延边大学附属医院 营养膳食处 吉林延吉 133000
摘要：医院后勤服务是促进医院后勤生产部门，提高工作效率，保证服务质量，实现人员合理分流的有效途径。医院后勤伙食是医院的“第二药房”。如何加强伙食的日常管理，科学调剂好伙食，提高患者满意度，具有十分重要的意义。本文通过分析目前医院后勤伙食存在的问题，提出了相应的解决办法。
关键词：医院后勤；伙食管理
一、目前医院后勤伙食管理存在的问题
（一）、医院后勤伙食管理制度不健全，落实不够严格。后勤伙食管理制度主要包括制订食谱制度、采购制度、日消耗登记制度、食品验收制度、伙食账目公布制度、饮食卫生制度等等，这些制度在某些方面没有起到应有的作用。往往按照以往的惯例，只凭个人意向，将食谱制订出来，便算是完成了任务。
（二）、医院主要领导和主管领导对后勤伙食管理工作的认识存在偏差。主要原因：一是认为后勤伙食管理没有什么，只要吃饱就行了。二是标准掌握不够准确。对吃到什么标准不清楚，伙食时好时坏。三是思想上有偏差。认为后勤伙食管理是一些吃、喝、拉、撒的事情，出不了多大成绩，也出不了什么问题，精力投入后勤伙食管理工作的较少，造成了在工作上的被动。
（三）、浪费现象严重。其原因：一是计划性不强。由于就餐人员数量不固定，加之采购人员不能及时调整购置的数量，就餐后剩余大量饭菜没人吃，甚至是倒掉，造成伙食费开支过大；二是调剂上欠科学性，不能进行合理搭配膳食，造成过剩。三是厨师烹饪水平亟待提高。同样的配料、配菜，在制作工艺上存在差异，也就造成饭菜质量不同，同时，一些厨师没有经过正规培训，且因收入不高，不能安心本职工作，工作不尽心，另外，厨师更换频繁，临时观念强，也是导致了饭菜质量不高的主要原因。
二、提高医院后勤伙食管理的措施
（一）、在医院食堂餐厅的供应模式和功能布局上，要按照餐厅化标准建设，设施设备要按照自动化、卫生化、不锈钢化购置，内外环境按照人文化、自然化、舒适化进行布置装修。让患者来餐厅就餐就有好的心情，好的食欲。
（二）、在医院后勤伙食供应结构上，建立多元化、多层次供应模式。从大灶到小炒，从快餐到自选，从家常菜到特色小吃，从基本伙食到休闲消费，用多样化的供应模式，满足医院不同层面患者的消费。倡导科学营养。医院伙食服务对象是患者，医院必须树立营养用餐的观念，进行科学合理膳食，注重伙食供应营养结构，根据患者病情的营养需要，有针对性地宣传和供应营养食品，引导患者均衡消费。从根本上把医院后勤伙食变成医院的“第二药房”。
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（三）、节能降耗从源头上控制采购成本，进一步拓宽进货渠道，全面真实地调查伙食原料的价格，尽最大可能降低进货成本，规避价格风险，减少采购的中间环节，加强市场调研，即使掌握市场动态，与各大医院联合招标并签订协议，实行主副食定点直供，同时，进一步严格规范进货渠道，对所有供货商的相关资质进行了再审核，确保货源质量。
（四）、严格伙食开支，做到专款专用。俗话说：“吃不穷、穿不穷、算计不到要受穷”。首先，医院后勤领导要树好廉洁自律的形象，不能把伙食费当作“万能经费”乱开支，更不能安排不合理的经费开支。其次，后勤伙食领导要管理好本部门的经费开支，坚决做到不该开支的不开支，可花可不花的尽量不花，能花的少花。要做到：在确保每月伙食费总额不超支的情况下，合理地进行调剂，做到月有计划、周有安排、一日三餐有落实，既不可超前消费，也不能片面地追求经费节余，定期走入菜市场进行调研，了解蔬菜的价格和质量，掌握市场第一手资料。采购员在采购时，要货比三家，在保证质量的前提下，购置价格比较低的，长期下来，会有可观的伙食费结余。
（五）、住院患者对伙食的要求往往不同于身体健康的人。通常饭量小、口刁，且有许多特殊要求。因此，营养食堂应采取分类服务的方法，对普通患者每天保证供应多种主副食，供其挑选。对特殊病种如胃病、糖尿病、高血脂、肾病等根据病情需要提供相应饮食。另外，对在饮食上有特殊要求的病人实行特食单。所谓特食单，就是专门根据患者要求定做。改变“自负盈亏”的经营模式，明确“以患者满意为标准，还利于民”的口号。
（六）、进一步强化对卫生设施、专间要求的审查管理。对于后勤伙食人员的洗手、消毒等工作程序，更衣设施、非手动式的水龙头、空气消毒装置、餐具消毒保洁设施等环节，医院有关部门一定要加强监管。医院餐厅的废弃物不仅要放入密闭盛放容器，还应与医疗垃圾一样经过消毒，焚烧、掩埋等处理，并提倡使用一次性餐具。对于工作人员要有特殊要求，比如不准后勤伙食人员随便出入医院的感染、呼吸、肠道病区，设立后勤伙食人员专用通道；缩短后勤伙食人员的体检周期。对于感染、呼吸、肠道科等高风险病人，应建立特殊的用餐制度。比如派专人进入病区送餐和鼓励患者、陪护人员在病房内就餐等。
（七）、严格落实后勤伙食管理制度，增加伙食费开支的透明度。严格执行管理制度是抓好基层伙食管理行之有效的办法，应严格按制度和程序办事。首先，医院后勤要加强对伙食管理的领导，医院要对伙食管理实行有效的监督，切实发扬好经济民主，坚决克服随意性；其次，后勤主管领导要对采购员购买的主、副食品的数量、品种、价格进行验收过称；在确保吃饱吃好的基础上，负责落实食谱，按标准调剂伙食；定期进行伙食帐目公布，做到日有消耗登记、周有食谱制订、月有伙食帐目公布表，从而加强伙食管理的透明度。第三，教育和引导后勤伙食人员发扬艰苦奋斗、勤俭节约的优良传统，经常开展节约一滴水、一度电、一点油、一粒米活动，坚决杜绝浪费现象。
结束语：营养食堂始终把全心全意为人民群众健康服务放在第一位，坚持以病人为中心，一切从患者利益出发，积极转变服务模式，提高服务质量，把病人满意作为食堂的追求。作为医院窗口服务之一的餐饮服务，其服务态度好坏、饭菜质量高低、运行状况好否，能否满足患者的饮食需求，也在一定程度上影响到医院的整体服务水平。
论文作者:王东风
论文发表刊物:《健康世界》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/1
标签：伙食论文; 后勤论文; 医院论文; 患者论文; 开支论文; 人员论文; 制度论文; 《健康世界》2016年第3期论文;