广元市第一人民医院 骨一科 628017
摘要：目的 分析护理干预在骨折患者术后护理中的应用。方法 选取我院2015.1-2015.12间收治的120例骨折手术患者，纳入对照组，为其提供临床常规护理；另选取我院2016.1-2016.12间接收的120例骨折患者，纳入干预组，给予综合护理干预。比较两种护理模式对患者术后疼痛及护理满意度的影响。结果 相比对照组，干预组术后6h及24hVAS评分＜3分者更多，提示干预组疼痛程度较低；护理后，干预组患者的护理满意度（98.33%）明显高于对照组（85.00%），组间差异对比有意义，P＜0.05。结论 护理在骨折行手术治疗中具有显著效果，明显减少患者术后疼痛，提高患者满意度，改善其生活质量，值得推广。
关键词： 护理干预；骨折；疼痛；护理满意度；应用
近年来，我国经济水平的发展速度飞快，人们的生活节奏和工作压力也在不断增大，各种骨折创伤事件也随之增多[1]。目前手术是治疗骨折的首选方案，但术后仍可为患者带来一定程度的疼痛，对患者的生活质量造成不利影响。而护理干预一直以来在临床治疗过程中占据不可缺少的一席之地，对保证并提高治疗效果具有重要作用[2]。为探讨手术治疗骨折的有效护理措施，现选取我院2015.1-2016.12间收治的数名骨折患者进行研究，现将成果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015.1-2015.12间收治的120例骨折患者设置为对照组，组中男性患者71例，女性49例，年龄均在18~75岁，平均年龄（46.5±5.2）岁，其中上肢骨折52例，下肢骨折68例；另选取我院2016.1-2016.12间接收的120例骨折患者设置为干预组，组中男73例，女性47例，年龄均在20~76岁，平均年龄（47.5±6.8）岁，其中上肢骨折50例，下肢骨折70例。所选患者意识清醒，均行手术治疗，对本次研究项目知情同意。收集两组患者的临床资料，差异对比均无统计学意义，P＞0.05，值得比较。
1.2 方法
两组患者均行手术治疗，对照组给予术后常规护理，而干预组则在对照组的护理基础上实施综合护理干预，以术后疼痛为重点护理内容，具体如下：（1）骨折疼痛护理：①护士向患者做好关于疼痛手术疼痛知识宣教，帮助患者正确认识术后疼痛，减少其恐惧心理及无助感，嘱咐患者术后及时汇报机体疼痛感，护士正确判断，采取药物帮助止痛，促进伤口愈合；同时规范指导患者应用疼痛评估工具，告知其具体使用方法，从而准确表达自身疼痛程度，护理人员也应及时评估患者的疼痛产生的因素、程度及持续时间，方便采取针对性护理对策。②适当使用物理疗法，如冷、热敷、肢体按摩等方式促进患者局部血液循环，提高该部位新陈代谢，减少疼痛。③遵医嘱合理给予镇痛泵或非阿片类药物缓解其疼痛，为患者营造干净、舒适的病房环境，确保其有足够休息时间，降低疼痛。④安置患者于合理体位和制动，抬高患肢，有利于改善血循环、消肿止痛。（2）心理护理：此类患者通常伴有焦虑、恐惧等负面心理，因此护理人员应加强与患者沟通，与之建立友好的护患关系，深入了解患者的心理问题，并根据所得情报采取针对性干预及疏导，同时讲解骨折术后的注意事项，及时告知患者骨折恢复进程，解除其心理压力及思想负担，稳定患者情绪。（3）生活方式干预：教育患者养成健康饮食习惯。根据患者工作性质、兴趣爱好等帮助患者制定适宜的早期锻炼方式，促进机体新陈代谢，促进骨折愈合和增强体质。（4）寻求社会支持：护士做好患者家属的思想工作，指导其相应术后康复护理技巧，帮助病人循序渐进地进行功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩等现象的发生。
1.3 观察指标
①采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后疼痛，统计两组术后6hVAS疼痛＜3分者，及术后24h疼痛＜3分者；②以发放调查问卷的形式观察两组患者对护理工作的满意度评价，其中得分90为非常满意，89-70为满意，69-50为一般满意，50分以下不满意[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后疼痛情况
干预组术后6h及24h VAS评分＜3分者所占比例远高于对照组，组间差异显著，P＜0.05，详情见表1。
3 讨论
伴随着国民生活水平的不断提高，骨折发生率也随之呈现上升趋势，对患者的生活、工作均产生一定负面影响。目前手术虽是治疗骨折的有效方式，但仍将为患者带来一定的创伤及并发症，其中疼痛是骨折患者术后常见症状，可直接引发患者的负性心理和生理反应，对患者的骨折恢复及预后造成不利影响[4]。因此为更好的缓解骨折术后疼痛，提高治疗有效率，需采取科学合理的临床护理方法，本研究对其采用综合护理干预，有研究显示[5]，综合护理干预在疾病治疗使得治疗“如虎添翼”，通过健康教育及心理护理可显著提高患者的治疗依从性，让患者能够正确认识术后疼痛，掌握缓解疼痛的技巧，利于优化疗效，从而有效提高治疗总有效率。分析本文数据发现，干预组患者术后疼痛程度明显低于对照组，护理满意度高于对照组，由此可证实护理干预在骨折手术患者中的应用价值。
综上所述，护理干预对有效缓解骨折患者术后疼痛，显著提高患者满意度，对其治疗、康复有着十分重要的临床意义，建议推广采纳。
参考文献：
[1] 赵铭，白翠兰.护理干预在减轻上肢骨折术后疼痛中的应用效果[J].南昌大学学报（医学版），2014，54（7）：68-70.
[2] 刘冬梅.护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用[J].实用中西医结合临床，2016，16（12）：75-76.
[3] 王荣.护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用[J].中国社区医师，2016，32（14）：144，146.
[4] 张燕.早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（22）：27-28.
[5] 何晓艳.护理干预对骨折患者术后疼痛及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（12）：3357-3359.
论文作者:王利
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/25
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