（珠海市中山大学附属第五医院胸部肿瘤放疗科 广东珠海 519000）
【摘要】目的：探讨临床护理路径干预对乳腺癌患者的护理效果。方法：选取2016年11月—2017年11月100例乳腺癌患者作为观察对象，根据护理方式的不同分为治疗组与对照组。对照组采用常规护理模式，治疗组则采取临床护理路径模式。比较两组患者或家属对临床护理的满意度。结果：治疗组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；治疗组对护理的满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：临床护理路径在乳腺癌病人护理中具有较好的应用效果，有助于改善患者的预后情况。
【关键词】临床护理路径；乳腺癌；满意率
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）15-0259-01
乳腺癌是我国女性人群中最为常见的一种恶性肿瘤疾病，治疗乳腺癌患者以手术方法为主，联合化疗或者放疗等方法为辅[1]。手术后进行辅助放疗能够达到保乳目的，继而被广大乳腺癌患者所接受。癌性伤口主要指的是肿瘤转移到皮肤后所出现的恶性皮肤溃烂情况，临床主要表现为：其一，皮肤表面开放性伤口；其二，皮肤结节；其三，皮肤表面生长出扩散结节。癌性伤口一般呈溃疡状，继而发展成瘘[2]。本研究选取2016年11月—2017年11月100例乳腺癌患者作为观察对象，分析临床护理路径干预对乳腺癌患者的护理效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年11月—2017年11月100例乳腺癌患者作为观察对象，根据护理方式的不同分为治疗组与对照组。治疗组50例患者年龄为52～78岁，平均年龄为（56.8±5.4）岁。对照组50例患者年龄为51～79岁，平均年龄为（55.3±5.6）岁。
1.2 方法
对照组采用常规护理模式，主要包括基础护理、病房管理、饮食指导、健康教育、出院指导等措施。
治疗组则采取临床护理路径模式，在不同阶段按照临床护理路径表的具体内容加以针对性护理。在患者入院第一天对病人进行护理方面的评估分析，评估的内容涵盖一般性的评估以及专科评估，一般性的评估是对病人的生命体征实施分析，包括其精神以及心理等方面的内容，专科评估则是对病人的相关功能活动情况等实施分析，之后依据病人病情的实际情况给予临床对症处理。在病人活动方面，要求病人能够做到绝对的卧床休息，采取肢体功能的体位卧床，如果病人的生命体征较为平稳，则可以在5天之后进行适当的康复锻炼。在病人出院之前的一天，需要帮助病人坚持康复锻炼，病人要做到主动运动，家属也需要积极有效的配合，提供服药等方面的指导，包括疾病预防指导以及饮食指导等，让病人能够保持较为舒畅的心情，另外需要特别注意对病人的安全方面的管理，最大限度的防治病人出现跌倒等问题，另外对病人要进行定期有效的复查。
1.3 观察指标
比较两组患者或家属对临床护理的满意度。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
治疗组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表。
3.讨论
随着临床医学对乳腺癌认知水平的提高，发现其是一个全身性疾病，这为乳腺癌的手术治疗提供了新的思路。保乳治疗在早期浸润性乳腺癌患者中具有较好的应用效果，欧美国家近些年来保乳手术在乳腺癌手术中的所占比重高达50%，但是在中国由于受到经济水平以及思想观念的限制，保乳术的所占比重仅有20%[3]。有许多文献指出，保乳手术在早期乳腺癌患者中是可行的，对患者的生存率和复发率无明显影响，有助于保留正常的乳腺外观，同时具有较好的临床疗效[4]。但是部分患者由于精神焦虑、抑郁无法参与手术决策，由家属全权代理，导致保乳术推行受到了限制。乳腺癌发生率和临床病理特征因为地域和国家的不同而呈现出不一发病率，一般而言，发展中国家的乳腺癌发病率相比起国外发达国家更低[5]。我国乳腺癌发病率呈现地区性的不同，北方乳腺癌发病率显著高于南方。另外城市地区由于生活饮食习惯较为复杂所以会影响乳腺癌患者的日常生活，农村地区生活饮食习惯更为简单，所摄取的食物热量比较低，因此发病率显著低于城市地区人群。由于大多数已婚女性生育过子女，进行母乳喂养，因此会降低乳腺癌发病率。绝经后女性人群由于加强雌性激素对乳腺上皮的刺激，因此降低乳腺癌发病率。
随着现代医疗改革的推动，我国医院对于医疗服务质量也越来越重视，注重以人为本的服务原则。临床护理路径模式是一种新型护理模式，能够有效缓解患者术后疼痛情况，从而改善患者的预后情况。护理介绍术后疼痛的持续时间、注意事项，以及如何正确面对术后疼痛以及自控镇痛泵的操作方法，并耐心解答患者提出的问题，倾听患者的诉求，并尽力完成患者的提出合理要求。治疗组对护理的满意率明显高于对照组（P＜0.05）。
因此，临床护理路径在乳腺癌病人护理中具有较好的应用效果，有助于改善患者的预后情况，值得在临床中推广使用。
【参考文献】
[1]叶桦，王虹，代晓捷，等.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J].广东医学，2015，(1):159-161.
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[3]郭奕嫱，李惠平，Soon Lean Keng，等.《2013年全球乳房健康共识指南》解读——医院-社区一体化的延续性护理在乳腺癌生存者照护中的重要作用[J].中国全科医学，2015，18(6):609-612.
[4]李静芝，张丽娟，由天辉，等.基于奥马哈系统的延续护理在乳腺癌患者术后康复中的应用[J].中国实用护理杂志，2015，31(24):1825-1828.
[5]梁壬辉，焦郴，黄琼，等.人文关怀护理模式在提高乳腺癌患者生活质量和护理满意度中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，(2):6-7.
论文作者:刘秀玲,宋禧（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/21
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