株洲市妇幼保健院检验科 湖南省 412000
摘要：目的：分析血清CEA、CA125、CA199联检在诊断卵巢癌中的作用。方法：选取卵巢癌患者40例设为A组，卵巢良性肿瘤患者40例设为B组，选择健康志愿者40例设为C组。取所有人员血清进行CEA、CA125、CA199检测。计算检测阳性率。结果：A组、B组患者联合检测的检测阳性率均高于单独CEA、CA125、CA199单独检测的阳性率。结论：临床中对卵巢癌患者进行CEA、CA125、CA199联合检测诊断阳性率高，应在临床中推广使用。
关键词：CEA；CA125；CA199；卵巢癌
Abstract：Objective：To analyze the effect of serum CEA，CA125 and CA199 in the diagnosis of ovarian cancer. Methods：40 patients with ovarian cancer were selected as group A，40 patients with ovarian benign tumor were selected as group B，40 healthy volunteers were selected as group C. Serum samples were taken for CEA，CA125 and CA199. The positive rate was calculated. Results：The positive rate of combined detection of group A and group B was higher than that of CEA alone，CA125 and CA199 alone. Conclusion：Clinical，the ovarian cancer patients CEA，CA125，CA199 combined detection of positive rate，should be used in clinical practice.
卵巢癌是一种女性生殖器官常见肿瘤之一，其发病率仅低于子宫癌和子宫颈癌[1]。近年来随着各种肿瘤标志物的不断发现，卵巢癌的检测方法也多种多样[2]，为提高临床诊断阳性率现对血清CEA、CA125、CA199三项联合检测的效果进行分析，结果报道如下：
1.材料与方法
1.1检测对象
选取我院2010年12月至2016年10月间，收治的卵巢癌患者30例设为A组，患者年龄为45-65岁，平均年龄为（52.23±3.82）；选择我院收治的卵巢良性肿瘤患者30例设为B组，患者年龄为46-63岁，平均年龄为（54.45±2.53）岁。选择健康志愿者30例设为C组，志愿者年龄为45-63岁，平均年龄为（53.35±3.54）岁。
排除下列情况患者，（1）酗酒、行动不便、表达不清。（2）拒绝配合治疗的患者。（3）患有心脏病、心肌梗塞、脑血栓、中风等突发性疾病。（4）近期内接受抗抑郁治疗的患者。（5）患有癌症、白血病等重大疾病。（6）近期内接受激素治疗。（7）有严重肝脏、肾脏疾病的患者。（8）神经功能障碍患者。
1.2仪器及试剂
CEA、CA125检测采用贝克曼-库尔特化学发光检测系统及配套检验试剂；CA199检测采用罗氏电化学发光检测系统及配套检验试剂
1.3方法
所有参与本次研究三组人员均晨起（7点前）空腹取血，置于离心管内离心20分钟，取血清。未能及时进行检测的血液样品于零下20度冻存。所有参与本次研究的90例血清样品均进行CEA、CA125、CA199试剂盒检测；其中各项检测试剂盒的阳性率标准为CEA大于5μg/L，CA199大于37μg/L，CA125大于35μg/L。
1.4观察指标
测量记录所有患者的CEA、CA125、CA199检测水平，并进行统计学分析。
1.5数据处理
采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，以均数标准差表示计量资料，组问比较用t验，P<0.05为有差异有统计学意义。
2.结果
根据下表统计数据显示，A组、B组患者联合检测的检测阳性率均高于单独CEA、CA125、CA199单独检测的阳性率。P<0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
肿瘤标志物检查原理是基于患者肿瘤细胞的代谢异于正常组织，产生反应肿瘤存在的化学物质，这些化学物质的含量可以反应肿瘤的性质，借助检查结果可了解肿瘤的发展情况，为临床肿瘤诊断做出预判和治疗指导。近年来随着医学事业的发展，卵巢癌的诊断和治疗都有显著的提高，根据统计显示早期卵巢癌患者生存率显著高于晚期患者。研究发现，癌症发生早期，在影像学检查尚未出现明显肿瘤时，肿瘤标志物的水平就已经发生显著的增高。但是在长期的临床应用中发现，肿瘤标志物的单一诊断的灵敏性和特异性均不显著，在肿瘤发展中，根据其生物学特征的不同往往会产生多种标志物，不同组织处的肿瘤也会产生同样的肿瘤标志物，在这种情况下，单一的肿瘤标志物检测显然不能不满足临床诊断要求，因此逐步发展出联合检测。CEA为癌胚抗原，其在消化道肿瘤中较为常见[3]，CA125则常见于子宫癌、卵巢癌等患者血清中，在肺癌患者血清中也有出现[4]。根据相关文献报道，CA125大于35μg/L就为异常，是目前公认的诊断最右价值的肿瘤标志物之一，但是研究发现，随着女性生理期的变化，CA125的浓度也会有相应变化，因此其特异性受到了质疑。CA199是一种低聚糖肿瘤抗原，其与胰腺癌和卵巢癌的关系也较为密切[5]。
在本文上述研究中，A组、B组患者联合检测的检测阳性率均高于单独检测。由于肿瘤细胞生物学特征的多样性，导致临床中使用单一标志物检测会出现漏诊现象，耽误患者治疗。综上所述，临床中对卵巢癌患者进行CEA、CA125、CA199联合诊断，诊断阳性率高，应在临床中推广使用。
参考文献：
[1]孙晓茹.血清CA125、CA199、CEA和AFP联合诊断卵巢癌的价值分析[J].中国医药指南，2016，14（28）：152-152.
[2]郭伟.血清CEA、CA125、CA199联检在诊断卵巢癌中的作用[J].中国社区医师：医学专业，2014，36（34）：128-128.
[3]姜靖，邓晓阳，胡晓蕙.CA125、CA199和 CEA 联合检测在卵巢癌诊断中的临床意义[J].中国实验诊断学，2014，18（7）：1145-1148.
[4]翟婷婷.血清CA125、CA199、CEA和AFP联合诊断卵巢癌的临床研究[J].现代肿瘤医学，2015，23（9）：1270-1272.
[5]朱辉，宋勇，解佳妹.血清 CA125、CA199与 CEA 联合检测在卵巢癌诊断中的意义[J].淮海医药，2014，32（4）：379-380.
论文作者:肖勇一,陈兰刚,周小霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/23
标签：肿瘤论文; 患者论文; 血清论文; 卵巢癌论文; 设为论文; 标志物论文; 阳性率论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;