【摘要】目的：探析在慢性神经病理性疼痛患者中应用时间护理的临床效果。方法：择取2016年1月至2018年4月我院收治的58例慢性神经病理性疼痛患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组29例患者行以常规护理，研究组29例患者行以时间护理，对两组临床效果进行分析和比较。结果：入院第1天两组疼痛、睡眠质量评分对比无统计学差异，入院第7天研究组疼痛、睡眠质量评分低于对照组，P<0.05。结论：在慢性神经病理性疼痛患者中应用时间护理的临床效果显著，可减轻患者疼痛程度，还可以改善睡眠质量，具有显著临床价值。
【关键词】时间护理；慢性神经病理性疼痛；疼痛评分；睡眠质量
神经病理性疼痛指的是感觉神经系统功能障碍及损伤，主要表现包括痛觉过敏、痛觉异常、自发性疼痛等，属于难治性慢性疾病之一，严重影响患者的身体健康。同时，这一疾病将会产生睡眠障碍和不良情绪，降低患者生活质量[1]。基于此，本文择取2016年1月至2018年4月我院收治的58例慢性神经病理性疼痛患者，探析在慢性神经病理性疼痛患者中应用时间护理的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年1月至2018年4月我院收治的58例慢性神经病理性疼痛患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组29例患者中，男15例，女14例，年龄最大为64岁，最小为38岁，年龄均值为（50.23±7.56）岁，病程最长为10年，最短为1年，病程均值为（7.12±1.78）年；研究组29例患者中，男17例，女12例，年龄最大为65岁，最小为37岁，年龄均值为（50.47±7.36）岁，病程最长为11年，最短为2年，病程均值为（7.23±1.99）年；两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。
1.2方法
对照组行以常规护理，主要涉及到疼痛科二级护理，按需止痛，按照医嘱给予疼痛护理。研究组行以时间护理：①健康教育。于上午9时至11时和下午4时至6时给予健康教育，以认知护理干预为主，发放宣传资料，开展示范教育，加深患者对疾病知识的认识，并让患者掌握疼痛评估方式，鼓励患者及时、主动报告疼痛状况，为护理措施制定提供支持，对患者疼痛爆发时间进行记录，寻找其中规律，并通过观察、询问等多种方式综合评估患者疼痛状况。②心理治疗。于上午9时至11时和下午4时至6时给予心理治疗，以患者心理问题为依据，结合个性特征，有针对性地给予心理疏导。如出现疼痛症状时，可通过深呼吸和想象的方式进行缓解。向患者说明疼痛属于机体保护性反应，疼痛感只是暂时性的，代表机体状态处于调整中，通过自我暗示缓解疼痛。另外邀请成功治疗者现身说法，分享自己的感受和心得，给予患者鼓励和支持。③用药护理。每天用药1次的患者选择在下午6时或晚上10时，每天用药2次的患者选择在上午8时和晚上8时，每天用药3次的患者选择在早上6时、下午2时、晚上10时。向患者说明药物作用及方法，在疼痛爆发之前用药，指导患者合理用药，避免不良反应出现。④音乐疗法。于下午1时和晚上9时给予音乐治疗，时间控制在40-60分钟，保持舒适、安静的环境，选择柔和、催眠的音乐，使患者睡眠质量提升。
1.3临床观察指标
分别在入院第1天和第7天对两组疼痛状况、睡眠质量进行评估，疼痛状况通过视觉模拟评分法评估，睡眠质量通过匹兹堡睡眠质量评定量表评估。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
入院第1天两组疼痛、睡眠质量评分对比无统计学差异，入院第7天研究组疼痛、睡眠质量评分低于对照组，P<0.05。见表1：
3讨论
据本次研究结果显示，研究组经过护理之后疼痛程度减轻，且睡眠质量提升，说明时间护理在慢性神经病理性疼痛患者中的应用效果更佳。原因分析如下：①人体每天上午9时至11时和下午4时至6时的精神活动高的时间段，这两个时间段内精神欣快，且愿意与他人接触，因此这两个时间段开展健康教育、心理治疗，可取得事半功倍的临床效果[2]。②伴随时间生物学、现代医学进步，药物治疗转从如何治疗向时辰治疗转化，针对神经病理性疼痛患者，口服药物是主要治疗方式之一，在时辰药理学理论下，结合时间护理，对最好的口服药物时间进行确定，使得药效得到充分发挥[3]。③音乐疗法可以使患者疼痛程度减轻，还可以使患者运动功能障碍得到改善，减轻焦虑、抑郁等不良情绪[4]。在下午1时和晚上9时给予音乐治疗，物理治疗后辅助音乐治疗，让患者舒缓心情，放松身心，可以使患者不良情绪得到缓解，确保睡眠充足[5]。
结语：
在慢性神经病理性疼痛患者中应用时间护理的临床效果显著，可减轻患者疼痛程度，还可以改善睡眠质量，具有显著临床价值。
【参考文献】
[1]王金燕,王珍,蹇斯荣,etal.1例臂丛神经病理性疼痛病人行脊髓电刺激术的围术期护理[J].全科护理,2017,15(16):2041-2042.
[2]袁哲瑾,刘俐.输注利多卡因治疗神经病理性疼痛患者的预见性护理[J].护士进修杂志,2017,32(06):530-531.
[3]曹国庆.时间护理在慢性神经病理性疼痛中的应用研究[J].护理管理杂志,2017,17(09):682-684.
[4]SokalP,孙名帅.运动皮层刺激疗法(MCS)缓解慢性中枢神经病理性疼痛[J].中国疼痛医学杂志,2016,01(02):88-88.
[5]刘风雨.中脑奖赏环路中的BDNF参与慢性神经病理性疼痛的发病机制[J].中国疼痛医学杂志,2017,23(09):647-647.
论文作者:吴枫
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
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