（马边县彝族自治县人民医院；四川马边614600）
【摘要】目的 针对于出现老年肺部感染的病人在选择抗生素西药治疗的基础上加以中医治疗，对其治疗效果进行分析。方法 本研究所涉及到研究对象为我院在2015年2月至2017年5月所收治的患有老年肺部感染的病人100例，将其按照采用的治疗方法的不同分为两组即对照组和研究组，每组例数相同，其中对照组的治疗方法为单一的抗生素治疗，而研究组的治疗方法为在抗生素西药治疗的基础上加以中医辩证治疗，针对于两组病人进行治疗后的复发情况以及治疗总效果进行观察分析。结果 研究数据表明，研究组病人出现复发的情况明显少于对照组的，且研究组病人治疗效果比对照组的要好，采取统计学进行分析，存在明显差异P<0.05。结论 针对老年肺部感染病人采取抗生素西药治疗时可以加以中医辩证治疗，中西医联合治疗可以起到互补的作用，有利于对病人的生活质量进行改善。
【关键词】老年；肺部感染；中西医治疗
Analysis of traditional Chinese medicine and western medicine treatment for elderly patients with pulmonary infection
Hu Tongmin Zhang Yibin
People's Hospital of Mabian County Yi Autonomous County, Mabian 614600, China
Abstract: Objective To treat Chinese patients with pulmonary infection in the treatment of antibiotic western medicine, and to analyze the therapeutic effect. Methods The study involved 100 patients with senile pulmonary infection who were admitted to our hospital from February 2015 to May 2017. They were divided into two groups according to the different treatment methods used. The group and the study group were the same in each group. The treatment method of the control group was a single antibiotic treatment, and the treatment method of the study group was the Chinese medicine dialectical treatment based on the western medicine treatment of antibiotics. The recurrence and the total effect of the treatment were observed and analyzed. Results The data of the study showed that the recurrence of the patients in the study group was significantly less than that of the control group, and the treatment effect of the study group was better than that of the control group. Statistical analysis was performed, and there was a significant difference P<0.05. Conclusion For the treatment of elderly patients with pulmonary infection, anti-Western medicine can be treated with Chinese medicine dialectical treatment. The combination of Chinese and Western medicine can play a complementary role and help to improve the quality of life of patients.
Key words: old age; pulmonary infection; Chinese and Western medicine treatment
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0014-02
在临床疾病中，肺部感染属于一类十分常见的疾病，尤其是在老年群体中，老年人的免疫功能出现下降的情况，其肺部十分容易被病毒入侵。其主要是由多种病原体所引起，属于一类老年人肺实质炎症，其中存在的细菌感染比较多，是一类比较常见的疾病。老年人在患有肺部感染时早期阶段通常会出现呼吸急促、心动过速的情况【1~2】。再加上近几年抗生素使用不断增多，细菌耐药性不断增强，针对老年肺部感染病人采取抗生素进行治疗起效不大，需要进一步进行研究方法的研究。相关文献表明，在对老年肺部感染实施治疗措施时选择中西医治疗方法具有更好的效果，治疗后出现复发的现象比较少。本研究就该问题展开详细分析，现作报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究所涉及到的研究对象为我院在2015年2月至2017年5月所收治的患有老年肺部感染的病人100例，采取检查以及胸部X线片，均符合肺部感染诊断标准，同时病人还存在不同程度的咳嗽、胸闷、发热等临床症状。将这些选取对象按照采用的治疗方法的不同分为两组即对照组和研究组。对照组:男性病人数量为26例，女性病人的数量为24例，年龄段为60岁到85岁，平均年龄为75.5岁，合并有中风后遗症、肺气肿、颤病的例数分别为26例、15例、9例；研究组:男性病人数量为28例，女性病人的数量为22例，年龄段为62岁到86岁，平均年龄为76.2岁，合并有中风后遗症、肺气肿、颤病的例数分别为28例、12例、10例；两组病人的基本资料采取统计学分析，不具有明显差别P>0,05。
1.2方法
对照组的治疗方法主要为选用西药治疗即抗生素治疗，其主要为对症支持治疗，如采取吸氧措施、体温高于38度时则对其应用药物或是物理降温、止咳、平喘、补充液体等【3】，处于急性发作阶段的病人则可以对其采取二代头孢菌素、三代头孢菌素等进行治疗。研究组在对照组的西药治疗上采取中医治疗，先展开中医辩证进行分型，类型分别包括痰湿阻肺、水气凌心、痰热壅肺、肺肾气虚、肺肾阴虚等，出现肺肾阴虚的情况可以进行滋阴补肾，采取百合固金汤合七味都气汤进行治疗，可以对通气情况进行改善，有利于全身的营养支持；如出现肺肾气虚的情况则主要是对其进行补肾益肺、止咳平喘，选择平喘固本汤合玉屏风散；出现水气凌心的情况也可以进行温肾健脾、化饮利水，选择真武汤合五岑散进行治疗。
1.3评定指标【4~5】
本研究的观察指标主要为两组病人治疗后复发情况以及治疗总效果。治疗效果可以分为治愈、好转、无效。展开治疗后病人的临床症状完全消失，且采取检查措施肺部处于正常状态为治愈；治疗后病人的临床症状得到明显缓解，采取检查措施，肺部基本恢复正常则为好转；治疗后病人临床症状没有得到任何改善，甚至出现加重的情况，采取检查措施肺部感染情况没有任何变化。
1.4 统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x2检测；计量数据以（）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2 结果
2.1两组病人治疗后复发情况对比
治疗进行随访调查，对照组病人中出现复发的数量为7例，占总数比为14％；研究组病人中没有出现复发的情况。采用统计学分析对比，研究组出现复发的情况明显少于对照组的，具有明显差别（t=15.053，p=0.000）。
2.2两组病人治疗总效果对比
进行对比分析可得，研究组病人治疗效果明显优于对照组的，实施统计学分析存在明显差别，详细数据见下表1。
表1 两组病人治疗总效果对比（n，％）
3 讨论
老年肺部感染主要是由多种病原体所引起，属于一类老年人肺实质炎症，其中存在的细菌感染比较多，是一类比较常见的疾病。老年人在患有肺部感染时早期阶段通常会出现呼吸急促、心动过速的情况。在西医理论中，认为老年肺部感染的发病机制主要是老年人免疫功能出现衰退，随着年龄的不断增长，老年人出现免疫功能降低，其免疫细胞增殖功能也不断降低，细胞不断出现凋亡，使得对外界进行免疫应答以及调节免疫系统出现障碍，老年人的抗感染能力出现降低的情况，很容易发生感染，并且出现感染后在治疗上具有一定的难度【6】。在西医中通常会采用抗生素进行治疗，可以对老年肺部感染引发的死亡率进行降低，但是长期使用西药进行治疗，细菌会具有耐药性，长期使用效果不佳。近几年针对该问题不断展开研究，将西药治疗结合中药展开全面调理，具有良好的治疗效果，可以有效增强病人机体免疫力的同时还可以促进病灶对药效的吸收。
中医理论中，老年肺部感染属于咳嗽、喘症、风温肺热病等范畴【7】。其发病主要是由于老年人处于正气虚弱、卫外不固的状态，机体的防御和调节能力都比较低，容易感染外邪，在日常生活、饮食中稍有不注意的情况则极可能引发感染。在中医治疗中，目的大都在于对机体的阴阳平衡进行辩证分析从而采取个体化治疗，加以中药展开多环节的调节，诊疗体系十分完善，如针对于出现肺气虚弱的病人，需要进行补益肺气，可以选择保元汤进行治疗；出现脾气虚弱的病人，治疗目的在于益气健脾，则可以选择香砂六君子汤或者是参岑白术散展开加减治疗；出现肾不纳气的病人主要是需要展开补肾纳气，可以选择人参胡桃汤实施加减治疗等等。根据出现肺部感染的不同类型采取对症用药的措施，结合抗生素西药治疗，对其药效的发挥起到了促进的作用，中医药可以对机体的阴阳平衡进行调节，整体上来说可以对单纯抗生素治疗所存在的不足具有弥补的作用。并且大量文献表明【8~9】，部分中药复方单味药具有很强的抗菌性，同时中药含有复杂的复方成分，其作用机制也不同，环节也比较多，可以进行直接抗菌的同时又可以对机体的原有抗菌能力进行加强，有效了解机体免疫功能。
本研究针对于我院老年肺部感染病人选择中医药结合治疗的方法，相对于单一的抗生素西药治疗，治疗后病人出现复发的情况明显减少，其生活质量得到明显提高，效果显著，有利于老年人的机体免疫力的提升，促进其身体质量，可以进行临床推广应用,帮助该部分患者尽快得到恢复。
参考文献
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论文作者:胡同敏,张逸彬
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/16
标签：肺部论文; 病人论文; 老年论文; 情况论文; 抗生素论文; 老年人论文; 西药论文; 《医师在线》2018年第16期论文;