陈爱萍（马鞍山市老年医疗保健研究所 243000）
【摘要】通过对患高血压病人的健康宣教，有效进行护理干预，提高患者的自我保健意识，坚持药物治疗，将血压控制在接近正常水平，减少或延缓并发症的发生，提高了患者的生活质量。
【关键词】 老年高血压 家庭 自我护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）35-0242-02
高血压是威胁老年人身体健康的一种最常见疾病，也是心脑血管病最主要的危险因素，会引起脑卒中、冠心病、心肌梗死、及慢性肾脏病等主要并发症。高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。 因此，合理饮食、用药及健康的生活方式能有效控制血压，明显降低靶器官的危险性[1]。通过健康宣教，让老年人养成健康的生活方式和长期坚持服药等家庭自我护理来控制血压非常重要。
1 资料和方法
社区进行宣教的老年群体，通过健康宣教授课等形式，让老年人养成健康的生活方式，坚持服药，定时自测血压等一系列自我护理，达到有效控制血压的良好状态。
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2 健康宣教家庭自我护理
2.1心理护理 高血压是一种身心疾病，心理、社会因素对疾病的发展、转归和防治都有着重要影响，老年人各种机能减退，情绪常不稳定，各种慢性疾病常使他们产生抑郁、焦虑情绪，各种应急会使血压波动明显，应告诉病人保持平和的心态非常重要，遇事应不过分激动或紧张，养成自己能有效控制不良情绪的能力，有一颗宽容、善良的心，淡泊名利，处事平和，保持泰然自若的心理状态，把血液的流量和神经细胞调到最佳状态，对维持血压的相对稳定，减少并发症的发生具有重要的意义。
2.2合理膳食 老年人应坚持低脂、低盐、低胆固醇饮食、高维生素、富含纤维素的清淡饮食。限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物等，多吃一些新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，细嚼慢咽，避免过饱，每日盐摄入量<5ｇ（约一小勺），饮食不可过咸，少吃咸菜、腌制品。
2.3 适量运动 老年人运动避免竞技类和力量型的活动，如球类比赛、举重、俯卧撑等，运动必须安全和选择感兴趣活动，包括步行,慢跑,登楼梯,太极拳,健身操,气功等有氧运动。如出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，适当运动有力于大脑皮质功能的恢复，研究表明，适当的体育活动是独立的降压因素，具有巩固降压效果的作用[2]。
2.4 戒烟限酒 香烟中的尼古丁刺激肾脏分泌茶酚胺，长期吸烟会加重血压病情，引起全身小动脉痉挛，血管内皮紊乱[3]。大量饮酒会引起血压升高，严重的会引起脑出血的发生。有高血压家族史的和肥胖者应忌酒。
2.5睡眠及保暖 老年人应保证充足的睡眠，每天睡眠要保证7～8个小时。中午饭后亦应安排1～2小时午睡。保证充足的睡眠有利于血压的稳定。睡前可用热水泡脚，老年人在睡眠之前不要饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。晚上洗澡水水温不可过高或过低，以40℃为宜。睡醒时不要急于起床，以防体位性低血压致脑血栓形成。注意保持大便通畅，预防便秘，有心血管疾病的老年人切忌大便用力，养成每天早晨大便一次的习惯。夏天和冬天不可过热和过冷，冬天应及时保暖，防止血管收缩引起血压升高。
2.6自我药物干预 绝大多数高血压病人长期甚至终身服药，而这一过程需病人自己在家坚持服药，因此病人及家属必须掌握降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，注意药物的不良反应，学会家庭自我观察和护理。服药剂量必须遵医嘱执行，不能擅自增减药量或突然撤换药物，忘记服药切不可在下次服药时补服。家中常备血压计，老年人或家属应在家定时测量血压并记录，定期门诊复查，若血压控制不满意或其他不适症状应随时就诊。
3 小结
高血压是心脑血管病最常见的慢性病，严重威胁人类的健康，不及时控制会引起严重的心、脑、肾器官并发症，通过健康宣教，让老年人了解高血压的相关知识，改变不良生活习惯建立健康的生活方式，通过调整心态、合理饮食、适当运动、戒烟控酒、自我药物干预等一系列家庭自我护理，有效减少或延缓靶器官的并发症，对提高老年人的生活质量有着重要的意义。
参考文献
[1] 王拥军.高血压与脑卒中[J].中华心血管病杂志，2004,32（6）：574-576.
[2] 邹国云，敖瑞兰，陈梅红.社区高血压患者的管理与护理干预[J].中外医疗，2008,（28）：153.
[3]陈华容，王德聪，龚嘉惠.高血压患者的健康教育与生活质量探讨[J].中华现代护理杂志，2005,2:132.
论文作者:陈爱萍
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-2-19
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