汪霞
（江苏省句容市郭庄中心卫生院超声科 江苏 句容 212434）
【摘要】 目的：分析和探讨超声在早期乳腺癌上的诊断价值。方法：从2011年9月到2014年12月期间在我院接受治疗的乳腺癌早期患者中随机抽取30例，30例患者均经过了手术病理的证实，对所有患者进行超声诊断，从而对超声诊断的准确程度进行评估和分析。结果：通过彩色多普勒超声（CDFI）对30例患者进行诊断，共发现早期乳腺癌患者23例，诊断的准确率为76.67%。结论：彩色多普勒超声在诊断早期乳腺癌上具有准确率高的优点，具有一定的临床实用价值，值得在临床上进行推广和应用。
【关键词】 早期乳腺癌；彩色多普勒超声；诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0084-02
乳腺癌是一种临床上十分常见的恶性肿瘤。近年来，乳腺癌在我国的发病率呈上升趋势，而在对乳腺癌进行治疗的过程中，尽早诊断发现和治疗是使乳腺癌治愈率提升的有效方法[1]。因此，在对乳腺癌患者进行治疗的过程中，应给予早期乳腺癌的诊断方式充分的重视[2]。本次研究中，我院对30例患者均采用了彩色多普勒超声诊断，并取得了良好的诊断效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2011年9月到2014年12月期间在我院接受治疗的乳腺癌早期患者中随机抽取30例作为本次研究的研究对象，30例患者均经过了手术病理的证实。30例患者均为女性，年龄在31-74岁，平均年龄为50.4岁。所有患者均无明显的症状，只有部分患者乳房存在局部不适的现象。30例患者中，包括11例浸润性非特殊癌患者、7例导管内癌患者，5例浸润性质特殊癌，4例淋巴癌患者和3例小叶原位癌患者。
1.2治疗方法
对所有患者进行病理诊断，确诊后，在对患者进行检测。在对患者患者进行检查时，使患者保持仰卧位，将乳房充分暴露出来，然后应用探头充分扫查患者的乳房，并对两侧乳房的扫查结果进行对比。若在探查过程中，乳腺肿块活动性加大，可用手对其进行固定后再进行扫查。第一步，应用高频的二维图像来对患者乳腺中肿块的位置、大小、形状、内部、厚壁回声进行探查，看有无薄膜，同时，还要探查与肿块距离较近的腋窝和乳内淋巴结，看是否有肿大现象。第二步，应用彩色多普勒超声对肿块内部及周围区域彩色血流的情况进行观察，并做好相应的记录工作，记录内容具体包括：阻力指数，血流速度的最大值，舒张末期的血流速度最低值。若患者乳房肿块中彩色的血流信号并未明显的呈现出来，这时就需要应用脉冲彩色多普勒超声对小肿块内部的不同点进行分别扫描和测试，直至脉冲CDFI频谱出现，再参照以上办法进行相应的计算、若脉冲的彩色多普勒超声的应用并没有得到相应的血流频谱，则认为小肿块内部不存在血流。
1.3统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采用统计学软件SPSS17.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料应用x2检验，计量资料应用t检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
应用彩色多普勒超声对30例患者进行诊断后，发现共有23例患者符合实际患病情况，诊断率高达76.67%。30例患者中有4例患者呈假阴性，具体诊断情况见表1。
3.讨论
乳腺癌作为一种发病率较高的恶性肿瘤，严重威胁着广大女性的身体健康和生命安全，并引起了人们的广泛关注。乳腺并不是人体的主要生命活动器官，但一旦发生乳腺癌，癌细胞就会发生变异，并出现松散脱落现象，而癌细胞脱离以后会在血液和淋巴液中游离运动，并转移至身体的其他部位，进而导致癌症的转移和扩散，给人体造成更大的损害[3]。因此，在临床上，乳腺癌的早发现和早治疗具有十分关键和深远的意义。
在对早期乳腺癌进行彩色多普勒超声检查时，所显现的二位声像具备以下特点：肿块形状不规则，表面出现凹凸现象，直径在1.5cm以上；在肿瘤中央和边缘位置存在微小的钙化粒[4]。早期乳腺癌超声表现的典型特征：肿块存在纵横比、毛刺状边缘、恶性晕、浸润等现象[5]。彩色多普勒的表现：肿块血流不均匀，血流量大，流速快。超声诊断作为一种复合检测技术，联合了超声探头和彩色多普勒血流显像两种技术，可测量乳房中肿块的组织结构、生理数据等，同时，其所具备的高分辨能力还能够对乳房内组织因粘连和牵拉而导致的病灶现象进行清晰显示，包括边缘不正、形态不规则的横纵测量，观察肿块针尖样钙化点是呈簇状还是呈单状，进而实现对疾病的提示。具有方便易行、简洁直观、准确率高、敏感性好等特点。
在过去，多采用手诊方式对乳腺癌进行诊断，但在早期乳腺癌阶段，许多乳腺癌的病灶是无法通过触摸来发现的，这会导致严重的漏诊情况的出现，进而使患者得不到及时的治疗。近年来，超声诊断技术得到了广泛的应用，这使早期乳腺癌诊断的准确率得到了有效的提升。在本次研究中，应用超声诊断技术对30例早期乳腺癌患者进行了诊断，诊断结果与患者的实际患病情况相符合的共有23例，诊断准确率达76.67%，这也证实了超声诊断技术的应用，能够有效提升早期乳腺癌的诊断准确率。但超声诊断也存在一定的弊端，在微小的和回声改变不明显的病灶诊断上，无很好的分辨力，病灶显示结果也并不理想，并且，若患者乳腺癌中无明显肿块存在时，还易出现漏诊现象，因此，在应用超声诊断技术对早期乳腺癌进行诊断时，还要注重漏诊情形的避免。
【参考文献】
[1]谢丽珍,杨建勇,陈晓兰等.超声诊断早期乳腺癌的价值分析[J].中国妇幼保健,2010,25(1):119-120.
[2]刘毅.超声诊断早期乳腺癌在普查中的价值[J].中外健康文摘,2011,08(25):114-115.
[3]王文萍.彩色多普勒超声诊断早期乳腺癌的初步探讨[J].实用医技杂志,2013,20(11):1175-1176.
[4]李娜.钼靶X线、超声诊断早期乳腺癌的价值[J].海南医学院学报,2011,17(5):682-685.
[5]樊金莲.彩色多普勒超声诊断早期乳腺癌39例图像分析[J].基层医学论坛,2012,16(17):2239-2240.
论文作者:汪霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/10
标签：乳腺癌论文; 超声论文; 多普勒论文; 患者论文; 肿块论文; 彩色论文; 乳房论文; 《医药前沿》2015年12月第34期论文;