常德市第四人民医院 湖南常德 415000
【摘 要】目的：研究善宁、奥美拉唑、垂体后叶素联合治疗方案在消化道出血中的应用价值。方法：2016年8月-2018年7月本院接诊的消化道出血病患74例，采用奇偶数字分组法分成实验和对照两组（n=37）。实验组实行善宁联合奥美拉唑治疗，对照组实行奥美拉唑联合垂体后叶素治疗。分析两组的止血情况，比较临床治愈率等指标。结果：实验组的止血时间为（2.49±0.98）d，比对照组的（3.56±1.02）d短，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的临床治愈率为97.5%，比对照组的81.08%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：选择善宁和奥美拉唑联合疗法对消化道出血病患进行施治，可显著缩短其止血时间，提高临床治愈率。
【关键词】消化道出血；善宁；垂体后叶素；临床疗效
目前，消化道出血在我国临床上比较常见，其病机较为复杂，患者在发病后可表现出便血以及呕血等症状[1]。因消化道出血的发生能够对患者的身心健康造成严重损害，所以，临床需要重视本病的早期诊治工作。此研究，笔者旨在分析善宁、奥美拉唑和垂体后叶素不同联合用药方案在消化道出血中的应用价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2016年8月-2018年7月本院接诊的消化道出血病患74例为研究对象，根据奇偶数字分组法分成实验组和对照组，每组各有37例。实验组男性20例，女性17例；年龄为39-66岁，平均（53.24±6.73）岁；发病时间为9-87h，平均（31.25±4.76）h。对照组男性 21例，女性16例；年龄为38-66岁，平均（53.47±6.54）岁；发病时间为9-89h，平均（30.96±5.12）h。患者对此研究均知情，有完整的病历资料，既往无相关药物过敏史，能够积极配合完成治疗，且获得医学伦理委员会的批准。比较两组的发病时间等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
实验组采取善宁与奥美拉唑联合治疗方案，详细如下：善宁，0.1mg，加入生理盐水（250ml），然后再对患者施以静脉滴注治疗，控制滴速为25ug/h，1次/d，本药品由“Novaryis Pharma SteinAG公司”提供，批号：J20090948。奥美拉唑注射液，40mg，静脉滴注给药，每日1次，本药品由“浙江金华康恩贝生物制药有限公司”提供，国药准字：H20056062。
对照组采取善宁与垂体后叶素联合治疗方案，本组善宁的用药方式与用药量同实验组。出题后叶素，100U，利用5%葡萄糖溶液（500ml）进行稀释，然后再对患者施以静脉滴注治疗，控制滴速为15-30滴/min，本药品由“南京新百药业有限公司”提供，国药准字：H32026637。两组都维持治疗5d。
1.3 评价指标
记录两组的止血时间，并经分析后作出比较。
1.4 疗效判断
根据如下标准[2]评估两组的治疗效果。（1）显效，用药后3d内出血症状彻底消失；呼吸困难等症状完全消失。（2）有效，停止出血时间在3-5d之内；呼吸困难等症状显著缓解。（3）无效，用药后5h后依旧有出血的情况，且呼吸困难等症状未缓解甚至加重。利用[（显效+有效）/例数*100%]公式计算总有效率。
1.5 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 止血时间分析
实验组的止血时间为（2.49±0.98）d，比对照组的（3.56±1.02）d短，组间差异显著（t=4.6013，P＜0.05）。
2.2 临床疗效分析
实验组的治疗总有效率为97.5%，比对照组的81.08%高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
现阶段，消化道出血在我国临床上比较常见，可对人类的身体健康造成严重损害。若消化系统出现胃酸分泌过多的情况，将会对胃黏膜造成侵袭，使得胃黏膜屏障功能受损，从而引发了胃黏膜保护功能明显降低的情况，导致人体更容易出现消化道出血的情况[3]。善宁可对胃肠的蠕动进行有效的控制，可显著降低门脉 压力，改善内脏血流量，并能起到促进胃黏膜生长的作用。奥美拉唑为比较新型的一种质子泵抑制剂，能够对管壁细胞中的H+ - K+ -ATP酶活性进行有效的抑制，可降低胃酸产生量，对胃酸的分泌过程进行有效的阻断，并能起到加快血液凝固速度、降低出血量、提高胃黏膜血流量、抑制血小板聚集以及增强胃黏膜屏障保护功能的作用。而垂体后叶素则是临床上比较常见的一种宫缩素，可显著降低血流。多项研究表明，通过对善宁和奥美拉唑进行联用，可显著提高消化道出血的整体疗效，促进患者相关症状缓解，提高病情控制效果[4]。此研究中，实验组的止血时间比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的临床总有效率比对照组中高，组间差异显著（P＜0.05）。提示通过对消化道出血病患联合应用善宁与奥美拉唑，可取得显著疗效，且有助于改善患者的出血症状，缩短止血时间，提高预后效果，建议在临床上进行推广和使用。
参考文献：
[1]吴小勇.对比善宁分别联合奥美拉唑、垂体后叶素治疗消化道出血效果[J].中国保健营养，2017，27（9）：295.
[2]骆岚.醋酸奥曲肽注射液联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血28例疗效观察[J].吉林医学，2011，32（4）：686-687.
[3]刘延英，李振军，曲鹏等.善宁联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血32例疗效观察[J].检验医学与临床，2011，08（7）：892-893.
[4]卫鹦歌.80例肝硬化上消化道出血患者临床治疗观察[J].中外医学研究，2015，（8）：125-126.
论文作者:罗建安
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年第10期
论文发表时间:2019/1/20
标签：消化道论文; 实验组论文; 奥美论文; 垂体论文; 对照组论文; 疗效论文; 两组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年第10期论文;