【关键词】：重症药疹伴口腔黏膜炎；口腔护理；自制漱口水；应用效果
[中图分类号]R473.75 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
目前，多形红斑型药疹、大炮性表皮松懈型药疹、剥脱性皮炎型药疹是重症药疹的类型，在这样的患者里面，他们极容易除了患有重症药疹以外，还同时伴有口腔黏膜严重损害现象，临床表现为：口唇以及口腔黏膜溃烂，发生出血或者血疱，产生出剧烈的疼痛感，患者会因为这剧痛，难以开口，影响正常的饮食与生活，对于日常营养的摄取也会由此发生欠缺，生活的质量大幅度的下降，与此同时还极容易发生感染，所以在对其口腔护理当中，科学合理的应用漱口水于治疗护理当中显得尤为重要，能帮助患者快速恢复健康[1]。本次旨在研究重症药疹伴口腔黏膜炎患者口腔护理中应用自制漱口液的良好应用效果，现结果报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2017年的10月~2018年的6月在我院接重症药疹伴口腔黏膜炎治疗的120例患者作为本次的研究对象，且患者皆签署此次的研究同意书。采用数字随机方法随机将患者分为常规组患者60例与研究组患者60例。其中，常规组有男性32例，女性28例；年龄25~76岁，平均年龄是（46.12±5.62）岁；多形红斑型药疹20例，大炮性表皮松懈型药疹19例，剥脱性皮炎型药疹21例；研究组有男性31例，女性29例；年龄25~75岁，平均年龄是（46.02±5.58）岁；多形红斑型药疹21例，大炮性表皮松懈型药疹18例，剥脱性皮炎型药疹20例。将两组的基本资料进行对比，差异不明显，无统计学意义（p0.05）。
1.2方法
对两组患者的相关基本信息进行完善与核对，并告知患者相关护理治疗的注意事项，常规组患者按照相关要求与指标实行常规的口腔护理，每日向患者给予定量的生理盐水，同时使用氯已定含漱液（复方制剂，每500毫升含葡萄糖酸氯已定0.6克、甲硝唑0.1克，深圳南粤药业有限公司生产）进行交替漱口，一次含漱15ml，每次含漱三分钟到五分钟，每六个小时含漱一次。
研究组患者的口腔护理在常规组的基础上面具体方式为：在口腔护理一个小时以后，合理采用自制漱口液,其为500ml生理盐水＋四氢叶酸钙12.5mg＋维生素B12 50mg＋5％利多卡因20ml（江苏济州制药有限公司，每支0.2g，10ml）配比混合而成进行含漱，每两个小时一次，每次含漱三分钟到五分钟，注意相关流程的严格把控。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3观察指标
记录两组患者的治疗效果，其治疗效果主要依据总有效率，总有效率由显效效率和有效效率组成，显效则是患者的溃疡痊愈以及口腔局部黏膜的色泽红润；有效则是溃疡在一定程度上有所改善，患者溃疡减少，部分疼痛症状消失；无效则是患者的临床症状均无变化；记录观察两组患者的口腔黏膜炎治愈时间，对信息进行有效的整合与记入。
1.4统计学方法
本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以均数±标准差（ ）表示，以t来进行组间检验，计数资料通过率（%）表示，用X2检验，采用P<0.05代表组间差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果总有效率对比
研究组60例患者中，治疗有效53例，无效7例，总有效率为88.33％，常规组60例患者中，治疗有效11例，无效49例，总有效率为18.33％，两组患者的治疗效果总有效率比较结果为（X2=4.507，P=0.000），研究组患者的治疗效果显著高于常规组，组间数据检验结果有显著差异（p0.05）。
2.2两组患者的口腔黏膜炎治愈时间对比
研究组60例患者的口腔黏膜治愈时间为（7.1±4.5）天；常规组60例患者的口腔黏膜治愈时间为（12.1±5.7）天。两组患者的口腔黏膜治愈时间对比检验结果为（t=4.373,p=0.000），组间数据检验结果有显著差异（p0.05）。
3讨论
目前，临床医学上，重症药疹及其容易伴随着口腔、眼部、以及生殖器黏膜的糜烂，但是不少数患者的首发疹部位就是口腔黏膜糜烂，由此要对口腔护理实施加强，其目的是保持患者口腔的清洁，减少口腔内的细菌，从而减少感染发生率，缓解患者的疼痛与出血现状，按照常规的治疗方式来说，临床上面大多是采用生理盐水与氯已定含漱液交替漱口来对重症药疹患者化疗过程中造成的口腔黏膜发炎的现状实施抑制与治疗，使口腔保持清洁与一定的湿度，预防细菌对口腔造成感染，但是在目前的实践中效果已经不是那么良好。
随着医疗研究技术水平的上升与提高，临床医学上有不少针对口腔黏膜炎而做出的相关护理研究，旨在能够有效减轻患者的疼痛，减少治疗治愈的时间，抑制炎症的进一步恶化，自制漱口液在常规口腔护理的基础上面使用，能够有效地缩短治愈的时间，提升患者治疗的总有效率，叶酸在体内活化的形式就是四氢叶酸钙，它能够与维生素B12结合有效促使黏膜与血管内皮细胞的修复与生长，进而防止炎症恶化和感染，同时合理低剂量利多因卡的使用能够降低患者口腔的疼痛感，对血液循环进行改善，镇静止痛[2]。
综上所述，重症药疹伴口腔黏膜炎患者口腔护理中应用自制漱口液，能够有效快速的减轻患者口腔黏膜的炎症反应，进而缩短口腔黏膜炎的治愈时间，减轻患者的疼痛，治疗效果显著，具有极高的临床推广应用价值。
参考文献：
[1]陆宏. 口腔含冰装置联合维生素B_(12)漱口液合剂预防头颈部放疗患者放射性口腔黏膜炎的效果观察[J]. 护理实践与研究, 2017,6(05):75-76.
[2]杨丽娟. 康复新液漱口在预防鼻咽癌放疗患者急性口腔黏膜炎中的效果研究[J]. 当代护士(下旬刊), 2016,12(7):88-89.
论文作者:徐柯 杨梅 何玉红
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
标签：患者论文; 口腔论文; 药疹论文; 黏膜论文; 常规论文; 重症论文; 两组论文; 《药物与人》2019年1月论文;