江安县人民医院 急诊科 四川宜宾 644200
【摘 要】目的 研究对高血压患者实施优质护理模式的优势。方法 选取我院近年收治的高血压住院患者60例，随机分为对照组与观察组。对照组实施基础护理，观察组在此基础上加强优质护理干预。对比两组患者血压恢复速度、对医护操作的依从性以及对护理的满意程度差异性。结果 恢复速度方面，观察组血压持续稳定所需时间以及持续住院时间均明显短于对照组。依从性方面，对照组依存度为76.67%，观察组为93.33%。满意度方面，对照组满意度为73.33%，观察组为86.67%。结论 优质护理可显著提升患者对医护操作的依从性，缩短血压恢复所需时间，提升护理满意度。
【关键词】高血压；优质护理；恢复速度
The application of clinical nursing quality of nursing in high blood pressure
Wang Yulin
Jiang anxian county people's hospital emergency department Yibin in sichuan province in 644200
【 abstract 】 objective to study the quality of the nursing mode for patients with high blood pressure. Methods select of 60 cases of hospitalized patients with high blood pressure，admitted in our hospital in recent years were randomly divided into control group and observation group. The control implementation of basic nursing，the observation group on the basis of strengthening quality nursing intervention. Compared two groups of patients' blood pressure recovery rate，the medical operation compliance and nursing satisfaction degree difference. Results recovery speed，time needed for observation group blood pressure steady and sustained length of hospital stay were significantly shorter than the control group. Compliance，the control dependency was 76.67%，the observation group was 93.33%. Satisfaction degree of satisfaction，control group was 73.33%，the observation group was 86.67%. Conclusion high quality nursing care can significantly improve patient adherence to medical operation，shorten the time needed for blood pressure recovery，improve nursing satisfaction.
【 key words 】 hypertension；High quality nursing care；Recovery rate
高血压属于临床常见疾病，主要表现为血压明显升高，常合并伴有脑部、肾脏、心脏等危险因素[1]。通常高血压发生于中老年阶段，若合并伴有高胆固醇血症、糖尿病、肥胖症等会加重心脑血管风险。优质护理模式指的是以患者为中心，尽可能提供患者需求性护理服务，以提升患者对护理的满意度为主要目标[2]。本文采用对比方法研究了在高血压临床护理中实施优质护理模式干预的优越性，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2016年2月至同年9月期间收治的60例高血压住院病患，按照随机数字表法分为两组。对照组中男患与女患比例为17：13；年龄区间处于53至72之间，平均年龄（62.9±6.1）岁；高血压病程处于2至18年，平均病程（9.2±3.1）年；高血压分级：7例III级、9例II级、14例I级。观察组中男患与女患比例为16：14；年龄区间处于51至73之间，平均年龄（63.7±5.4）岁；高血压病程处于2至17年，平均病程（9.1±3.4）年；高血压分级：9例III级、8例II级、13例I级。两组患者基础资料无明显差异（p＞0.05），无统计学意义。
1.2一般方法
两组患者入院后均根据其原始疾病以及治疗药物实施常规护理配合。观察组在此基础上采用优质护理模式，具体如下。
1.2.1病房环境护理
由于本次研究中所选患者处于老年阶段，相对于中青年而言睡眠质量较差，因此在病房环境中应注意控制湿度与温度。将湿度控制在60%左右，温度控制在26℃左右，提供舒适的住院环境。高血压患者夜间若需要查房，则查房护士需穿着轻便的护士鞋，尽可能减轻操作所发出的声音，以免影响到其睡眠质量。
1.2.2情绪状态护理
老年患者情绪不易控制，因此护理人员不应由于患者情绪的波动而产生厌烦感。应主动询问患者是否存在不舒适的情况，耐心、细心的解答患者对疾病的疑问，对所服用药物的疑问详细介绍并反复强调药物的服用方式，必要时在发放药物后应亲眼看见患者将药物服下[3]。及时发现患者情绪和心理上的问题，例如恐惧、悲观、焦虑、紧张等不良心理状态，耐心、真诚的与患者交流。与患者家属沟通，共同加强对患者的关怀。
1.2.3饮食护理
鼓励患者多实用低动物脂肪、高纤维素、高蛋白质食物，例如粗粮、豆类、蛋类、鱼肉等等，每日摄取新鲜的水果及蔬菜来保证体内的维生素摄取[4]。由于高血压老年患者住院期间长期卧床，因此鼓励其服用含有纤维的食物，可避免便秘。在饮食上严禁服用会造成血压升高的食物。
1.2.4活动护理
患者日常活动主要以在病房内走动为主，护理人员应注意强调走动过程中的家属搀扶，或叮嘱患者沿床旁走动。在身体耐受情况下可延长走动时间，根据病情与体质制定适合的活动方案。若患者需要进行散步、打太极拳等活动，需准备好降压药物，做好运动过程中血压异常升高的紧急处理准备。
1.2.5个性化护理
优质护理要求护理人员将患者作为护理的中心，尽可能满足患者的合理需求，因此患者住院期间应主动询问其是否需要饮水、看报纸、打开病房的电视等，主动为患者提供各项优质化护理服务。
1.3统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1恢复速度
统计两组患者血压明显控制时间、血压持续稳定所需时间以及入院后持续住院时间。结果显示，两组血压在相似时间段得到控制，但观察组患者血压更早持续稳定且住院时间更短，详情见表一。
3 讨论
心血管疾病中高血压是较为常见的一种，近年来，因受到饮食习惯逐渐改变、人民生活水平的提高，高血压疾病发生概率以逐渐上升的趋势呈现。高血压患者需要终身接受治疗，除了采用药物进行血压控制治疗，其在运动、饮食以及心理方面也需要加强健康教育，对提高整体生活质量、避免心脑血管意外事件具有非常重要的意义。随着我国人口老龄化速度的不断加快，老年人口的增多带来的高血压患病人群是数量也不断增加[5]。高血压虽然不会直接导致患者死亡，但存在发病率高、复发率高的安全威胁。高血压的控制除常规用药外，还需患者在日常生活中保持平和的心态，并从运动与饮食两方面自行控制，将血压维持在正常稳定状态[6]。相对于一般高血压患者来说，高龄高血压患者在治疗期间面临的危险性较大，加上大部分高龄患者对于高血压疾病的相关知识缺少一定的认识，所以，临床在实施治疗干预的同时，还需要重视患者的护理干预。老年患者临床治疗中实施全方位的护理干预可使患者对于高血压疾病的正确意识能够有效提高，使患者重视心理健康、运动疗法、饮食疗法等方面的干预，可获得及时建立健康生活方式、明显改善生活中不良行为习惯等效果。
优质护理模式需要强调以人为本的观念，以患者为中心，提供优质的各项护理操作。在护理过程中除了令患者严格遵医嘱用药，并在饮食与运动两方面加强控制外，还应注重患者由于高血压疾病出现的病理性改变[7]。例如脑部、肾脏、心脏等，需提前预防并发症。高血压患者常伴有中意力不集中、耳鸣、头晕、记忆力减退、头痛、夜间尿液增多、肢体麻木、浑身乏力、胸闷、心悸、失眠、气短等不适感，因此情绪也会受到影响。护理人员在护理过程中也应调节自身心态，不应对患者流露出嫌弃、厌恶的表情。
根据本次研究结果，在恢复速度方面，观察组血压明显控制时间、血压持续稳定时间以及持续住院时间分别为（0.96±0.15）d、（1.74±0.38）d、（6.04±1.17）d，而对照组则分别为（0.95±0.13）d、（3.63±0.59）d、（8.74±1.35）d。对比之下可见两组患者在入院一天后血压均得到明显控制，组间差异不明显，但观察组患者血压持续稳定所需时间及住院时间均明显短于对照组，证实观察组患者恢复速度更快。在医护依从性方面，对照组依从度为76.67%，而观察组为93.33%，证实在优质护理模式下患者可更配合各项操作。本次研究中多数患者为老年阶段，此阶段患者存在情绪波动较大、不信任治疗、悲观等不利于依从性的因素。在优质护理中加强了与患者的沟通交流以及对患者的主动关怀，因此患者更愿意配合治疗操作。在满意度方面，对照组满意度为73.33%，观察组达到86.67%，说明优质护理可显著提升患者对护理的满意程度，有利于护患关系的和谐化。
综上所述，老年高血压患者临床采用常规护理与优质护理联合实施干预，获得的治疗效果较为理想，对改善患者的治疗预后、提升生活质量具有非常重要的意义，高血压护理中优质护理模式具有应用价值。
参考文献：
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[3]朱珊珊.预见性护理联合优质护理在老年高血压性脑出血病人中的应用[J].全科护理，2013，v.11；No.303 30：2787-2788.
[4]胡华.研究优质护理应用在高血压脑出血患者健康教育中的临床效果[J].中国卫生标准管理，2015，v.6 29：205-206.
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[6]吴倩，门金华.浅谈优质护理服务在高血压患者护理中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，v.4 08：101-102.
[7]陈杰丽.优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].中国实用医药，2015，v.10 08：238-239.
论文作者:王玉林
论文发表刊物:《航空军医》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
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