（四川省成都市金牛区人民医院妇产科 四川成都 610000）
得了妊娠糖尿病怎么办？关键是将血糖控制好，才能获得满意的妊娠结局，所以妊娠糖尿病并不可怕，有效控制饮食、运动，必要时配以胰岛素药物治疗，孕妈要积极响应医生的治疗方式和指导方案，避免心理压力较大造成的情绪不稳定，以积极地心态对抗妊娠糖尿病，就能做一个健康的孕妈！
目前，妊娠糖尿病是妊娠期孕妇较为常见的疾病之一，多发生在孕妇的妊娠晚期，会侵害母婴的健康。并且，妊娠糖尿病将是10年到未来20年II型糖尿病的高危人群，一旦患者确诊为妊娠期糖尿病，在未来10年内就要20%的几率会转变为糖尿病患者，在未来20年内就有50%的几率转变为糖尿病患者，基于此，为了减少子代患病的风险，孕妇在怀孕期间一定要对妊娠糖尿病有高度重视。做到早发现、早治疗，慎重处理的同时避免对胎儿造成影响。
妊娠糖尿病一般和遗传以及饮食结构不合理等有关，并不是平时少吃甜食或者是不吃甜食就会避免糖尿病，而且若是孕妇体内血糖波动较大，胎儿缺氧的问题就会增大，甚至会造成胎儿正常生长受到影响。只有完善对应的控制方式，才能提升孕妇的身体素质，一定程度上发挥对应方式的优势。
1.饮食控制妊娠糖尿病
为了有效减少妊娠糖尿病对孕妇产生的影响，就要从饮食层面提升管理和控制水平，尽量提升饮食的均衡性，多吃一些富含营养的水果和蔬菜，减少糖分摄入的同时科学安排饮食时间，从而减少不良反应对身体造成的影响，实现全面化饮水控制工作。
要想治疗妊娠糖尿病，就需要对孕妇进行饮食方面的控制，向孕妇提供一定热量、营养且不会造成饭后血糖增高的食物。例如，身高在165cm、体重在65kg左右的孕妇，每天需要的热量大约是8000千焦，也就是4两主食、5两肉类以及鸡蛋1个到2个，配以2斤蔬菜和1两水果，油则要控制在2汤匙左右。基于此，孕妇要在怀孕期间履行少食多餐的计划，每餐必须要具备主食，主食的总量不能超过两个拳头的大小，正餐吃到不饿即可，餐餐之间的间隔最好控制在2.5小时内，确保血糖的稳定性。一定要避免孕妇不吃加餐，会造成下次餐前血糖反跳性增高的问题，若是孕妇外出，则要携带加餐，定时定量饮食，尤 其是在晚上十点左右，要进行加餐，避免出现胎儿处于低糖状态，影响胎儿脑部发育。
具体食谱如下：1）早餐6：00，主要食用鸡蛋、低脂牛奶、全麦面包、蔬菜；2）早餐加餐9：00-10：00，食用豆浆和饼干；3）午餐，汤、菜、肉或者是干饭；4）午餐加餐14：00-15：00，主要食用豆干、少许水果和玉米；5）晚餐为18：00，面条、水饺配菜类；6）晚餐加餐，在20：00饮用无糖酸奶；7）在晚上22：00则要食用低脂奶和苏打饼干。除此之外，尽量不要饮用白粥，白粥消化较快，会造成升糖指数较高，进食后血糖飞升，但是却在胃中停留较短的时间，必然会接踵而至低血糖和饥饿，造成血糖忽高忽低，影响胎儿耐受，一般而言，固体类主食的消化较慢，主要包括小红薯、包子、水饺、面条以及全麦面包等。
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2.药物控制妊娠糖尿病
除了要进行饮食控制外，也要对药物控制工作予以关注，有效结合孕妇的实际情况完成药物监督和管理，避免不良用药对孕妇以及婴儿产生影响，提升应用科学性以及合理性，从而一定程度上避免妊娠糖尿病对孕妇产生不良影响，实现优生优育的目标。
孕妇在怀孕期间要尽量避免口服降糖药，主要是因为降糖药会造成畸形率增大，因此，对于孕妇常常使用的就是胰岛素，而具体的剂量要结合孕妇的实际情况进行量化和个体化处理，并且要在医生的指导下完成。与此同时，要适当进行运动锻炼，能促进葡萄糖进入到肌肉或者是脂肪中，从而提升孕妇胰岛素的反应能力，为细胞内糖代谢的优化提供保障，减少血糖参数。例如，孕妇要结合自身的身体状况适当进行体操或者是散布等运动，有助于提升孕妇的整体身体素质，减少糖代谢不良造成的问题。值得一提的是，在药物控制过程中，要结合孕妇的实际情况进行有效处理，确保能发挥均衡饮食和适当运动的优势，从而提升孕妇的整体身体素质，减少饮食造成的不良影响。要借助降糖消毒帖也能激发孕妇自身的功能，从而利用自身的化糖本能理顺糖代谢过程，确保能集中调整血糖参数以达到平稳血糖的目标。
3.运动控制妊娠糖尿病
在饮食控制的基础上，孕妇也要结合自身的身体素质和实际情况有效并且合理性的安排适宜的运动，提升糖代谢能力，有效优化自身的综合身体情况，避免孕后期妊娠糖尿病造成的影响。
在餐后两个小时内尽量不要吃水果，血糖控制较好可以进食一些升糖指数较低的水果，例如香蕉、柚子、草莓、橙子等，每天200g体积大约为一个拳头大小。要保证体重控制在合理性的范围内，一周最多增重一斤，每周统一时间进行测量。并且，要在餐后休息半小时，然后半小时开始运动，主要是选择散布、游泳等，若是步行较为困难，则要双手举小哑铃或者是装满水的500ml矿泉水瓶子，保证血液循环才能适当控制体重，并且保证营养都会充分达到胎儿体内，每天饮水则要控制在1200ml以上。
4.合理性检查控制妊娠糖尿病
孕妇在怀孕期间血糖控制符合要求，就能达到足月也就是38周，此时尽量采取母乳喂养的方式，能有利于孕妇体内血糖的控制。与此同时，要对孕妇的妊娠糖尿病进行集中监测和关注，在控制饮食的基础上及时对孕妇的血糖进行测量，一般是每周进行一次到两次，分娩时则要对有孕妇的血糖数值、尿糖数值以及尿酮数值等进行综合分析。而对于胎儿，则要对新生儿的生命体征、血糖、血胆红素、血钙等进行集中检查，确保在产后的6周之内完成复查工作，从而提升预后判定的效果。
若是孕妇分娩后胰岛素的需求量明显减少，则要对血糖进行综合监测，确保能适当减少胰岛素的实际用量，从根本上避免孕妇出现低血糖的问题，妊娠糖尿病患者使用胰岛素多数都是在分娩后进行停用，然后集中观察孕妇的血糖情况，并且要在孕妇分娩后的6周完成75gOGTT分析，从而重新评估糖代谢，完成终身随访。
综上所述，上述文章主要针对的是妊娠糖尿病患者的预防和治疗，孕妇要从根本上提高对妊娠糖尿病的关注，但是切记不要有太大的心理压力，要结合自身身体素质，提升具体处理方案的合理性，确保及时对症开展相应的治疗，一定程度上实现优生优育的目标，才能早日康复。
论文作者:阳佼伶
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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