【摘要】医疗技术不断进步发展，医疗理念也发生很大的变化，患者参与疾病康复治疗，加强疾病管理的理念被广泛接受，并在患者疾病治疗中被运用。目前，我国慢性病的发病率越来越高，为了有效提高患者的生活质量，有效控制慢性病的发展，医院加强了慢性病患者自我管理干预，在医护人员的协助下，患者充分了解自身慢性疾病，使得病情得以控制，延长了患者的生存时间。本文针对慢性病的自我管理干预情况进行分析，进而为提高慢性病自我管理干预的效果提供参考。
【关键词】慢性病；自我管理干预；进展
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）25-0005-02
【摘要】医疗技术不断进步发展，医疗理念也发生很大的变化，患者参与疾病康复治疗，加强疾病管理的理念被广泛接受，并在患者疾病治疗中被运用。目前，我国慢性病的发病率越来越高，为了有效提高患者的生活质量，有效控制慢性病的发展，医院加强了慢性病患者自我管理干预，在医护人员的协助下，患者充分了解自身慢性疾病，使得病情得以控制，延长了患者的生存时间。本文针对慢性病的自我管理干预情况进行分析，进而为提高慢性病自我管理干预的效果提供参考。
【关键词】慢性病；自我管理干预；进展
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）25-0005-02
近些年，随着社会经济快速发展，人们生活水平不断提升，与此同时，人们的生活方式、饮食结构等发生了很大的变化，并且人们的寿命延长，我国进入人口老龄化阶段，导致各种慢性疾病的发病率越来越高，对患者的身体健康、生活质量等造成严重的影响[1]。由于慢性病的发病时间比较长，患者的死亡率比较高，因而患者在患病后容易产生各种不良心理情绪，影响患者病情的稳定。但传统的医疗服务只注重对患者病情的控制、治疗，忽略了患者自身的力量，通过国内外医疗人员的研究发现，患者参与自身疾病的管理，能够帮助患者养成良好的生活习惯，改善患者的病情，从而提高患者的生活质量[2]。下面针对相关的研究进行分析。
1.慢性病自我管理的理论基础
自我管理的理念在医学研究中提出比较早，通过不断研究，在2005年举行的国际会议中被定义，随后逐渐被运用在临床治疗中，由于慢性病自我管理理念的提出时间比较晚，并且自我管理是一个多维度的概念，因而在临床中对自我管理概念的理解角度不同，则对患者的疾病治疗效果产生不同的影响。同时，慢性病自我管理与患者自身的认知也具有密切的联系，因而需要从多个角度进行开展，才能从整体上提高患者的自我管理效果。
目前，从三元交互决定论分析，慢性病的发病与患者个体自身、生活环境、个人行为等因素有密切关系，因此在实施慢性病自我管理期间，需要对患者的生活习惯、饮食习惯、生活习惯等进行调整，从生活习惯、生活环境等方面着手，改善患者个体机制。在疾病治疗期间，患者的社会认知则尤为重要，由于慢性病的发病时间比较长，患者的疾病治愈难度比较大，因此患者在实施自我管理期间需要不断提升患者对自身疾病的认知，用积极的心态面对疾病[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当然，自我管理也从自我效能理论出发，病情的缓解程度与患者的心理、心理变化、语言、自我暗示等有非常密切的关系，因而患者自身对疾病的管理、积极的语言等均能有效提高自我管理的效能。
2.慢性病自我管理的干预模式
目前，慢性病自我管理的研究取得了一定的成果，其中有授权教育模式、聚焦解决模式、基于网络的干预模式、群组管理模式等，上述自我管理模式依然需要在医护人员的协助下实施。
如：授权教育模式，主要在医护人员的指导下，根据患者的并且为患者制定疾病康复的目标和具体实施计划，与传统治疗不同之处，即患者在治疗中占据主导地位，患者明确自身的需求，医护人员以患者的需求为依据，根据患者存在的问题提出康复目标，并制定详细执行计划，最后对患者的病情恢复情况进行评估。聚焦解决模式，该自我管理模式主要来源于聚焦心理学的合作型护理模式，首先，医护人员需要尊重患者，与患者建立良好的关系，并且互相信任，医护人员鼓励患者，并激发患者的潜能，充分发挥患者自身的优势，以患者积极的心态调动身体机能，从而促进患者病情的康复效果[4]。而基于网络的自我管理模式，则与现代化的信息技术相结合，并为患者提供了方便，即医护人员可通过信息平台、微信平台、电话随访等方式与患者进行交流沟通，基于网络的自我管理模式为患者学习提供了方便，同时也为患者与医护人员的交流提供了便利性。群组管理模式，避免了传统一对一随访诊疗的局限性，以集体小组形式组织患者实施自我管理措施，患者之间可以相互交流、沟通，一方面能够提高患者自我管理的效果，另一方面也缓解了医疗机构的压力，患者则能利用较好的医疗资源，对缓解慢性病具有促进作用。
3.慢性病自我管理的实施
目前，在慢性病自我管理中，主要由社区家庭医生团队、慢性病患者两类人群组成，其中社区家庭医生团队主要由全科医生、专科医生、公共卫生医生、社区护士、健康管理师等组成。全科医生、专科医生、公共卫生医生对患者进行全面的检查治疗，控制患者慢性病的进一步发展，从而稳定患者病情。患者回归家庭，在家庭社区调养慢性病期间，则由社区护士、健康管理师进行协助，不仅有效稳定患者的病情，同时也能促使医疗资源的有效利用。
由于社区家庭医生团队在慢性病的控制方面具有较强的专业知识，并且能够对慢性患者个体或者群体开展生活方式指导，可以对患者生活中的危险因素进行干预，从而提高患者自我管理知识和技能。比如：指导患者规范合理用药，避免患者在治疗期间擅自减药或增加药量的现象，同时，随着患者病情好转，可以减少药物的服用量，进而减少药物对身体产生的副作用，进而有效提高患者的生活质量。或者组织慢性病患者之间交流沟通，慢性病患者能够得到同种类型慢性病病友的支持，患者之间的交流更加畅通，必要的情况下患者可进行示范，提高患者的自我管理信心。
4.结语
综上所述，慢性病对患者的身心健康均造成严重的影响，加强慢性病患者自我管理，能够有效控制患者的病情，提高患者的生活质量，但目前，社区服务资源比较匮乏，因此需加强社区服务资源的投入，并促使医院与社区服务结合，在提高慢性病自我管理效果的同时加强医疗资源的利用。
【参考文献】
[1]姜媛媛，王晶晶，张伟宏，等.“互联网+”在慢性病管理中的应用研究进展[J].现代医药卫生，2019，35(05):692-695.
[2]郑瑞芳.首次发病脑卒中患者自我管理现状及影响因素[J].中国卫生工程学，2019，18(01):44-46.
[3]胡竹芳，张琼，吴俊遐.医院-社区-患者一体化管理模式在高尿酸血症患者健康管理中的应用[J].实用临床医学，2018，19(12):97-98.
[4]钱淑英，徐艳.老年慢性病患者家庭功能与自我管理行为的相关性研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(50):174-175.
论文作者:张勤
论文发表刊物:《医药前沿》2019年25期
论文发表时间:2019/10/11
标签：患者论文; 慢性病论文; 自我管理论文; 疾病论文; 病情论文; 医护人员论文; 管理模式论文; 《医药前沿》2019年25期论文;