分析百令胶囊在肺癌化疗相关性疲乏感的临床中的应用效果，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月-2015年6月在笔者所在医院接诊的60例非小细胞肺癌化疗患者，随机抽取30例设为对照组。另外30例非小细胞肺癌化疗患者设为观察组。纳入标准：患者均经过临床细胞学或者病理检测，确诊为肺癌Ⅲ或Ⅳ期，并预计可生存8年，患者均不能接受临床手术治疗，并且均在1个月内未做化疗和放疗。排除标准：合并心、肾、呼吸等功能不全的患者，近2个月内接受过免疫治疗或者糖皮质激素治疗的患者，合并相关免疫因素性疾病患者，哺乳期或妊娠期妇女，不愿配合本次研究的患者。对照组中，男21例，女9例，年龄36～83岁，平均（47.52±3.93）岁。观察组中，男20例，女10例，年龄33～85岁，平均（48.91±3.95）岁。两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2 方法
1.2.1 对照组 首先给予对照组的30例肺癌化疗患者常规临床治疗，采用TP治疗方案，静脉滴注紫衫醇（国药准字H20058367，武汉费森尤斯卡药业有限公司）175 mg/m2，每3周滴注一次，每次3 h，静滴前常规地塞米松、甲氰米胍、苯海拉明预处理，静脉滴注卡铂（国药准字H20110231鲁贝制药有限公司）按AUC=5计算，每3周滴注1次，并给予患者止吐、护胃、支持等综合治疗，并加用玉屏风颗粒（国药准字Z10930036，广东环球制药有限公司）口服，3次/d，5 g/次。
1.2.2 观察组 在对照组常规治疗的基础上，给予患者百令胶囊（国药准字Z10910036 杭州中美华东制药有限公司）口服，3次/d，1.2 g/次，服用1个月。
1.2.3 其他 两组患者均针对肺癌患者不同的中医分型，给予相应的对症治疗，包括痰湿瘀阻症、气滞血瘀症、气阴两虚症、肺气不足症。
1.3 评价标准及观察指标
疲乏状况评价：根据欧洲癌症治疗与研究组织生活质量问卷（Quality of Life Questionnaire-Core30）症状量表中的疲乏量表（FA）进行疲乏状况评分，得分越高表明状态越差[2]。
收集两组肺癌患者化疗前1周的外周血，并对其免疫球蛋白（括IgG、IgA、IgM）水平进行检测，并检测治疗前后患者的T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+）的水平，做好详细记录，最后做统计处。
1.4 统计学处理
所得数据采用统计学软件SPSS 15.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组肺癌化疗患者疲乏状况的对比
治疗前两组患者疲乏状况比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组患者疲乏症状评分与治疗前比较无显著性变化，对照组分数明显升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组肺癌化疗患者治疗前后IgG、IgA、IgM水平对比
治疗前，两组患者的IgG、IgA、IgM水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组肺癌化疗患者IgG、IgA、IgM均较高，与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组肺癌化疗患者治疗前后CD4+、CD8+水平对比
治疗前，两组患者的CD4+、CD8+水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组肺癌化疗患者CD4+、CD8+均较高，与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着我国卫生事业的不断发展，肺癌化疗技术得到了全面的推广，在多数肺癌患者临床治疗过程中，需要采用化学治疗，在肺癌综合治疗中，化疗已经成为不可缺少的部分[3-5]。但是临床化疗会在一定程度上引起患者疲乏感增加，当前肺癌患者临床化疗所引起的乏力感受到临床的广泛关注，将化疗相关性疲乏感又成为癌症相关性疲乏，也是临床常见的症状之一，为了提高患者临床化疗的生存质量，提高其免疫功能提高，需要采用有效的治疗方案[6]。
在本研究中，给予肺癌化疗患者常规治疗，主要采用TP治疗方案，并给予患者止吐、护胃、支持等综合治疗，并加用玉屏风颗粒或百令胶囊，玉屏风颗粒属于中医扶正固表的主要方剂，主要的组成成分有防风、白术、黄芪等，其具有祛风御风、扶正止汗、益气固表等功效；百令胶囊具有补中益气、扶正固本等重要作用，可有效调节机体的免疫功能。经过体外实验显示，经过应用百令胶囊，可刺激NK细胞，从而增强细胞毒性，从而加强对B细胞抗体的抑制作用[7-8]。通过表1可以看出，化疗后对照组疲乏状况评分明显升高，而观察组治疗前后无明显变化，说明百令胶囊有助于缓解患者疲乏状况。此外，通过表2、表3可以看出，两组患者的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平及T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+）水平对比差异 明显，观察组患者状况要优于对照组，说明该药物使患者体细胞的免疫功能得到了有效改善。
肺癌患者其细胞免疫功能降低，很容易发生感染，对机体的康复产生严重的影响，本研究显示服用百令胶囊，可有效改善机体细胞的免疫功能，缓解疲乏症状，在肺癌化疗患者临床中具有较高的应用价值和推广意义。
参考文献：
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[8]宫壮，张晓良，刘必成.冬虫夏草研究现状及治疗进展[J].东南大学学报（医学版），2010，27（2）：140-144.
论文作者:王冬
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/24
标签：患者论文; 肺癌论文; 疲乏论文; 胶囊论文; 统计学论文; 相关性论文; 两组论文; 《健康世界》2017年第9期论文;