陈 琦
江苏省扬州市瘦西湖风景名胜区梅岭社区卫生服务中心预防保健科 225000
摘要:目的 分析赛肤润预防百白破疫苗接种局部反应的效果。方法 分别将来我中心接受百白破疫苗接种的儿童分成两组进行对照比较，其中一组使用赛肤润对接种后的局部反应进行预防，作为观察组；另一组不使用赛肤润做预防处理，作为对照组，两组均为50例。对比两组儿童接种后局部反应发生情况以及相关不良反应的发生。结果 数据整理后可知，观察组整体预防有效率为98%，对照组为70%，可得观察组预防效果好，P<0.01；拔针时有少许出血情况，行压迫止血处理后效果较好，本次接种中未观察到其他不良反应。结论 赛肤润对预防临床接种百白破疫苗所产生的局部反应效果显著，且所产生的不良反应少，适合儿童运用，临床推广价值较高。
关键词: 赛肤润；百白破；疫苗接种；预防局部反应
百白破疫苗是百日咳、破伤风及白喉的混合疫苗，是由该三种疫苗按照精确比例混合而成，对这三种疾病均有显著预防作用[1]。接种的人群一般为3个月~6周岁的儿童，连续接种3次，并且间隔时间不得少于4周，一般采用肌内注射方式。接种后儿童一般会有以下不良反应发生，常见如神经系统异常反应，过敏性休克，皮疹，休克样综合征以及血管神经性水肿等[2]。本文主要观察赛肤润预防由接种百白破疫苗所照成的不良局部反应的临床效果，为临床选择有效预防措施提供有力依据。资料整例并汇报如下：
1 一般资料和方法
1.1 临床资料
整理2013年1月至2014年1月来我中心预防接种门诊进行疫苗接种的健康儿童100例临床资料，全部观察对象年龄在3个月~6周岁之间，采用随机数字表法将其分成两组，观察组中男34例，女16例，平均年龄（19.36 2.1）个月；对照组中男35例，女15例，平均年龄（20.22 2.2）个月。所有观察对象在接受疫苗接种前全部统一接受预检体检，根据体检报告结果确认无相关禁忌症后再予以接种。本次观察对象不包含以下儿童：1、处于疾病急性发作期；2、有过敏史的儿童；3、有黄疸、发热或腹泻症状；4、存在免疫缺陷；5、接受面议直接治疗的儿童；6、接种前28d内使用过其他血液制品或免疫球蛋白。对比两组儿童一般资料，差异不显著，本研究具有可行性。
1.2 方法
所有接种儿童在拔针后使用棉签进行接种局部部位止血，对照组仅在次基础上采用一般局部反应护理，观察组除上述操作外使用赛肤润，对注射部位喷0.15~0.2ml，并轻柔涂抹约30s。注意避免接种后注射部位受到摩擦、受压等刺激。
1.3 观察指标
严密监测接种后观察对象的临床表现，同时进行接种后0.5h、4h、24h、48h、72h随诊观察，保持与监护人的畅通联系，及时掌握接种后患儿的状况，例如面部颜色、情绪状况以及接种部位情况等。若注射部位呈现出红肿侵润则表示具有局部反应，根据反应直径分为以下几种程度，弱反应表示直径不超过2.5cm；中反应是指直径在2.6~5.0cm之间；超过2.6cm即表示为强反应。根据反应程度的减弱对本次预防效果进行评价，其中在30min内达到无反应或若反应则为显效；4h内局部反应程度为弱、中反应，同时压痛减轻，红肿消退即表示为有效；若24h内局部反应为中、强反应，并且压痛明显，红肿未退即表示无效。
1.4 统计学方法
百分数表示技数资料，同时采用SPSS16.0软件对数据进行卡方检验，P<0.05表示具有统计学意义，反之则无。
2 结果
2.1 预防效果比较
通过接种后随访观察，详细记录接种儿童局部反应情况，并对两组预防有效率做相应比较，数据整理后可知，观察组整体预防有效率为98%，对照组为70%，可得观察组预防效果好，P<0.01。详见下表。
2.2 不良反应
两组接种儿童在拔针时有少许出血情况，行压迫止血处理后效果较好，观察组在涂抹赛肤润后亦有少量出血情况，但止血效果良好。本次接种中未观察到其他不良反应。
3 讨论
疫苗接种是预防感染性疾病最有效方式，但相关接种异常反应的出现会对接种者带来不良影响，常见接种异常反应为接种局部反应，其包括一般反应与异常反应，常见如红肿、疼痛、局部脓肿等，虽然程度较轻但仍会接种者带来痛苦，降低接种者依从性，不利于接种的顺利开展[3]。亚麻酸、亚油酸以及茴香是赛肤润的主要成分，其中含有丰富的人体必需脂肪酸，具有分子置换、似环前列腺素作用；可以有效诱导机体血管舒张，促进微循环，机体吸收后会提高局部血氧饱和度及氧分压。本文观察中，使用赛肤润的观察组在接受疫苗接种后，所产生的局部反应较少，预防有效率高达98%，可见其效果明显，这与胡冬梅[4]研究结果一致。此外，赛肤润还能形成皮肤保护层，对局部皮肤提供营养；增加皮肤含水量，以减少由摩擦力、压力等外界因素对皮肤的破坏[5]。
通过接种后随访观察，详细记录接种儿童局部反应情况，并对两组预防有效率做相应比较，数据整理后可知，观察组整体预防有效率为98%，对照组为70%，可得观察组预防效果好，P<0.01；拔针时有少许出血情况，行压迫止血处理后效果较好，本次接种中未观察到其他不良反应。由此可见，赛肤润对预防临床接种百白破疫苗所产生的局部反应效果显著，且所产生的不良反应少，适合儿童运用，临床推广价值较高。
参考文献：
[1] 曹取爱.预防百白破疫苗接种不良反应措施的探讨[J].医学理论与实践,2013,26(6):828-829.
[2] 谢新妹,黄新莲,赖海英等.马铃薯片外敷联合半导体激光照射治疗百白破疫苗接种局部反应的疗效观察[J].临床医学工程,2012,19(6):863-864.
[3] 李桂玉,李应翠.儿童接种百白破疫苗局部反应的护理[J].国际护理学杂志,2014,(4):771-772.
[4] 胡冬梅,张艳玲,王新等.赛肤润预防百白破疫苗接种局部反应435例的效果观察[J].中华护理杂志,2012,47(4):358-359.
[5] 颜素琴，陈沛芬，刘红霞.接种百白破疫苗不良反应的预防及护理对策[J].中国实用医药，2012,7（9）：192-193.
论文作者:陈琦
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：局部论文; 疫苗论文; 儿童论文; 效果论文; 两组论文; 不良反应论文; 情况论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;