（安吉县递铺街道城北卫生院 浙江 湖州 313308）
【摘要】 目的：分析对糖尿病患者进行社区治疗与责任处理的效果，为临床广泛应用提供经验。方法：选取2013.5-2014.9纳入我社区医疗管理的200例糖尿病患者作为研究对象，按统计学方法随机等分为研究组和对照组，分别进行传统单一药物治疗和社区综合治疗、责任处理等处理，比较两组患者的相关研究指标。结果：治疗前，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖无统计学差异（P＞0.05），处理后，研究组患者不论是空腹血糖、餐后2h血糖还是按时吃药、合理饮食、适量运动等方面达标率均明显优于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者进行社区治疗与责任处理后的效果是积极有效，值得在临床推广。
【关键词】 糖尿病；社区治疗；责任处理；效果
【中图分类号】R587. 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0059-01
随着我国老百姓生活条件的不断改善及饮食结构的变化，糖尿病的发病率逐渐上升，据统计[1]，我国糖尿病患者数已超过6千万，其中60岁以上老年患者约占45％，糖尿病作为一种终身性的慢性疾病，易感染、糖尿病肾病等并发症均严重威胁到患者生命，因而逐渐受到社会各界的广泛关注，笔者从事糖尿病社区治疗工作过年，现选取2013.5-2014.9纳入我社区医疗管理的200糖尿病患者作为研究对象，取得了一定成果，现概述如下：
1.一般资料
1.1研究对象
选取2013.5-2014.9纳入我社区医疗管理的200糖尿病患者作为研究对象，其中男性120例，女性80例，年龄41-75岁，平均61.2±5.1岁，病程5-17年，所有患者结合病史并按中华医学会内分泌科糖尿病诊断标准[2]确诊无误，合并症分类中，高血压102例，慢性胃炎56例，按统计学研究方法随机等分为研究组和对照组，每组100例，两组患者在年龄、性别、病情、病程等方面无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
对照组患者采用传统单一药物治疗方案，研究组患者进行社区综合治疗、责任处理等，具体措施如下：①健康教育，向患者进行糖尿病相关知识的健康教育，包括糖尿病的类型、临床症状及并发症，或者患者信任，取得患者配合，提高患者全科治疗依从性；②用药指导，告知患者药物使用常见注意点，指导患者使用针对性药物，掌握正确的用药剂量和用药方法。③饮食指导，注意合理膳食，禁止食用高含糖量食物，改变不良饮食习惯；④运动指导，指导患者针对性运动，但要避免长时间剧烈运动；⑤定期复查，每个月到患者家中检测一次血糖。
随访6个月，派专人统计治疗前后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖的变化情况，责任管理方面，以患者是否按时吃药、是否合理饮食、是否适量运动等作为观察指标，绘制成表。
1.3统计学方法
采用统计软件SPSS19.0进行统计学分析[3]，所有计量资料比较采用均数±标准差（x-±s）表示，自身比较采用配对t检验，P＜0.05表示差别有统计学意义，P＜0.01表示差别有显著统计学意义。
2.结果
两组患者处理前后相关指标对比结果见表1，结果表明，治疗前，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖无统计学差异（P＞0.05），处理后，研究组患者不论是空腹血糖、餐后2h血糖还是按时吃药、合理饮食、适量运动等方面达标率均明显优于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05），这说明了糖尿病患者进行社区治疗与责任处理后的效果是积极有效的。
3.讨论
在基层社区之中，糖尿病的知晓率、治疗率、控制率都非常低，同时，我国医疗资源分布不均衡，新医改背景下，卫计委强调加强基层医疗卫生机构的建设[4]，强社区医师对常见病的规范化防治的培训，社区医疗中心将是以糖尿病为代表的慢性疾病随访治疗管理的主要部门。
本研究中，社区医院在糖尿病的管理和治疗中能及时、随时、深入地帮助患者进行全方位的治疗，为患者长期治疗和指导提供帮助，研究组患者比对照组患者空腹血糖、餐后2h血糖及按时吃药、合理饮食、适量运动等方面达标率均明显优于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05），合理的饮食、运动、药物治疗和自我监测对患者的病情控制具有重要意义。申桂菊等[5]研究中进行的为期一年的强化管理后，糖尿病慢性并发症筛查率、平均血糖达标率、糖尿病知晓率均明显提高，当然，药物的治疗作用不可替代，注意各种降血糖药物的各自特点，有针对性的应用相应药物，避免加重患者身体负担。
总之，糖尿病患者进行社区治疗与责任处理后的效果是积极有效，不但方便了患者就诊，同时也减轻了患者的经济压力，形成以延缓病程、降低并发症发生率的总布局，值得在临床推广。
【参考文献】
[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2 型糖尿病防治指南(2010年版)[J] .中国糖尿病杂志, 2012 , 20(1),S1 -S37.
[2] 申新林.社区综合干预对糖尿病前期患者病情进展的影响研究[J].中国全科医学,2012,15(32):3769-3770.
[3] 张翔.糖尿病患者的社区管理和早期预防[J].中国现代医生2009,39(5):69-71.
[4] 牛文芳,赵德明,许樟荣等.2型糖尿病患者强化管理的长期成本效果评价:长期花费与预后的模型研究[J].中国糖尿病杂志,2011,19(8):595-599.
[5] 申桂菊.糖尿病患者运动治疗的教育与管理[J]中华护理杂志,2006,6(6):573-574．
论文作者:王娅敏
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015-6-26
标签：患者论文; 血糖论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 社区论文; 糖尿病患者论文; 责任论文; 《医药前沿》2015年第6期供稿论文;