朱粉琴
江苏省泰州市人民医院甲乳外科 225300
【摘 要】目的：评价专科护士在乳腺癌患者护理中的作用。方法：选取我院的64例乳腺癌患者，分为两组，普通护理组和专科护理组，分别由一般护士和专科护士对患者进行护理，对比两组患者的“肿瘤病人的生活质量评分（QOL）”，以及患者对护理工作的依从性和满意度。结果：对所得数据进行分析可得，专科护理组患者的生活质量量表得分和对护理工作的依从性和满意度均高于普通护理组。结论：专科护士在乳腺癌患者的护理中，较一般护士具有更为充足的理论知识和专业技能，因而能够对患者进行科学的有针对性的护理，提高患者的生活质量以及对护理工作的依从性和满意度，从而提高护理服务质量，效果显著。
【关键词】乳腺癌；专科护士；生活质量量表
【中图分类号】xxxx【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01
1资料与方法
专科护士是在某个特定领域理论知识渊博、技艺精湛、经验丰富，能对患者进行高质量护理的护士【1】。乳腺专科护士，属于肿瘤专科护理的分支，是指在满足乳腺癌患者健康需求方面具有高专业能力的护士，包括对患者进行教育、管理癌症及治疗相关反应等方面【2】。乳腺癌是危害妇女健康的恶性肿瘤，以手术治疗为主，化学药物治疗为辅，根治乳腺癌对女性的形体破坏很大，女性常因此产生焦虑、抑郁等症状，并且乳腺癌的发病率不断上升，严重危害着妇女的健康【3】，乳腺专科护士作为乳腺癌治疗团队的组成部分，其工作的必要性和重要性已经得到患者及同行的认可，为了进一步明确专科护士在乳腺癌护理中的作用，特进行此次研究，现将有关内容总结如下：
1.1研究资料：选取我院2015年1月至6月的乳腺癌患者64例，分为普通护理组和专科护理组，两组患者在平均年龄、手术类型、患癌部位等一般资料方面没有明显差异（P>0.05），具体数据对比如表1：
表1.两组患者一般资料数据对比
①两组相比，P>0.05。
1.2方法：普通护理组由一般护士对患者进行必要的护理，如术前、术中、以及术后的必要指导；专科护理组由专门护理乳腺癌患者的专科护士进行贯穿患者整个住院期间的护理，即在患者入院后，针对患者的具体情况以及治疗方式制定个性化的护理计划，并针对病情变化进行适当改变，与此同时，与患者积极沟通，关注患者的心理变化，尤其防止患者出现抑郁、焦虑等消极情绪，指导患者合理膳食与适度运动，以提高患者的生活质量，并与患者及其家属建立良好的关系，在对患者的护理过程中，用自己的专业知识体现自身的专业化，以提高患者的依从性和满意度。
1.3观察指标：①对比两组患者的“肿瘤病人的生活质量评分（QOL）”，包括对治疗的态度、对癌症的认识、家庭理解与配合等12个项目，满分为60分，得分小于20分表示生活质量极差，21-30分为“差”，31-40为一般，41-50为“较好”，51-60为“良好”；②记录患者在接受护理过程中能否积极与护士配合、能否与患者交流、能否按要求进行训练自我管理等，计算患者的依从性，分为积极、一般与较差三个级别，依从性为积极和一般级别患者占总人数比例；③利用调查问卷调查患者对护理工作的满意度，设计20个问题，患者按满意度由高到底分别打1-5分，计算总分，总分大于80分记为满意，60-80分记为一般，低于60分记为不满意，满意度为60分以上患者占患者总人数的比例。
1.4统计学方法：利用SPSS13.0软件对所得数据进行分析，组间及组内比较均利用t 检验，差异性用P表示，P<0.05则差异有统计学意义。
2结果
对所得数据进行分析，专科护理组患者的生活质量量表得分和对护理工作的依从性和满意度均高于普通护理组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据对比如表2：
表2.两组患者生活质量量表得分、对护理工作依从性和满意度对比
①两组相比，P<0.05。
3讨论
基于研究过程与患者的反馈，对专科护士在乳腺癌患者护理工作中的作用进行总结，主要有以下几点：①根据患者需求，给予全面的针对性护理：首先，生理方面，乳腺癌专科护士可以对患者进行及时全面的评估，及时发现问题并给予针对性的护理；心理方面：专科护士拥有充分的临床经验、渊博的理论知识和过硬的综合能力，能满足患者其他方面的需求，如乳房作为女性的重要性征，一旦被切除，女性首先会担忧自我形象、性吸引力改变等【4】，这时专科护士可以利用专业知识对其进行心理评估，并加以正确引导；同时，患者会开始担忧治愈可能性以及对日后生活可能产生的影响，专科护士可对现实情况进行分析，进行危机干预等，这些都会使得患者保持积极心态，配合治疗；②提供有效的沟通：所谓有效的沟通，并不是单纯的信息传递，还包括对相关问题的解释、解决方法的说明以及对患者的理解程度【5】，有效的沟通，对进行正确决策和提高患者依从性、满意度都至关重要。研究表明，在专科乳腺癌护士的护理下，患者记住的相关信息量较多，并且由于专科护士较普通护士更为专业，能够与患者进行有价值的沟通，对于获取临床资料，引导患者积极配合治疗等都具有积极意义；③增强医疗团队合作，提高工作效率【6】：专科乳腺癌患者，作为医护人员的一员，能够分担、协调、协助、促进团队其他人的工作，在对其他医护人员进行采访后，均表示对专科乳腺癌患者的工作给予的高度赞扬与认可；④提高患者的生活质量和满意度：专科乳腺癌护士的工作打破了固有的服务模式，使得患者在治疗的过程中随时能够得到一对一的针对性护理，真正体现了以患者为中心，因而提高了患者的满意度，科学有效的护理措施，及时全面的心理指导，这些都有助于患者生活质量的提高；
总之，专科乳腺护士是护理学科发展的产物【7】，一方面专科护士通过支持、提供信息、进行护理等方式对乳腺癌患者的护理起到至关重要的作用，另一方面，乳腺专科护士，可以促使不同团队的乳腺癌治疗专家进行沟通与学习【8】，提高了治疗效果，促进患者康复。由我院的研究数据可得，进行专科护士护理后，乳腺癌患者的生活质量、依从性以及满意度均有所提高，因而专科护士在乳腺癌护理中发挥着巨大作用，这种模式值得各医院借鉴应用。
参考文献：
[1]陈万青,张思维,郑荣寿.中国2009年恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤.2013,22(1):2-12
[2]甘莉,林侑华,杨蓉.台湾地区护理个案管理的发展及现状[J].护理研究,2014,28(12C):4491-4493
[3]方琼,裴艳,刘佳琳,等.全程专业化个案管理模式在乳腺癌患者护理中的作用[J].解放军护理杂志,2013,30(2):51-54
[4]张男,方琼,吴蓓雯,等.乳腺癌个案管理模式的临床实践与效果[J].护理管理杂志,2013,13(2):113-114,123
[5]黄中英,覃惠英.肿瘤专科护士管理的实践与思考[J].中国护理管理,2011,11（9）：20-22.
[6]刘云,田付丽,霍孝蓉,等.专科护士的使用与管理[J].中国护理管理,2011,11（9）：15-18.
[7]陈妙霞,王雪华,马盈盈.ICU专科护士的使用与管理[J].中国护理管理,2011,11（9）：18-20.
[8]李华,黄惠根,黄蝶卿,等.专科护士专职工作岗位的设立与实践[J].中华护理杂志,2011,46(4):364-366.
论文作者:朱粉琴
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/20
标签：患者论文; 专科论文; 乳腺癌论文; 护士论文; 满意度论文; 生活质量论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿论文;