黑龙江省龙江县龙江镇卫生院 161100
摘要：目的：探讨中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：随机选取2010年1月~2014年6月我院收治的输卵管阻塞性不孕症患者160例，按照就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组80例（160条输卵管），分别给予中医药治疗、西医治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在输卵管阻塞性不孕症的临床治疗上，中医药治疗效果理想，安全有效，值得在治疗上推广应用。
关键词：输卵管阻塞性不孕症；中医药；临床效果；观察
女性不孕症为妇产科常见病，输卵管阻塞或通而不畅是导致该病的重要原因，约占女性不孕症原因的30%~50%[1]。在目前女性不孕症的治疗上，手术治疗为常规治疗方法，但是创伤较大，患者接受度较低。本研究纳入我院收治的160例不孕症患者，分为两组比较探讨中医药治疗的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年1月~2014年6月期间我院收治的输卵管阻塞性不孕症患者160例（320条输卵管），患者年龄27~41岁，平均年龄（32.3±2.3）年，病程1~8年，平均病程（4.1±2.1）年，原发不孕52例、继发不孕106例。根据患者就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组80例（160条输卵管）。两组患者在年龄、病程与病情方面无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法 患者月经后3~7d，隔日行宫腔注射药物治疗，1日3次，地塞米松10mg、糜蛋白酶4000U，以及庆大霉素16万U、生理盐水20ml，同时给予患者口服常规剂量环丙沙星7d[2]。观察组治疗为：患者月经后3d到下次月经来潮期间，给予口服中药联合中药外敷治疗，口服桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业有限公司生产），3次/d，3粒/次；外敷治疗使用双柏散，组方为：丹参10g、赤芍6g、泽兰10g、乳香12g、没药10g、大黄15g，以及黄柏10g、侧柏叶12g、薄荷15g，加粗盐炒热后外敷于患者下腹部，1~2次/d[3]。于下次月经结束后3d行输卵管通液试验，观察中药治疗效果。
1.3 疗效判断 本次研究以女性1个月月经周期为1个疗程，疗效评价分为3级，治愈：患者输卵管完全通常；好转：经治疗，患者原阻塞输卵管转为通而不畅；无效：经治疗6个疗程，患者输卵管阻塞程度无变化或加重。
1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS14.0软件包进行处理，计数资料用百分率（%）形式进行表示，用卡方检验，以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较 观察组80例（160输卵管），治愈104条、好转24条、无效32条，治疗有效率为80.0%；对照组治愈16例、好转40例、无效104例，治疗有效率为35.0%，明显低于观察组治疗有效率，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。
2.2 两组妊娠情况比较 随访6~12个月，观察组治愈116例，妊娠91例，妊娠率为78.44%，对照组治愈36例，妊娠44.44%，明显低于观察组妊娠率，组间比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
2.3 输卵管再粘连情况 治愈患者12个月未妊娠，均给予再行输卵管通液试验，了解输卵管再粘连情况，观察组12例再粘连1例，发生率为8.33%，对照组20例再粘连5例，25.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
输卵管炎症是导致女性输卵管阻塞或通而不畅的重要原因，在临床治疗上，西医多采用抗感染、输卵管注射药物治疗。中医理论认为，输卵管阻塞属于“症瘕”范畴，在治疗上应坚持活血化瘀、通络散结原则，从而促进炎症的消散、吸收[4]。本研究给予观察组患者使用的桂枝茯苓胶囊与口服中药制剂，在利水散结、温经通管、活血化瘀方面效果显著，同时用双柏散行局部外敷治疗，可提高患者机体免疫力，改善粘连组织血行与微循环，促进粘连的溶化分离[5]。
本研究认为，给予输卵管阻塞性不孕症患者中医药治疗，效果理想。本研究的结果显示：（1）观察组80例（160输卵管），治愈104条、好转24条、无效32条，治疗有效率为80.0%；对照组治愈16例、好转40例、无效104例，治疗有效率为35.0%，明显低于观察组治疗有效率，差异明显（P＜0.05）；（2）随访6~12个月，观察组治愈116例，妊娠91例，妊娠率为78.44%，对照组治愈36例，妊娠44.44%，明显低于观察组妊娠率，组间比较差异明显（P＜0.05）；（3）治愈患者12个月未妊娠，均给予再行输卵管通液试验，了解输卵管再粘连情况，观察组12例再粘连1例，发生率为8.33%，对照组20例再粘连5例，25.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明中医药治疗在有效率、妊娠率及在再粘连发生率上均优于西医治疗，属于更为理想与安全的治疗方法。
综上所述，输卵管阻塞性不孕症为妇产科常见病症之一，本研究认为，给予不孕症患者行口服中药加中药组方外敷治疗，具有安全、效果显著的优点，可提高患者治愈率、妊娠率，改善患者预后，值得在临床治疗上推广应用。
参考文献：
[1]彭安庆，汤莉.中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的研究进展[J].光明中医，2014，10（05）：2254-2255.
[2]王丽萍.应用中医疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的效果研究[J].当代医药论丛，2014，19（09）：40-41.
[3]王亚瑟，谭一清，余乐等.介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值分析[J].当代医学，2011，14（05）：67-69.
[4]康开彪，潘文.中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的现状[J].甘肃中医，2010，12（05）：73-74.
[5]唐亚军.中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症66例临床分析[J].中国当代医药，2013，31（06）：38-39+41.
论文作者:朱伯江
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/26
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