（内江市第一人民医院神经内科 四川 内江 641000）
【摘要】目的：研究分析后不同时间窗和疗程的高压氧对急性脑梗死的疗效影响。方法：选取我院收治的急性脑梗死患者98例，分为7组进行治疗，对比治疗效果。结果：采用NIHSS和ADL对患者的神经功能以及日常生活能力进行评分，采用高压氧治疗的组得分高于未经高压氧治疗的组，对比不同疗程治疗的同一时间点治疗的患者，组与组之间对比差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用高压氧对急性脑梗死的疗效显著12h内治疗效果最显著，疗程越长效果越好。
【关键词】高压氧；急性脑梗死；临床效果
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0186-02
急性脑梗死是脑梗死的一种，主要由于脑部供血突然中断，导致脑组织坏死。常见的致病原因是血管以及血液动力学异常，引起脑部动脉粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞。发病突然，在患者睡眠或休息时发病，伴有头晕、耳鸣以及头痛，或身体一侧肢体瘫痪。经头颅CT能够发现患者脑组织病变部位以及大小。临床治疗主要进行调整血压以及溶栓，本次研究采用高压氧治疗[1]，分析不同时间窗以及不同疗程对治疗结果的影响，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2016年3月到2017年3月之间，随机选取我院收治的急性脑梗死患者98例，包括男性患者47例，女性患者51例，年龄主要分布在56～81岁，平均（67.7±5.1）岁。经头颅CT检查确诊，符合急性脑梗死的诊断标准[2]。排除颅内短暂性缺血以及严重心脏病患者，包括血压＞180/110mmHg的患者。将98例患者分为7组，每组14例。所有患者及家属均签署知情同意书，7组患者临床资料对比差异不大，P＞0.05，无统计学意义，值得对比。
1.2 方法
第7组患者均进行常规治疗，保持患者呼吸通畅，必要时可进行吸氧治疗，降低患者颅内水肿、血压，防止呼吸道感染等。根据患者的情况进行补充营养。剩余6组患者在常规治疗的基础上给予高压氧治疗。第1组患者在发病12h内后进行治疗，疗程为20d。第2组治疗时间同第1组，疗程为40d。第3组患者在发病12h后7d内进行治疗，疗程为20d，第4组治疗时间同第3组，疗程为40d。第5组患者在发病7d后进行治疗，疗程为20d，第6组治疗时间同第5组，疗程为40d。每10d为一疗程，每个疗程结束后间隔2d。
1.3 观察指标
采用NIHSS对患者的神经功能进行检查，共15项，每项0～5分，分数越高则表明患者的神经功能缺失越严重。采用日常生活活动量表（ADL）对患者日常生活情况进行测量。包括洗漱、穿衣、进食、洗澡等患者需每天进行的活动，以及行走、上下楼梯、翻身以及坐起等功能性移动。百分制，分数越高患者日常独立生活能力越好。
1.4 统计学方法
本篇文章出现的所有数据，均采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS 20.0进行分析处理，P＜0.05则表明数据差异有意义。其中计量资料（x-±s）用t检验。计数资料[n（%）]用χ2检验。
2.结果
两组患者进行治疗后，采用NIHSS和ADL对患者的神经功能以及日常生活能力进行评分，如表所示，第7组评分低于其他6组，对比不同疗程治疗的同一时间点治疗的患者，组与组之间对比差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病，由于脑部供血突然中断，供应脑部血液的动脉发生粥样性硬化会引起急性脑梗死，动脉血栓形成会使管腔狭窄和（或）闭塞。引起脑部组织缺氧而坏死。患者临床表现为发病突然，头晕、头痛、恶心等，严重时会出现昏迷不醒的情况。临床治疗一般为患者进行静脉溶栓（尿激酶）[3]。调整患者血压，但需要谨慎用药，对于呼吸较为困难的患者，保持患者呼吸道通畅，必要时可给予吸氧治疗。同时给予营养支持，根据患者的情况给予静脉高营养。
高压氧能够降低血小板的凝聚力，改善脑部血液微循环[4]。患者处于高于大气压的环境中进行吸氧治疗。能够提高患者血液中的氧气含量，有效提高氧的弥散率和有效弥撒距离。在高压氧治疗下，患者的脑血管收缩，引起血流流速减缓，减轻脑部血肿进一步降低脑部血压。改善患者的脑部代谢，进而恢复患者的脑部功能，本次进行研究的7组患者，临床研究发现，高压氧治疗急性脑梗死临床效果显著，患者治疗越早则患者的恢复情况越好，同时治疗时间越长患者的日常生活能力越高[5]。参与本次试验的98例患者，分为7组进行治疗，未进行高压氧治疗的第7组患者NIHSS和ADL评分情况低于剩余的6组患者，对比不同疗程治疗的同一时间点治疗的患者，组与组之间对比差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，采用高压氧治疗急性脑梗死，于发病后12h内治疗效果最显著，治疗疗程越长，患者的恢复情况越好。
【参考文献】
[1]胡佳佳.不同时间窗及疗程的高压氧治疗对急性脑梗死疗效的影响分析[J].中国实用医药,2017,12(12):93-94.
[2]邱艳艳,徐化利,张林猛,等.高压氧治疗急性脑梗死的疗效分析及对相关血清蛋白表达的影响[J].国际医药卫生导报,2017, 23(10):1482-1485.
[3]谢艳卿,李福英.早期应用高压氧治疗对急性脑梗死患者偏瘫肢体康复的效果及护理方法[J].包头医学院学报,2017,12(6):96-97.
[4]杨立崇,郭百灵.不同时间窗用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效评价[J].当代医学,2017,23(3):52-53.
[5]杨昌贵.不同时机应用高压氧治疗对重度颅脑外伤患者疗效的影响观察[J].中国医药指南,2017,15(4):32-33.
论文作者:韦永红
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第5期
论文发表时间:2018/3/7
标签：患者论文; 疗程论文; 高压氧论文; 脑部论文; 脑梗死论文; 时间论文; 疗效论文; 《医药前沿》2018年2月第5期论文;