1国家老年疾病临床研究中心北部战区总医院老年医学中心干部病房二科 110000
*北部战区总医院延安里卫生所 110000
【摘 要】目的：探讨分析对老年高血压患者实施用药管理的临床作用及价值。方法：选取2017 年8月至2018年8月本院收治的40例老年高血压患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组各20例，两组患者共同接受常规护理，观察组的患者在常规护理的基础上实施用药管理干预，比对分析两组患者的治疗效果及其对护理工作的满意度。结果：实施用药管理干预后，观察组患者的治疗效果、对护理工作的满意度均显著优于对照组的患者。结论：实施用药管理干预既能有效改善患者的生活质量，又能提高患者的治疗效果和对护理工作的满意度，临床效果确切，是一种行之有效的管理措施，具有推广应用价值。
【关键词】老年高血压；用药管理干预
高血压是心血管内科的常见性、多发性疾病，该疾病是以体循环动脉血压增高为主要特征的一种临床综合征。对患者实行的主要治疗方法为控制血压以及维持治疗，坚持长期服药是控制血压的为主要手段。很多老年高血压患者由于年龄较大，记忆力减退，以及对药物知识缺乏了解等原因，导致用药依从性比较差，所以直接影响了疗效[1]。有的老年高血压患者在治疗期间没有充分重视护理的作用，造成了一系列并发症的出现，还有部分患者在出院后，其生活质量并没有得到极大的改善。本文主要探讨用药管理干预对老年高血压患者的积极作用，旨在探讨分析用药管理干预的内容与措施、作用与价值，为心血管内科疾病的临床护理工作提供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017 年8月至2018年8月本院收治的40例老年高血压患者作为研究对象，其中男性患者18例，女性患者22例，患者年龄区间在67至83岁，平均年龄（71.2±3.69）岁。患者的病程5至25年，平均（8.25±3.55）年。患者的原发病因、病程、性别构成和年龄分布等基本资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究中开展的一切研究活动均按照本院相关规定进行。所有参与本次研究的患者都于研究前签订了知情同意书，以确保研究得以顺利进行。
1.2方法
以随机方式将40例患者均分为观察组和对照组各20例，两组患者共同采用常规护理模式，观察组的患者则在常规模式基础上，根据其年龄、性别、致病原因、患病时间及疗程进度等情况，重点实施用药管理干预，比对分析两组患者的治疗效果及其对护理工作的满意度。
1.3用药管理干预措施
1.3.1临床护理人员与患者及其家属进行耐心沟通指导，并给予有效鼓励引导，从而使患者可以更多自我表达；详细记录保存及分析患者存在的错误观念，以及时有效的纠正其不正确观念；与患者及其家属耐心强调，并详细讲解正确用药方法，强调药物治疗的重要性，高血压疾病控制治疗需长期坚持因此，需加强正确用药的重视度及认知度，需严格按时按量服药，切勿擅自加减药量或私自停药。
1.3.2积极开展健康讲座活动、趣味活动等，以通俗易懂方式宣讲疾病相关知识、疾病用药相关知识等，并引导老年人群相互分享其治疗经验、心得，从而有助于提高治疗自信心、用药依从性及治疗配合性。
1.3.3结合患者的疾病情况及基础资料情况，针对性制定服药计划方案，同时给予患者发放个性化服药记录本，由患者本人或者家属进行书面详细记录；其次，给予患者发放标记“星期”“早上”“中午”“晚上”的一周服药盒子，以有效预防患者漏服药物、多服药物或者不按时服药等。
1.3.4高血压疾病属于慢性终身性疾病，需终身性服用药物治疗，因此，护理人员必须指导老年患者及其家属了解掌握正确测量血压指标的方法，定期进行自我监测血压指标，并做好数据记录，从而有助观察患者血压变化情况[2]。
1.3.5强化跟踪随访，患者出院时，应与患者及其家属沟通讲解出院后相关注意事项、用药方法等，并给予跟踪随访，嘱咐患者需坚持良好日常生活习惯，按时记录其血压情况、用药情况等。
1.3.6对老年高血压患者进行延续性药物管理，提醒相关注意事项：
（1）叮嘱高血压患者按时服用药物，不可随意增减药物或者擅自停药。
（2）患者在服药期间应经常测量血压，一些患者无不适感时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实血压过低也会呈现头晕不适，若继续服药风险很大。正确的做法是定时测量血压，及时调整剂量，维持稳定[3]。
（3）防止应用单一药物：除轻型高血压外，尽量不要单一用药。联合用药的优点是，产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消药物不良反应。
（4）不应片面追求降压速度：短期降压幅度最好不要超越原血压的五分之一，由于血压降得过快或过低，会使患者感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓等严重结果[4]。
（5）切忌中途停服降压药：一些患者血压升高就服药，血压降低就停药，这种观念十分错误。血压控制好了，那是药物作用的结果，但招致血压异常的身体要素依然存在，所以一旦确诊为高血压，就需长期服药。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
通过实施上述用药管理干预，观察组有19例患者取得明显疗效，显效率为95.0%；对照组有17例患者取得明显疗效，显效率为85.0%。观察组治疗效果优于对照组，二者相较具有显著统计学差异（P＜0.05），详见表1。
2.2两组患者护理满意度对比
观察组患者护理满意度为100%（20/20），高于对照组的90.0%（18/20）。二者对比具有显著统计学差异（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
随着人们生活方式和饮食结构的改变，近年来高血压的发病率呈不断上升状态。很多老年高血压患者虽然在治疗期间效果不错，但是在结束治疗后，生活质量并没有太大的改善，且存在着高复发的情况[5]。老年高血压疾病为临床常见老年基础疾病类型，容易诱发各种心血管疾病，影响其日常生活、生活质量及生命质量。临床以通过长期性药物治疗为主要的高血压治疗方法，而患者的用药依从性则十分重要。由于年龄逐渐增加，老年患者的记忆力逐渐减退，导致服药依从性明显降低，更影响血压指标的控制。本次研究工作中，观察组在接受常规护理基础上，联合施行用药管理护理，包括加强沟通干预、开展健康讲座及加强跟踪随访等。经干预后，观察组患者的用药依从性更高，血压指标控制效果更理想。
综上所述，临床结合老年高血压患者的疾病特点，在给予药物治疗过程中，联合运用用药管理护理干预，可以更有效控制其血压指标，提高用药依从性及用药管理效果，因此在老年高血压管理中具有较高的推广价值。
参考文献：
[1]袁伟芳.社区老年高血压病患者用药管理的护理干预[J].护理实践与研究,2016,13(4):146～147.
[2]姬祥龙，何海萍.个性化延续护理对高血压患者生活质量的影响分析[J].中国卫生产业杂志，2016，13(11):161～163.
[3]陈玖文.护理干预在老年高血压患者用药管理中的临床价值[J].中国生化药物杂志,2017,37(10):397～398,400.
[4]张 瑶.老年高血压护理干预对其用药管理效果的影响[J].中国医药指南，2017，15(24):224～225.
[5]杨柏文.社区老年高血压患者用药管理的护理措施[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(95):18724～18726.
论文作者:王丹,刘丹（通讯作者）
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
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