孙婧 黑龙江省七台河市矿业精煤集团有限责任公司总医院传染科154600
【摘要】 目的 研究分析心内科老年住院患者的护理安全隐患及对策。方法 选择在2011年12月～2013年12月入住我院接受治疗的80例心内科患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并经过相关分析发现该组患者在住院期间常见的护理安全隐患，并制定有效的解决对策。结果 该组80例患者中护理安全隐患最为常见的为精神状态，占42.50%。结论 心内科老年住院患者常见的几点安全隐患为提升护理的安全性提供了有力的依据，据此制定积极有效的解决对策，除了能够有效的提升护理的安全性，还具有较突出的临床应用价值，非常值得推广。
【关键词】 心内科；护理安全；老年
随着人么生活水平的提高以及人口老龄化的到来，心脑血管疾病成为威胁健康的第一杀手，因此心内科作为目前临床工作中较为重要的科室，多面临年龄较大的患者，在治疗期间，更容易出现护理安全隐患问题。所谓护理安全是指患者在法定法规的制度上，未出现生理及心理功能上的缺陷或损害[1]。由于老年患者的生理技能较差，且心内科的疾病多具有复杂性与突发性，同时伴随各种老年病的症状，更容易成为护理不良事件的高发科室。针对本院目前出现的护理安全隐患进行回顾性分析，有针对性的制定合理的解决对策，并将分析结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 回顾性分析本院心内科自2011年12月～2013年12月收治的住院患者80例的临床资料。该组患者中男56例， 女24例， 年龄在61～76岁之间， 平均年龄为（69.8±3.3）岁。该组患者的主要疾病类型包括心律失常、高血压、冠心病、急性心肌梗死等， 其中78例患者合并患有肺心病、糖尿病、老年痴呆、老年性便秘、泌尿系统感染等。
1. 2 调查方法 对本院选取的临床资料进行调查， 将其中诱发护理不良事件发生的类型及过程进行记录， 并指派专职人员对其归纳整理， 同时将其中存在的安全隐患进行总结与分析， 制定积极有效的解决对策。
1. 3 护理方法 要求护理人员对患者基本情况与诊疗过程进行深入了解，并对可能出现的危险进行尽早的判断，在患者入院后做好护理服务对策，对于危重病患者给予高度重视，提高查房频率，指导患者正确服用药物。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数± 标准差（x-±s）的形式对数据进行表示，采取t检验，以 P<0.05代表有统计学意义。
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2 结果
2. 1 该组资料中常见安全隐患存在情况：该组80例老年心内科患者中护理安全隐患最为常见的为精神状态，占42.50%，明显多于其他安全隐患例数， P<0.05，具有统计学意义。其余依次为健康教育不到位、患者不合理干预、缺乏预见性、药物不良反应、外出诊疗与检查、跌倒。见表1。
3 讨论
通过对上述心内科中较为常见的安全隐患，制定了如下解决对策：
3. 1 正确评估患者的状况 护理人员能够对患者的既往病史以及生活能力进行正确的评估，对于疾病类型较为复杂，生活自我能力较低的患者加强其陪护工作，并嘱其家属能够对危险环节引起足够的重视，而护理人员则需增加夜间寻房的频率[2]。
3. 2 规范患者的外出情况 详细的记录患者的外出或转科等情况，并做好交接工作，在给予较严重的患者进行细心的关怀和指导时，制定严密的周围外出计划，确保转科或外出等事件的安全性， 在做好相关人力及物力的准备的同时， 缩短患者等待的时间[3]。
3. 3 做好药物护理工作 针对患者的病情护理人员能够做到主动告知患者配备常用药物， 对患者做好监督工作， 避免其出现误服及漏服。因某些药物具有一定的不良反应， 例如降压药等可诱发低血压等， 对于此类药物需严格遵循所规定的服用时间， 以减少发生不良反应的风险。
3. 4 严格规范操作流程 在使用仪器操作期间， 应对于患者的个体情况进行判断， 并适度的使用仪器。例如在使用输液泵为患者输注液体时， 需根据患者的病情及身体情况来控制药量及滴速， 并对其输注过程进行检测， 避免因输注速度过大诱发安全问题[4]。因此，还应要求护理人员能够加强对各种常用仪器相关知识的学习， 提升操作的安全性。
3. 5 开展健康宣教工作 要求护理人员能够根据患者的个体情况制定相应的健康宣教工作， 不仅包括疾病相关知识的诊疗目的及注意事项， 还需要指导患者能够按时服用药物， 服药期间所需注意事项等。面对老年患者及其家属所提疑问需给予积极耐心的解答， 以增强其学习动力。
综上所述， 在心内科老年患者的护理工作中， 应针对其所在的安全隐患制定合理的解决措施， 以提升护理服务中的安全性。
参考文献
[1] 曹利琴，张雁雁.老年患者跌倒的危险因素与护理对策.中国误诊学杂志， 2012，12（17）：4749-4780.
[2] 马丽.老年病房护理工作强度管理的比较研究.中国实用护理杂志， 2011，27（28）：72-74.
[3] 鲍英华.护理安全管理的影响因素及对策分析.中国伤残医学， 2007，15（2）：52-53.
[4] 史幸花，王丽芳.老年病房患者睡前给药的安全管理体会.中国药业， 2011，20（12）：57-58.
论文作者:孙婧
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/30
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