长程视频脑电图在癫痫诊断中的临床应用价值观察论文_张利

新疆乌鲁木齐市第四人民医院脑电图室 新疆乌鲁木齐 830002

摘要:目的:分析长程视频脑电图在癫痫诊断中的临床应用效果。方法:提取2016年2月~2017年2月期间来我院就诊的疑似癫痫病患者100例作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组50例。研究组患者给予长程视频脑电图(VEEG)进行诊断,参照组患者给予常规脑电图(REEG)进行诊断。对比两组患者的不同诊断结果进行分析。结果:研究组患者的棘波检出率为60%,参照组患者的棘波检出率为24%,研究组患者的棘波检出率显著高于参照组患者的棘波检出率,组间数据对比差异明显,统计学意义(卡方=13.3005,P<0.05)。结论:长程视频脑电图在癫痫诊断中的临床应用效果相较于常规脑电图诊断效果较明显,且能对早期病症进行诊断,不仅诊断结果准确,其也能有效确定患者的主要病症发源部位,提升了疾病的治愈率,改善患者的生活质量,适用于临床推广应用。

关键词:长程视频脑电图;癫痫;应用价值

随着医学技术的不断发展,我国癫痫疾病的检出率逐渐增多[1]。癫痫是临床上常见的脑神经障碍疾病,癫痫的又一名称为“羊角风”[2]。经相关研究发现,我国现阶段癫痫的发病率为十分之一。患者一旦发病,意识丧失,身体功能出现障碍,严重者还会发生死亡。因此,对癫痫并进行有效的诊断是极其重要的[3]。本文针对2016年2月~2017年2月期间来我院就诊的疑似癫痫病患者100例作为研究对象,对长程视频脑电图在癫痫诊断中的临床应用效果进行了分析,现报告如下。

1.资料与方法

1.1基础资料

提取2016年2月~2017年2月期间来我院就诊的疑似癫痫病患者100例作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组50例。研究组患者给予长程视频脑电图(VEEG)进行诊断,参照组患者给予常规脑电图(REEG)进行诊断。研究组患者中有男性患者25例,女性患者25例,年龄在44~76岁之间,年龄均差(60.2±5.7)岁。参照组患者中有男性患者21例,女性患者有29例,年龄在48~82岁之间,年龄均差(65.1±3.5)岁。所有患者经检测后均符合临床诊断标准,且均无其他特殊疾病,患者在年龄等一般资料上无明显差异,统计学意义不存在(P>0.05)。患者及其家属知情并签署同意书

1.2方法

参照组患者给予常规脑电图诊断方法,具体操作严格按照说明书进行。

研究组患者给予长程视频脑电图进行诊断;密切注意患者的睡眠时间、清醒时间以及脑电图变化情况,每间隔3小时检测一次;且在患者用药后的几天内进行监测。若患者伴有颞叶癫痫的患者进行蝶骨电极描记,且监测时间为2h~5天,对所有患者的头皮电极使用超声定位并标记其在头颅空间的具体位置。患者应谨遵医嘱,在监测前一天不睡或者减少睡眠,并依据患者的实际情况减少用药。对患者整个自然睡眠进行监测。若患者在监测期间出现不适及时观察脑电波变化。患者在进行癫痫用药前均进行两次脑电波变化检查,并进行数据整理归纳。指导患者家属时刻注意患者的发病时间、睡眠时间以及临床表现情况。并将所有数据进行分析处理,对癫痫患者的起源部位以及演变过程进行分析。最后进行REEG监测患者,时间为半个小时。

1.3评测指标

经不同诊断方式后,依据临床诊断标准对患者的诊断结果进行判断分析。

1.4统计学分析

所有患者的数据进行整合记录,并行spss17.0软件分析处理,计数资料采用(均数±标准差)的形式表示,行t检验。计量资料用率表示,行卡方检验;当P﹤0.05时,组间数据差异明显,统计学意义存在。

2.结果

2.1对比两组患者的棘波检出率

研究组患者的棘波检出率为60%,参照组患者的棘波检出率为24%,研究组患者的棘波检出率显著高于参照组患者的棘波检出率,组间数据对比差异明显,统计学意义(卡方=13.3005,P<0.05),详情见表1。

表1:REEG与VEEG结果比较

3.讨论

随着医学技术的不断发展[4],我国癫痫疾病的检出率逐渐增多。癫痫是临床上常见的脑神经障碍疾病,癫痫的又一名称为“羊角风”。经相关研究发现,我国现阶段癫痫的发病率为十分之一。癫痫作为临床上的常见神经系统疾病,其主要高发人群为小儿和青壮年;临床上无法准确查出致病因[5],且多与家族遗传有关;由于患者发病时,身体功能障碍明显,意识丧失,严重者会危害生命。癫痫是由患脑神经元异常放电造成中枢神经失常引起的慢性疾病,且具有反复发作的特征。临床上的诊断方法为脑电图诊断以及临床症状进行评价。常规脑电图诊断的临床记录时间较短[6]。

经本文研究发现,研究组患者的棘波检出率为60%,参照组患者的棘波检出率为24%,研究组患者的棘波检出率显著高于参照组患者的棘波检出率,组间数据对比差异明显,统计学意义(卡方=13.3005,P<0.05)。两组患者经不同的脑电图诊断结果进行对比,长程视频脑电图的诊断结果显著优于常规脑电图的临床诊断标准。相关研究发现,两组脑电图的诊断结果差异明显,意义重大。长程视频脑电图可有效确诊患者的临床症状和定侧体征,进而是临床上诊断效果最为明显的。癫痫的早期诊断是极其重要的,临床上使用VEEG可有效进行早期判断。且在疾病中难治性癫痫占三分之一,且临床药物治疗效果较为稳定。

综上所述,长程视频脑电图在癫痫诊断中的临床应用效果相较于常规脑电图诊断效果较明显,且能对早期病症进行诊断,不仅诊断结果准确,其也能有效确定患者的主要病症发源部位,提升了疾病的治愈率,改善患者的生活质量,适用于临床推广应用。

参考文献:

[1]陶恩学,宋美香.长程视频脑电图在癫痫诊断中的临床应用分析[J].山东医药,2014(20):46-48.

[2]曹园园,彭锋,王文杰等.Rolandic区放电的27例癫痫患儿长程视频脑电图及临床特征分析[J].中华神经医学杂志,2014,13(12):1264-1268.

[3]胡小伟,高薇,方琪等.长程视频脑电图联合减停抗癫痫药物在癫痫术前评估中的应用进展[J].中华神经医学杂志,2017,16(2):209-213.

[4]吴菡,王钟瑾,明文杰等.长程视频脑电图监测癫痫患者发作间期痫样放电的时段分析[J].浙江大学学报(医学版),2017,46(1):30-35.

[5]魏洪涛,贺建勋.128导长程视频脑电图系统在耐药性癫痫治疗中的应用[J].山东医药,2014(23):16-19,110.

[6]孟茜,常红,张珊珊等.根因分析法在提高癫痫患者长程视频脑电图监测质量中的应用[J].现代临床护理,2017,16(3):19-22.

论文作者:张利

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期

论文发表时间:2018/7/23

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