（江苏省连云市第一人民医院 江苏 连云港 222000）
【摘要】目的：研究分析脑出血急性期中预见性护理的效果。方法：选取2015年7月—2016年7月我科收治的脑出血的患者69例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理，对比两组的治疗效果。结果：观察组患者经有效的护理后，治疗总有效率为94.29%；对照组患者经有效的护理后，治疗总有效率为73.53%；观察组患者的护理总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：脑出血急性期中预见性护理的效果显著，值得临床推广。
【关键词】 脑出血急性期；预见性护理；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）08-0279-02
随着我国然口老龄化的增加，脑出血患者的数量逐年增长，脑出血急性期患者积极的治疗以及有效的护理，对患者的治疗效果以及预后具有重要的作用。本文主要研究分析脑出血急性期中预见性护理的效果，特选取2015年7月—2016年7月我科收治的脑出血的患者69例为本次研究对象，现整理资料如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取2015年7月—2016年7月我科收治的脑出血的患者69例为本次研究对象，所有患者均为急性期。将69例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组35例，其中男性20例，女性15例；年龄44～76岁，平均（63.1±4.3）岁。对照组患者34例，其中男性18例，女性16例；年龄45～78岁，平均（62.1±4.3）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均接受积极的治疗，对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理，脑出血患者一般发病紧急，病情重，护理人员应尽量安抚家属情绪，向患者及家属说明诊治情况与治疗方案等，减轻疾病带来的压力，提高家属配合度，避免出现医患纠纷；护理人员做好充分的准备工作，有预见性的备齐所需药品，检测监测设备运转是否正常；此外，合理协调不同岗位、不同职责工作人员，做到在救治过程中人员调动与各项操作快速、有序、有效。
1.2.1预见性基础护理 患者发病48h内采取禁食，可应用鼻饲适量进食流质，以保证营养机体供给。对于出现意识障碍的患者，应及时将口腔分泌物清除，加强患者的口腔护理工作，及时帮助患者清理口腔内呕吐物、食物残渣等；患者若未出现意识障碍，应指导患者正确深呼吸与咳嗽方法，促进肺部充分伸展，并有效排痰；定时为活动受限患者翻身、扣背，按摩受压肌肉；不存在意识障碍的患者或多或少会出现紧张、烦躁、恐惧、焦虑等负面情绪，护理人员需重视患者心理状况，加强预见性护理工作，避免不良情绪影响治疗效果，情绪极度不稳定的患者可以适量应用镇静剂类药物。
1.2.2预见性并发症护理 脑卒中患者急性期发生肺部感染的几率超过30%，而年龄偏大患者这种现象更为严重。因此，应当做好预防肺部感染的护理工作。优化病房环境。将患者头部垫高20°左右，保证呼吸通畅，同时能够保持局部血流量；若患者因肺部感染出现呼吸道阻塞，可以进行预防性的雾化吸入治疗，期间合理为患者应用抗生素类药物。患者脑卒中后因局部微循环障碍等因素，容易出现脑水肿，应及时应用甘露醇等药物，降低颅内压。护理人员应密切观察患者患者病情进展，给予患者吸氧治疗，同时积极纠正机体水电解质平衡，防止脑部损害情况加重。
1.2.3预见性健康教育 避免患者因认知受限对疾病与治疗产生错误判断。病情稳定后根据患者文化、年龄层次给予个体化健康教育，讲解疾病相关知识，说明治疗方法、治疗过程与治疗要点，提高患者的配合度；了解患者是否存在不良习惯，说明利害，予以纠正；发放疾病手册，主要内容为并发症预防常识，嘱咐患者及其家属阅读，提高自我防范意识。
1.3 观察与判定指标
观察两组患者治疗效果；根据患者预后情况，判定治疗效果：治疗后，患者康复且没有残疾，为显效；患者虽轻度残疾但可以生活自理，为有效；患者丧失自理能力或死亡为无效。
1.4 统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x-±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理效果对比
观察组患者经有效的护理后，治疗总有效率为94.29%；对照组患者经有效的护理后，治疗总有效率为73.53%；观察组患者的护理总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3.讨论
脑出血是临床常见的脑血管疾病，病情具有起病急，病情发展快等特点；患者一般为中老年人群，所以临床的治疗与积极的护理对患者的临床治疗效果具有重要的作用。脑出血急性期发病早期患者可能出现意识障碍、手脚麻木、头昏眼花等症状，疾病进展期容易发生各种并发症。近些年来，为适应治疗技术的发展与新形势下患者的需求，提出了预见性护理这一全新护理理念。预见性护理通过对通过加强基础护理，帮助患者纠正不良习惯，并利用健康教育、心理疏导、饮食与运动指导等手段，帮助患者提高用药、饮食、戒烟、锻炼等方面依从性。
本次研究结果显示：观察组患者经有效的护理后，治疗总有效率为94.29%；对照组患者经有效的护理后，治疗总有效率为73.53%；观察组患者的护理总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明脑出血急性期中预见性护理的效果显著，值得临床推广。
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论文作者:丁英婷
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/4/1
标签：患者论文; 预见性论文; 脑出血论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 治疗效果论文; 《医药前沿》2017年3月第8期论文;