摘要：目的：通过研究延续护理对Ⅱ型糖尿病患者的自我护理能力和健康行为的影响，进一步探究延续护理的可推广性。方法：选取2014年6月-2015年12月入我院接受Ⅱ型糖尿病治疗的患者150人，随机均等分为实验组（n=75）和对照组（n=75），实验组患者出院后对其进行随访以及必要的康复指导，对照组进行常规护理，观察记录2组患者在出院前、出院后1个月、出院后3个月以及出院后1年的自我护理能力和健康行为的评分。结果：出院后1个月和出院后3个月实验组患者较对照组患者的自我护理能力和健康行为的评分较高，且差异性显著（P<0.05），出院后1年实验组患者的身体状况优于对照组，复发率低于对照组。结论：延续护理相对于常规护理，患者的自我护理能力增强，健康意识和健康行为高于常规护理患者。
关键词：延续护理，Ⅱ型糖尿病，自我护理，健康行为
Ⅱ型糖尿病又称成人发病型糖尿病或者非胰岛素依赖型糖尿病，发病年龄段一般在35岁～40岁之后，占糖尿病患者90%以上。延续护理是常规护理的延伸，通常所说的护理只局限于住院期间的护理，延续护理是一种从医院延续到家庭的护理[2]，即对于出院患者的自我护理和健康行为进行指导，包括饮食指导、药物指导等，前者主要针对患者的饮食习惯、患者病情需要以及家庭支付能力等因素提供个性化指导意见，后者对于患者需要服用的药物进行指导，主要涉及药物用法用量、用药期间禁忌以及出现的不良反应等。
1 对象与方法
1.1对象
选取我院自2014年6月至2015年12月接收的150名Ⅱ型糖尿病患者为研究对象，患者均自愿参与本研究，且选取的患者之间身体素质和患病程度无太大差异。将选取的Ⅱ型糖尿病患者按照入院的先后顺序编号，随机分为实验组和对照组，每组75人。
1.2 方法
将接受治疗后的2组Ⅱ型糖尿病患者住院期间进行常规护理，记录每组患者的身体状况和恢复程度，尽量使患者的身体状况基本一致，出院前一个月定时观察并记录每位患者的恢复情况和身体状况，将每组中个别恢复情况较整体恢复进度差异大的患者适当剔除。
出院后对实验组患者进行延续护理，即由专门的延续护理小组对患者进行出院后自我护理方面的指导，介绍护理知识和需要注意的事项，以及影响治疗后恢复健康的行为等，在患者需服药的情况下，指导药物的用法用量、可能出现的不良反应等注意事项。分别在患者出院后1个月、出院后3个月和出院后1年观察记录患者的身体状况，随访采用上门指导或者电话指导的方式，对随访患者的情况做好相关记录，并根据出现的问题和恢复情况给出下一步的护理计划，有针对性的指导患者。
1.3 分析方法
本研究采用定期随访的形式对患者各项身体指标进行评价，包括对自我护理相关知识的掌握（共10题，总分2 0分）、自我护理意识和能力的变化（共50题，总分100分）、患者健康行为的变化（共20题，总分40分）。对各实验患者的指导意见依据文献记载糖尿病患者情况、医院相关专家临床经验和糖尿病患者根据自身情况提出的建议，有针对性的制定。
2 结果
本研究对实验组和对照组各75名出院患者的总体情况进行了统计和分析，分别为患者对自我护理相关知识的掌握、自我护理意识和能力的变化、患者健康行为的变化，结果如下表。
和对照组相比，实验组患者的健康行为变化优于对照组，表明延续护理对于患者的健康具有积极作用。
3 讨论
生活质量是指个体在实现自身能力和生活方式过程中对自我价值、目标、需求的满意程度[3]，生活质量应从生理、心理以及社会行为等三方面进行评价[4]。目前，我国的生活水平普遍提高，糖尿病的患者数量在逐年升高，2010年的研究数据为9.7%，成为严重影响幸福生活的一种疾病，Ⅱ型糖尿病史最常见的一种。
糖尿病是一种难以治愈，常会伴随终身的一种疾病，长时间住院接受治疗和护理不太科学，延续护理方式有效的解决了这一难题。通过延续护理，让患者得到了更专业的指导，避免盲目自我护理导致的对身体的伤害。本研究选取了150名Ⅱ型糖尿病患者，均等分为2组进行实验，并观察记录了出院前、出院后1个月、出院后3个月以及出院后1年患者的各项变化，结果表明，延续护理与常规护理相比，具有一定的积极作用，因此，对出演患者给予一定的科学的指导和干预，有助于患者的健康，对于改善患者的自我护理能力和健康行为具有重要意义，在临床上具有更大的实用价值。
参考文献
[1]牛俊芝. 家庭访视护理干预在提高糖尿病患者健康行为及稳定病情中的应用效果[J]. 国际护理学杂志，2015，23（16）：2185-2190.
[2]张晋峰，张晓娟. Ⅱ型糖尿病病人家庭延续护理效果观察[J]. 护理研究，2015，22（9）：1142-1144.
论文作者:柏梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/12
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