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摘要：建筑设计已经不单单是经济领域的工程内容，同时也深入到了政治和文化等多方面的社会生活之中，优质的建筑设计能够推动社会整体向前发展。每一个不同的建筑工程在设计阶段，都会从区域环境和城市环境的优化角度出发，根据条件和环境的差异，进行建筑风格的制定，最大程度的预防不利因素产生的可能性。本文根据我国南方与北方的医疗建筑项目真实事件结合，将医疗流线、自然环境、群众行为方式等作为出发点，研究不同地区气候对于医疗建筑整体布局以及建筑方式的影响。
关键词：地域文化；医疗建筑；设计
前言：
人与人之间的信息交流变得更为频繁和密切，对时代与社会的发展产生了重大影响。将地域性特征纳入到建筑设计中，可以确保建筑设计在满足基本用户需求的基础上，弘扬和彰显区域内的文化特征。对于地域文化而言，其主要是在一定程度的地域范围中长时间产生的文化形态、历史遗址、社会习俗、生产生活形式等；其具体指的是文化在一定程度的地域环境内和环境相结合、留下了地域印记的一种奇特的文化，具备独特性。对于地域文化的创新与继承，是根据唤醒人们内心的赞同感、方向感而引发参与者的归属与共同感。所以，医疗建筑的设计师应该考虑怎样和地域文化与地域环境相互结合。
一、医疗建筑整体构局方式
医院建筑根据空间组合能够分成分散式、中式与综合式这三种不相同的整体架构方式。通过医院的性能分区、医疗流线、管理方式等方面分析，这三种模式各有所长、有利有弊[1]。
（一）集中方式的布局
把医疗技术、门诊与病房等重要医疗性能融合在一个主要建筑物中，是最近几年发展较迅速的一种布局方式，借此去顺应城市中日益短缺的用地情况，这种方式架构紧缺、运行效率较高。持续创新的建筑材料与持续进步的建筑设施使用，为建立集中方式布局，能够降低建筑占地面积，进而有效提升土地使用率，并且能够配置越来越多的市外活动场地与绿化空间环境；可以与各个医疗区域密切联系，降低医患的重复奔忙；与此同时还很大程度的减少了医院的建筑投资与后期应用的运营费用。集中式布局虽然有很多的优点，但是在这种集中方式的医疗空间中，对医学防护与医学监管给予了更严厉的条件。
（二）分散方式的布局
把每一个部分医疗性能与服务用房依次配置在单独的建筑物中，针对性能关系是否紧密，选取性的加设连廊邻接。医院每一个部分相对都较独立，不仅联系便捷，还可以确保独立性，每一个医疗流线之间不相互交叉；每一栋建筑物都有获取更好发展方向的可能，确保较好的通风和日照要求；能够促使整体院区获得安静、优雅的环境，也有利于分期建立。但是分散方式的布局也存在交通流线过长、占地面积较广、能源传送损耗较多等部分因素。
（三）综合方式的布局
把承载医疗性能的建筑进行一定程度的集中配置，例如门诊和医技、医技和病房等进行集中配置，其他功能相对松散一些[2]。综合方式的布局位于分散方式与集中方式间，在保存了分散方式布局有利于分隔、环境安静与方便分期建立等优点时，同样吸取了集中方式布局的高效应用土地、密切联系各个性能空间等优势。
二、不同地域气候下的医疗建筑布局分析
“地域”主要指的是一定的土地或者区域范围，同时也具有乡土的特征。爱一定地域范围之内形成的理念和文化具有地域性。地域性的特征体现在自然环境特征、历史人文特征等方面。其中，建筑物作为物质存在于自然环境当中。同时，自然环境当中的历史文化、形式风格与建筑结构等，都具有相互融合和相互促进的特征。建筑内的地域性思想，主张的是因地制宜，有机灵敏地顺应地域气候，和环境相辅相成，使建筑成为群众实际生活中的主要介质。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于一名建筑设计人员来说，在进行建筑工程规划时期，要对区域地域性特征充分考虑并通过发展和生态的方向去看建筑工程，在足够对环境和地形地貌尊重情况下，设计出一个与地方特点相互适合的建筑，在建筑结构、建筑形式及空间布局等设计中，还需要将地域性的特征纳入其中，推动建筑设计效果的提升。当前选择我国南方和北方每一个种类的医疗工程项目进行实验，简单叙述地域气候对于医疗建筑架构方式与建筑形式风格的作用。
（一）南方地区
某南方医院具体位置在南宁市的五象新区。我国南宁地区奇特的气候条件与地域文化构造的奇特建筑文化，具体特点如下所示：
在建筑外形因素方面，屋顶上纹理丰富、有高有低，主要有双坡屋顶、单坡屋顶、四坡散水等类型，建筑间应用高低不等的马头墙展开分隔；在建筑体块上，应用局部吊脚楼的方式，檐口、腰檐、腰廊和吊脚楼的垂直支柱形成比较，厚实了建筑外形。在当地以往建筑内，公共性质较强并且富含地域特征的主要有鼓楼与廊桥。廊桥的四面是敞开的，屋顶挑檐较长，可以给人们提供遮蔽阳光、休息、聚会的场地。其在当地人们的实际生活中有着十分重要的作用。
建筑空间解决方法较多，建筑和围墙、入口等产生天井、院落等空间，回廊产生的庭院进去室内的过渡空间；部分还应用挑廊等产生的半户外空间充足了空间层次；大部分灰空间的应用，例如在入口位置配置的“吞口”不仅是对当地多雨潮湿季节的回复，又添加了休息空间；檐廊空间既充裕了建筑立面，还具有一定程度的遮风挡雨效果；地层架空的吊脚楼，把架空处进行了围合，这部分主要应用于牲畜的喂养或垃圾的堆放等用处。重视环境、建筑和环境和谐相处是当前地域建筑的主要创作准则之一，能耗相对大的医疗建筑更需要继承地域性的这个特点。这个方案的策划不应只限制于建筑空间关系、空间状态的分析，也需要有认知的针对当地的自然环境中寻找建筑创作的因素。
（二）北方地区
某北方医院位于抚顺市的中央大街，全部床位有1400张，是一个集科研、医疗、保健、急救等为一体的三级甲等综合性医院。本项目为新建立的门诊医技病房综合楼，新增加床位460张。抚顺市处在严寒地区，冬季漫长严寒并且多风，夏季短促清凉；日照充足，降雨量少。该项目内建筑架构方式依然采取紧密的集中方式，把急诊、门诊、医技与住院性能聚集配置在一个体积较大的建筑中，很大程度的管控了服务半径。根据对每个医疗性能空间的融合，构建一个独立又稳固的性能区域，防止没有必要的穿越打扰。各类人群应用空间清晰，构造高水平的内部医疗环境。
裙房部分具体包含急诊、门诊、功能检查等性能。设立四层通高的门诊共享采光中庭，包括两组自动扶梯，以处理过多的人流架构问题。共享中庭周围设立一次集中方式的候诊，根据采光天窗引进自然光光束，让空间更明亮，缓和集中式布局中部不能采取光线的现象，平复患者内心紧张不安的心情；在走廊尽头位置设立采光窗户，从而引进良好的景色并完善通风条件[3]。
建筑外形规范调整，体型系数过小，在将通风前提满足的情况下，严谨把控窗墙比，为应用者给予抵抗寒冷良好的保护场地，并且还较大的节约了医院的运营消费。
（三）其他地区
在夏季炎热冬季寒冷等区域，建筑不仅需要满足夏季预防潮热、通风祛热的需要，还应该两全冬天预防寒冷保温的需要。医疗建筑整体架构形式——分散式、集中式与综合式。应针对当地气候、用地前提、经济情况与医院管理方式等每个元素进行全面思考，从而完成医疗体系科学化、管理方便化与节约经济化等方面的均衡状况。
三、结论
综上所述，根据气候、地域元素的思考，南方地区更适宜应用分散方式的布局，北方地区更适宜应用集中方式布局。另外，医院布局方式的选取和使用土地前提、经济情况与医院管理方式等因素紧密相关，设计过程中应该做到全面性思考，全局掌握，不能一言以蔽。地域性建筑具备和自然环境要素的同生性，和社会文化要素的共构型，和经济技术要素的适宜性。
参考文献：
[1]孙克,刘艳茹.地域环境、气候与地域建筑形式研究——以巴蜀地域建筑为例[J].四川水泥,2017(8):290.
[2]丘琳,曹锋.医疗空间环境中的人性化设计[J].建筑技艺,2018(3):94-97.
[3]张海燕,陆琼文.溧阳市人民医院规划及建筑设计工程[J].城市建筑,2017(25):96-103.
论文作者:张浩宇,
论文发表刊物:《城镇建设》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/21
标签：建筑论文; 方式论文; 地域论文; 医疗论文; 布局论文; 环境论文; 空间论文; 《城镇建设》2019年第05期论文;