贵港市港北区人民医院 广西贵港 537100
【摘要】目的：探讨大肠癌并急性肠梗阻患者行早期外科手术的治疗及效果。方法：纳入2016年2月-2017年11月61例大肠癌并急性肠梗阻患者以数字表法分组。对照组进行延期手术治疗，观察组行早期外科手术治疗。比较两组大肠癌并急性肠梗阻治疗效果；便血、排气、腹痛等的恢复时间、术后平均住院时间；干预前后患者生活质量QOL评分、KPS体力评分；并发症情况。结果：观察组大肠癌并急性肠梗阻治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组便血、排气、腹痛等的恢复时间、术后平均住院时间优于对照组，P＜0.05；干预前两组生活质量QOL评分、KPS体力评分相近，P＞0.05；干预后观察组生活质量QOL评分、KPS体力评分优于对照组，P＜0.05。观察组并发症少于对照组，P＜0.05。结论：大肠癌并急性肠梗阻患者行早期外科手术的治疗及效果确切，可有效切除病变，减少并发症，改善生存质量，加速康复。
【关键词】大肠癌并急性肠梗阻患者；早期外科手术；治疗及效果
大肠癌发生率高，为常见消化道恶性肿瘤，是常见急腹症之一，死亡率高。研究显示，大肠癌合并急性肠梗阻在临床发生率较高，可达到15%以上，一般需进行外科手术治疗[1]。本研究分析了大肠癌并急性肠梗阻患者行外科手术的治疗及效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年2月-2017年11月61例大肠癌并急性肠梗阻患者以数字表法分组。观察组男18例，女12例；年龄61-76岁，平均（67.13±2.22）岁。肛门停止排气有15例，间歇性便血有20例，腹痛有31例，大便次数增加19例，腹胀20例。对照组男19例，女12例；年龄61-78岁，平均（67.12±2.35）岁。肛门停止排气有15例，间歇性便血有21例，腹痛有30例，大便次数增加19例，腹胀19例。
两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
所有患者入院给予纠正水电解质紊乱、胃肠减压，就诊贫血和低蛋白血症，积极抗感染，并禁食禁水，适当补液。对照组进行延期手术治疗，在患者生命体征稳定后进行手术。观察组行早期外科手术治疗。24h内手术，对右半结肠癌并急性肠梗阻患者进行I期根治性切除吻合手术，对左上半结肠癌并急性肠梗阻患者进行II期吻合手术。手术后腹腔用37摄氏度生理盐水冲洗，在吻合口给予腹腔引流管留置，术后合理禁食，给予患者抗感染治疗和肠外营养支持。
1.3观察指标
比较两组大肠癌并急性肠梗阻治疗效果；便血、排气、腹痛等的恢复时间、术后平均住院时间；干预前后患者生活质量QOL评分、KPS体力评分；并发症。
显效：症状消失，梗阻解除，临床腹痛、腹胀等症状消失；有效：症状好转，临床腹痛、腹胀等症状减轻；无效：临床腹痛、腹胀等症状无改善。大肠癌并急性肠梗阻治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件统计数据，进行t检验（计量，用`x±s表示）、χ2检验（计数，用%表示），P＜0.05说明差异有意义。
2结果
2.1两组大肠癌并急性肠梗阻治疗效果相比较
观察组大肠癌并急性肠梗阻治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
研究显示，大肠癌发病部位主要为黏膜上皮和黏膜下间叶组织，其发生和遗传、环境等因素相关，患者发病初期无典型特征，具有较高的隐匿性，且发病晚期容易出现肠梗阻，影响患者生活质量[3-4]。目前对于大肠癌并急性肠梗阻主要采用外科手术，多数患者可出现不同程度积液积水，在外科手术时机方面需慎重考虑[5-6]。通常来说，多数大肠癌患者为老年人，其心肺功能低下，在大肠癌并急性肠梗阻的情况下可出现恶性循环，因此，需尽早进行手术治疗，切除病灶和解除梗阻，避免梗阻进一步加重而导致手术难度进一步增大[7-8]。
本研究中，对照组进行延期手术治疗，观察组行早期外科手术治疗。结果显示，观察组大肠癌并急性肠梗阻治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组便血、排气、腹痛等的恢复时间、术后平均住院时间优于对照组，P＜0.05；干预前两组生活质量QOL评分、KPS体力评分相近，P＞0.05；干预后观察组生活质量QOL评分、KPS体力评分优于对照组，P＜0.05。观察组并发症少于对照组，P＜0.05。
综上所述，大肠癌并急性肠梗阻患者行早期外科手术的治疗及效果确切，可有效切除病变，减少并发症，改善生存质量，加速康复。
参考文献：
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论文作者:韦剑宁
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/5
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