关键词：急诊输液室；病情突变；急救护理管理；临床效果
引言
门诊输液室是医院较为重要的科室之一，其日常工作范围为输液护理和急救护理。急诊输液室常常有大量的患者，一旦患者病情突变，易引发各类不良反应，甚至威胁患者生命健康。因此，急救护理管理尤为重要，优良的急救护理，可以改善患者的病情，利于后续的治疗，本文选取13例，在本院进行急诊输液室治疗中出现病情突变现象的患者，进行其急救护理管理分析，提升急救护理质量。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2018年10月-2019年10月我院急诊输液室治疗患者450例，其中有13例在输液环节出现病情突变情况，其中，男性8例，女性5例，年龄3岁-76岁，平均年龄（39.5±9.5）岁。病情突变内容：例输液反应；心肌梗死先兆被及时发现；低血糖。
1.2方法
1.2.1低血糖
一般而言，如果患者空腹、坐位输液，就可能出现低血糖症状，并表现出意识模糊、头晕目眩、脸色苍白以及脉搏细弱等现象。对于低血糖患者，护理人员要对其血糖值进行测定，取其平卧体位，在予以供氧的基础上（氧流量保持每分钟２．０Ｌ），询问患者疾病史及其家族疾病史，对其末梢血糖值进行测定，同时给予患者服用温热糖水或者白水，再结合患者病情静脉推注５０％ＧＳ，并对其血糖值进行定期监测，直至患者症状缓解，确保其血糖值始终维持正常水平。
1.2.2输液反应
常见的输液反应有寒战、体内温度值异常，寒战患者会出现肌肉组织的反射性活动，在之后还会出现高热现象，引起体内温度值的异常，对于该类患者除常规体温测量外，应立即停止输液，对患者出现症状针对性处理，对室内温度进行合理调整，观察患者体温是否恢复。
1.2.3心肌梗死
当患者出现心肌梗死先兆症状后，首先取其平卧位，使患者情绪保持稳定状态，避免对其进行搬动。其次，给予患者吸氧，使其心肌供氧条件得到充分改善。再次，护理人员还要对患者病情严密监护，重点监测其体温值、心率值、脉搏值、心律值以及血压值等指标，避免休克症状出现，再做好各项抢救准备工作，及时准确治疗心肌梗死的专用药品，以防不良症状出现。最后，及时展开溶栓治疗，遵照医嘱用药尿激酶（静脉推注给药；５０００００Ｕ）、尿激酶（静脉滴入给药；１００００００Ｕ；用药时长：半小时内）等。
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1.3数据处理
采用SPSS17.0软件处理数据。计数资料组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1急救护理效果
在接受急救护理管理后，13例急诊输液室病情突发患者中有12例患者的病情有了明显的改善，病情控制良好，成功率达到了92.31%（12/13），有1例患者因抢救效果不好被送到上一级医院继续接受治疗。
2.2护理满意度
在接受急救护理管理后，13例急诊输液室病情突发患者中有12例表示满意，1例表示不满意，护理满意度为92.31%（12/13）。
3讨论
急诊输液室是门诊患者行静脉治疗的独立窗口，不仅是医院服务水平的具体表现，也是医院管理及医护质量的体现。由于急诊输液室每日接待的患者数量较多，且疾病种类多样，因而患者病情发生突变的情况时有发生，给患者的健康带来了不利影响。因此，对该类患者实施急救护理十分重要。急救护理管理是一种科学的、计划性和目的性很强的护理模式。其要求护士具备娴熟的专业技能和知识，能够帮助患者有效脱离危险。，因此，及时有效的护理干预，可一定程度保障患者的生命安全，及时给予患者正确的急救干预，让急救护理管理措施变为主动，促进急诊输液室护理管理质量的提升，可提高急救工作的成功率，降低患者死亡率。急诊输液室展开护理管理工作时，通过推行急救护理管理技术，促进医院能够更好地建立起长效干预机制，鼓励护理人员有效转变其护理服务理念，进而使护理服务能够更加贴近患者生理、心理护理需求，增强患者及其家属对医护人员的信任感和亲切感，这对急救工作成功率的提高，医患纠纷发生率的降低均具有重要意义。
在具体护理工作中，护理人员还应重视如下几点：第一，当病情突变问题出现后，护理人员要以抢救机体生命为首要任务，因此对其专业水平、急救护理技术提出较高要求，需要护理人员不断优化自我，主动学习各种专业知识、专业技能，在加强巡视力度的基础上，对患者病情状况严密监测，通过提高自身应急能力，提升疾病急救质量。第二，动态监测患者病情变化情况，准确判断其早期表现，再予以个性化急救护理。例如，当高热惊厥患者处于发病早期，其双眼会明显上翻，不仅身体呈现出后仰状，而且还会伴随着呼吸困难、脖子僵硬以及四肢抽蓄等现象发生。第三，加强心理干预力度。当病情突变问题出现后，大多患者及其家属未能正确认识自身病情，极易出现恐慌情绪，因此护理人员还要加强心理干预，在稳定患者及其家属情绪的基础上，再向其介绍疾病信息、病情突变诱发因素等，及时消除恐慌感与疑虑，有助于急救工作顺利进行。
综上，对急诊输液室病情突变患者行急救护理管理，能有效改善其病情，提高满意度，减少医疗事故的发生。
参考文献
[1]邱珊．急诊输液室的护理安全隐患原因与管理措施分析［Ｊ］．中国当代医药，２０１４，２１（３６）：１８０－１８１.
[2]李凤玉.急诊输液室患者病情突变的急救护理管理临床分析[J].心血管外科杂志(电子版),2017,6(4):436-437.
[3]刘银玲.急诊急救护理对门诊输液患者突发病情变化的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(5):83-84.
论文作者:张蕾
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6