云南省文山州观山县人民医院 663100
摘要：目的：探讨急性重症胰腺炎患者康复过程中的护理措施。方法：选取我院收治的急性重症胰腺炎患者共60例，收治年限均在2013年6月~2014年8月之间，将60例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者30例。其中一组患者给予常规的护理服务，称为对照组；另一组患者则给予循证护理服务，称为观察组。结果：观察组急性重症胰腺炎患者的护理满意度为93.33%，并发症发生率为3.33%，明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：对于急性重症胰腺炎患者，在临床上实施循证护理，可以有效提升患者的护理满意度，减少并发症的发生，值得广泛推荐使用。
关键词：急性重症胰腺炎；康复过程；护理措施
急性重症胰腺炎作为临床上常见急腹症的一种，具有进展快、起病急的特点，且容易产生胰腺组织感染和腹腔出血等严重并发症，对患者的身体健康造成了极其恶劣的影响[1]。此次研究选取我院收治的急性重症胰腺炎患者共60例，旨在探讨急性重症胰腺炎患者康复过程中的护理措施。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取我院收治的急性重症胰腺炎患者共60例，收治年限均在2013年6月~2014年8月之间，将60例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者30例。
对照组：该组男性患者共有16例，女性患者共有14例，年龄跨度为（26-75）岁，平均年龄为（50.50±1.25）岁。
观察组：该组男性患者共有15例，女性患者共有15例，年龄跨度为（25-76）岁，平均年龄为（50.25±1.21）岁。
两组急性重症胰腺炎患者的性别分布以及平均年龄基线资料，通过统计学软件SPSS16.0进行计算，能判定无统计学意义（即P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：该组患者给予常规的护理服务。其主要内容包括向患者详细讲授护理过程中的注意事项，并且指导其正确服药。
观察组：观察组患者实施循证护理服务。在护理工作开展之前，患者应当详细了解患者的相关资料，并为其制定详细的护理方案。具体护理措施见下文：
（1）循证问题。根据急性重症胰腺炎患者的临床症状，提出当前需要立刻解决的问题。同时还需注意患者的个体差异性，对个别患者的个体要求需要制定出相应的解决对策。例如出血性休克的防治以及腹痛因素的分析等。
（2）循证支持。根据所提出的相关问题，在各医学文献资料中搜索相关有效材料，对依据的可靠性进行科学分析，结合患者的临床实际情况制定出具体的护理措施，在此过程中可根据患者的反应和护理效果，对方案进行适当调整。
（3）循证护理：对患者的各项身体指标进行监测，并且观察患者的脉搏、
呼吸、血压值以及意识的情况。建立重症监护后，进行常规的脏器功能检查和对症护理。15分钟~半小时监测一次中心静脉压，及时补充血浆和水电解质，防止发生感染和出血。由于大多数重症胰腺炎患者病情危重，治疗费用高昂，且患者没有任何的心理准备，极易产生紧张、恐惧以及焦虑的情绪。此时医护人员应当多与其进行沟通，给予其适当的安慰，打消其心理顾虑。禁食禁饮，留置胃管，抽出胃内容物，并对胃液进行引流，减少胰腺所受刺激，同时胃内压过高也通过神经刺激胰液分泌。观察患者腹痛及大便情况，遵医嘱向胃管内注入大黄水60ml+硫酸镁10g+莫沙比利10g，0.90%生理盐水250ml+20%甘露醇250ml进行大量不保留灌肠。在病程中期，补充患者的体内营养，建立静脉通道，快速扩容，使血量得到补充，同时改善胰腺的微循环现象，同时还需避免休克现象的发生。
1.3 评价指标
对两组急性重症胰腺炎患者的护理满意度以及并发症发生率进行统计对比，当并发症发生率数值均更低，护理满意度数值更高时，可确认护理效果越显著。
1.4数据处理
两组急性重症胰腺炎患者的护理效果对比数据，均需接受统计学软件SPSS16.0的计算，“%”用以表示护理满意度以及并发症发生率等计数资料，组间通过卡方检验对比，当有P＜0.05时，可确认差异具有统计学意义。
2 结果
经过护理之后，观察组急性重症胰腺炎患者的护理满意度为93.33%，明显优于对照组急性重症胰腺炎患者（P＜0.05）。
具体结果如表1所示：
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
经过护理之后，观察组急性重症胰腺炎患者的并发症发生率为3.33%，明显低于对照组急性重症胰腺炎患者（P＜0.05）。
具体结果如表2所示：
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3 讨论
急性重症胰腺炎是消化内科非常常见的一种危重病症，其起病急，且病情发展速度惊人，若不采取及时有效的诊治措施，将会对患者的生命安全造成严重威胁。而且这种病症会产生较多并发症，例如胰瘘、腹腔出血以及全身性感染等，极易导致患者脏器衰竭[2]。
对于急性重症胰腺炎患者，在临床上给予及时有效的治疗和护理，不仅能使预后情况得到改善，还能显著提高治愈率。循证护理是随着现代医学的发展，所应运而生的一种新型护理模式，对提高患者的生活质量具有很好的效果[3]。
所谓循证护理，指的是医护人员在临床护理实践中，将患者的需求和科学理论巧妙地结合起来，及时发现根本问题，并借助实证对患者实施最好的护理服务[4]。因为急性重症胰腺炎患者在早期通过胰酶进行自身消化，导致腹腔内有大量的血浆渗入，而且受多种肽类血管活性物质的影响，导致有效循环量不足。医护人员根据患者的临床体征，将严格的观察和监测落实在护理工作中，有效规避了并发症的发生，提高了护理的质量[5]。
经过本次的调查研究，观察组急性重症胰腺炎患者的护理满意度为93.33%，并发症发生率为3.33%，明显优于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，对于急性重症胰腺炎患者，在临床上实施循证护理，可以有效提升患者的护理满意度，减少并发症的发生，值得广泛推荐使用。
参考文献：
[1]叶桂芹.急性重症胰腺炎的28例护理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（17）：356-356.
[2]李雅娟.急性重症胰腺炎62例临床护理干预观察[J].西部中医药，2013，26（3）：115-116.
[3]裘丹英，胡智明.急性重症胰腺炎肠内、肠外营养的效果比较及护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（15）：65-66.
[4]封景云，李梅芳.芒硝腹壁外敷辅助治疗急性重症胰腺炎的护理体会[J].南昌大学学报（医学版），2010，50（6）：61-62.
[5]陈宗玉，王惠，谢明杰等.急性重症胰腺炎早期并发症的观察与护理[J].护士进修杂志，2010，25（14）：1276-1277.
论文作者:胡国凤
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 并发症论文; 满意度论文; 对照组论文; 发生论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;