黑龙江省大兴安岭地区新林区人民医院 165023
【摘 要】目的探究苯巴比妥、托吡酯片以及丙戊酸钠进行小儿癫痫治疗的临床疗效。方法以2015年2月~2016年2月期间我院收治的29例癫痫患儿为研究对象，实施抽签进行随机分组，分为甲乙丙三个治疗组，分别使用苯巴比妥、托吡酯片以及丙戊酸钠进行治疗，比较三组患儿的临床治疗效果。结果三组患儿的治疗总有效率分别为93.10%、96.55%和89.66%，差异不大，两两相比，均不具有统计学意义（P>0.05）；三组的完全控制率分别为65.52%、62.07%和62.07%，甲组高于乙组和丙组，但不具有统计学意义（P>0.05）。结论苯巴比妥、托吡酯片以及丙戊酸钠对小儿癫痫的治疗效果均比较突出，乙组的治疗总有效率、甲组的完全控制率较其他两组稍高，临床用药时应根据具体情况选择用药方案。
【关键词】苯巴比妥；托吡酯片；丙戊酸钠；小儿癫痫；临床疗效
癫痫是神经系统常见病的一种，是慢性脑功能障碍综合征，临床复发率较高。癫痫会对小儿的精神以及智力发育造成严重影响，需及时予以有效治疗[1]。目前，临床治疗小儿癫痫的药物种类较多，本研究针对苯巴比妥、托吡酯片以及丙戊酸钠三种药物在小儿癫痫治疗中的效果进行探究。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
共纳入癫痫患儿87例，抽签随机分为三组，各29例。甲组使用苯巴比妥治疗，男性患儿16例，女性患儿13例，年龄10个月~12岁，平均（6.2±2.8）岁，包含6例失神性发作，8例单纯性部分发作，11例全身强直性阵挛发作，4例复杂性部分发作；乙组使用托吡酯片治疗，男性患儿15例，女性患儿14例，年龄10个月~12岁，平均（6.3±2.7）岁，包含7例失神性发作，7例单纯性部分发作，10例全身强直性阵挛发作，5例复杂性部分发作；丙组使用丙戊酸钠治疗，男性患儿16例，女性患儿13例，年龄10个月~12岁，平均（6.3±2.8）岁，包含6例失神性发作，9例单纯性部分发作，10例全身强直性阵挛发作，4例复杂性部分发作。三组患儿在性别、年龄以及疾病发作类型上的比较，差异微小，不具统计学意义（P>0.05），可行对比研究。研究尊重患儿意愿并取得家长及监护人同意，全部签署知情同意书。所有患儿对研究所用药物均无过敏反应。
1.2方法
甲组患儿口服苯巴比妥片（重庆迪康长江制药有限公司，国药准字H50021072，15mg），初始日剂量以患儿体质量确定，2~3mg/kg，治疗2~3d后，增加至0.6~1.2g/d；
乙组患儿口服托吡酯片（西安杨森制药有限公司，国药准字H20020555，25mg），初始日剂量以患儿体质量确定，0.5~1.0mg/kg/d，酌情加量至3~6mg/kg/d；
丙组患儿口服丙戊酸钠片（甘肃兰药药业有限公司，国药准字H20073490，0.2g）治疗，初始日剂量以患儿体质量确定，10~15mg/kg/d，酌情加量至20~40mg/kg/d；
治疗8个月后，对三组患儿的治疗癫痫发作情况进行观察和评估，比较三组的治疗效果。
1.3观察指标
对比三组患儿的临床治疗效果。
1.4评价标准
参照通行公式计算评定值F[2]： 。疗效评定[3]：完全控制：F=100%；显效：F值在75%~99%之间；好转：F值在50%~74%之间；无效：F值在50%以下。
1.5统计学方法
本研究的数据与信息处理，均使用SPSS17.0软件包进行，计数资料的统计通过例数以和百分率进行表示，记为（n/%）形式，对比三组之间的差异时，采用卡方计算。判断三组比较差异的统计学价值时，以P<0.05为界定值。
2.结果
三组的治疗效果均比较突出，治疗总有效率都很高，但不具统计学意义（P>0.05）；三组的完全控制效果均较高，不具统计学意义（P>0.05）。详见表1：
3.讨论
暂时性的以及阵发性的脑功能紊乱会导致小儿癫痫，小儿癫痫病发时，会伴随腹痛恶心、呕吐、面色苍白呼吸暂停以及心动过速等症状，多数会有局部或是全身性的肌肉抽搐。小儿癫痫的发病机制复杂且易于复发，一旦确诊，应给予及时治疗，否则会影响小儿健康与智力发育。目前，药物治疗是辅助手术治疗的有效手段[4]。
苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠均为临床治疗小儿癫痫的常用药物，苯巴比妥能使发作阈值得到提高，抑制神经系统突触传递，从而抑制病灶播散的放电冲动；托吡酯片能够使脑部异常放电时间缩短；而丙戊酸钠是广谱抗癫痫药物，能抑制神经细胞的兴奋性起到抗惊厥效果[5]。
本研究中，三组患儿的治疗总有效率分别为93.10%、96.55%和89.66%，差异不大，两两相比，均不具有统计学意义（P>0.05）；三组的完全控制率分别为65.52%、62.07%和62.07%，甲组高于乙组和丙组，但不具有统计学意义（P>0.05）。
可见，三种药物治疗小儿癫痫的效果均十分突出，完全控制率也较高，且三者之间的治疗效果也比较接近，临床用药时根据需要选择即可。
参考文献：
[1]陈秀莲.苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效比较[J].临床合理用药杂志，2015（9）：67-68
[2]曾东.苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效及预后评价[J].中国实用医药，2015，10（24）：123-124
[3]黄丽.苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效及预后分析 [J].医学理论与实践，2016，29（9）：1154-1155
[4]杨一.苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效对比与分析 [J].医学信息，2016，29（11）：43-44
[5]金兆春.丙戊酸钠治疗癫痫的临床分析[J].中国医药指南，2016，14（7）：117-118
论文作者:李莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/15
标签：戊酸论文; 癫痫论文; 患儿论文; 小儿论文; 三组论文; 巴比论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期论文;