摘要：目的：观察针刺治疗面瘫的疗效。方法：取本院48例面瘫患者，采用针刺治疗，最后进行疗效评价。结果：针刺治疗有效率91.7％。说明针刺治疗面瘫效果明显。结论：运用针刺治疗面瘫效果较好，疗效确切。
关键词： 面瘫； 针灸治疗
面瘫俗称口眼歪斜，现代医学称为面神经麻痹，有中枢性和周围性两种。其发病机制主要是由于病毒，自身免疫以及缺血和血管痉挛等多种原因所引发，随着病情的发展，患者多出现口眼歪斜以及眼角下垂的临床症状。［1］在中医上通常认为面瘫大多是因为正气不足，脉络空虚和气血阻痹所形成［2］。笔者3年来治疗此病48例，效果满意，现报道如下
1.临床资料
本组48例均随机取自门诊患者，其中男性23例，女性25例；年龄最小3岁，最大70岁，以20—50岁居多；病程最短1天，最长3月，以1个月内居多，35例，病因：感受风寒25例，感冒13例，中耳炎2例，无自觉原因8例。
2.治疗方法
取穴：多取患侧翳风，太阳，阳白，下关，颊车，地仓，健侧合谷。方法，依据急性期和恢复期来采取不同的针刺方法。发病一周内为急性期，采取各穴位轻刺激，留针，不捻转，发病时间大于一周的，为恢复期，采取穴位深刺或透刺，两种方法均留针30分钟，外加红外线灯烘烤患侧。
3.疗效判定标准与结果。
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痊愈：症状完全消失，面肌功能完全恢复正常，外观动态与静态完全与健侧相同35例；显效：症状基本消失，外观大致正常，鼓腮稍差9例；无效：症状、体征无变化4例。总有效91.7％。最多针刺65天，最少针刺12天，从治愈的35例中，发病15天内治愈28例，占80％，发病15天以上治愈7例，占20%。显示病程越短，治疗效果越好，恢复的越快。
4.病案举例
张某，男，27岁，20154年4月3日初诊，主诉：昨日外出受凉后自觉右眼角流泪，口角左歪1天，检查：右额纹消失，右眼闭合不全，眼裂增大，右鼻唇沟变浅，口角左歪，血压120/80Hg，四肢活动正常。舌淡苔薄，脉弦。诊断：右面神经麻痹，按照上述取穴治疗方法，7次后症状明显好转，2周后完全正常，临床治愈，半年后随访正常。
5体会
针灸治疗面瘫，在急性期和恢复期针刺手法的选取，非常重要，笔者曾有2例患者，在急性期尝试性重手法刺激，之后出现症状加剧。随后就再也没有这样操作过。究其原因，面神经麻痹初期，面神经均为炎症所致局部充血水肿，这时采取重手法刺激，只会加重水肿，不利于恢复。因此笔者采取轻刺，留针不捻转的方法，外加红外线烤灯促进血液循环，很好的消除了面部神经的炎症。
面瘫的治疗方法很多，而针灸治疗面瘫疗效确切，操作简便，副作用少，因此为治疗此病的首选方法。
参考文献
［1］程永红.分期治疗周围性面瘫的疗效观察与护理[J].护士进修杂志.2012，39(18)：1134一1135.
［2］俞爵波.74例周围性面瘫患者的临床疗效分析[J].当代医学期刊.2010，16(12)：130一131.
论文作者:徐芳华
论文发表刊物:《健康文摘》2015年9期
论文发表时间:2016/3/21
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