【摘要】目的：研究并分析肛肠脓肿手术联合中医治疗的效果及对患者心理状态的影响。方法：我院2015年8月—2017年5月期间共收治肛肠脓肿患者78例，随机分组，对照组患者采用常规手术治疗，观察组患者在常规手术的基础上进行中医治疗，对比两组患者的治疗效果及患者心理状态。结果：观察组患者临床治疗总有效率为92.3%，明显优于对照组患者，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）；观察组患者SAS焦虑评分、SDS抑郁评分明显优于对照组患者，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者复发率为0，对照组患者复发率为15.3%，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。结论：对于肛肠脓肿患者而言，在常规手术治疗的基础上采用中医治疗方法可明显提升临床治疗效果，改善患者心理状态，降低复发率，值得推广。
【关键词】肛肠脓肿；常规手术；中医治疗；心理状态
【中图分类号】R657.15 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0165-02
肛肠脓肿是肛肠科中非常普遍的疾病，肛管直肠周围被感染导致化脓而引发的。 该病发病急，症状明显，多出现恶寒、发热、疼痛等状况，严重影响了患者的生活质量，造成了极大的痛苦[1]。通常采用的是切开挂线术，传统方法为患者带来了巨大的精神和经济的压力。经过临床研究，进行切除手术后，辅以中医疗法，取得了良好的效果。因此，我院收治的78例肛肠脓肿患者，深入探讨联合应用手术疗法和中医疗对肛肠脓肿患者心理状态的影响。现做出如下报告。
1.资料与方法
1.1 临床资料
我院2015年8月—2017年5月期间共收治肛肠脓肿患者78例，其中，男50例，女28例，患者年龄为20～68岁之间，平均年龄为45.5±4.5岁。患者病程为5～25天，平均病程为7.8±3.3天。对照组患者，脓肿部位：直肠后12例，肛周皮下15例，直肠黏膜下18例，骨盆直肠间隙5例。对照组患者发病部位：直肠后15例，肛周皮下12例，直肠黏膜下13例，骨盆直肠间隙10例。两组患者一般资料进行比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用常规手术方式进行治疗，具体治疗过程如下：首先进行消毒灭菌操作，然后进行指诊，确定和检查肛周部位有无原发内口，是否出现红肿、硬结、溢脓等现象。在脓肿表现明显处，运用放射状切口或弧形切口方式进行手术，切开皮肤及皮下组织，进行分离操作，排出脓液后，将脓腔的间隔及脓腔进行分离，并用生理盐水及双氧水进行彻底冲洗，最后进行缝合，并进行抗感染处理。术后取1/4000PP粉温水坐浴，后用凡士林纱条换药。
观察组：在常规手术治疗的基础上采用中医治疗，即运用中药熏洗。熏洗方剂组成如下：
田七10g，马齿苋、乳香、土茯苓、蒲公英各15g，明矾、侧柏叶、大黄各12g，地丁8g，加入2L水，浸泡60分钟，煮沸30分钟，煎取药液至0.5L，加2倍开水熏洗，每天1次，20～30分钟/次。
1.3 观察指标
对比两组患者临床治疗总有效率；采用SAS焦虑量表和SDS抑郁量表分别评价两组患者的焦虑、抑郁等心理状态；对比两组患者术后复发率。
1.4 统计学处理
统计学软件采用SPSS 16.0 版，计量数据用均数±标准差 (x-±s)表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗总有效率对比
观察组患者临床治疗总有效率为92.3%，对照组患者临床治疗总有效率为82%，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。详情见表1。
表1 两组患者临床治疗效果对比
2.3 两组患者术后复发率对比
观察组患者复发率为0，对照组患者复发率为15.3%，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。
3.讨论
肛肠脓肿是肛肠外科中普遍存在的疾病，多出现化脓性感染症状。肛肠脓肿通常分为高位和低位脓肿两种类型。少数脓肿可以采用坐浴和抗生素治疗，但是绝大部分需要手术引流治疗。低位脓肿患者，可先烧灼后切开方式；高位脓肿患者，内口较低者，烧灼后即可切开；内口较高者，必须将挂丝线当作标志，组织坏死脱落后才可切开[2]。切开引流后极易造成肛瘘，为了预防肛瘘形成，降低患者的痛苦，本文在进行了挂线术治疗后融入了中药熏洗治疗方式，经过临床证明，效果好，伤口愈合非常快[3]。中药配方中主要包括：除湿功能的茯苓；利尿功能的蒲公英；清热利湿、消肿的马齿苋；活血、止痛、生肌的乳香；防脱肛、疮疡的明矾；清湿热、凉血的大黄；消肿定痛的田七；抗感染的地丁等具备解毒清湿、效果、抗菌、消炎等疗效的中草药合用，极大提升了伤口的愈合能力，缩短了患者康复时间[4]。
本组研究结果显示，观察组患者临床治疗总有效率、术后复发率均优于对照组患者，且观察组患者焦虑、抑郁等心理状况评分明显优于对照组患者，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。由此提示，在常规手术治疗的基础上联合中医治疗肛肠脓肿，不仅可提升临床治疗效果、降低术后复发率，且可改善患者治疗过程中焦虑、抑郁等不良心理，值得大力推广。
【参考文献】
[1]杨春雷.肛肠脓肿手术联合中医治疗对预后的影响[J].中国当代医药，2016，23(9)：39-41.
[2]彭源荣，李升明，黄基正，谭剑鹏，刘先娣.手术联合中医治疗肛肠脓肿的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10(14)：252-253.
[3]陈小峰.手术联合中医治疗肛肠脓肿50例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，(2)：55+57.
[4]孔婕.中医护理技术对肛肠病术后疼痛的影响[J].中外医学研究，2014，(9)：90-91.
论文作者:余强
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
标签：患者论文; 脓肿论文; 肛肠论文; 两组论文; 直肠论文; 对照组论文; 中医治疗论文; 《心理医生》2017年27期论文;