骨科伤口长期不愈合容易引起感染，由于骨科患者长期卧床，局部血液循环，持续缺血，缺氧，甚至营养不良导致局部软组织溃疡，可导致伤口愈合时间延长。如果不能有效控制，可能会发生感染甚至死亡，这可能会对患者的康复产生不利影响。 骨科伤口传统治疗主要依靠药物来消除伤口表面的炎症，预防细菌感染，促进伤口愈合[1-2]。但是，骨科伤口传统治疗情况下治疗时间长，需要给予有效的护理，本研究将我院2016年2月到2018年12月的80例骨科伤口患者，随机分组，常规护理组给予常规清创护理，新型辅料护理组采取新型辅料护理，分析了新型敷料在骨科伤口中的应用护理效果，具体如下。1 资料和方法1.1资料将我院2016年2月到2018年12月的80例骨科伤口患者，进行随机数字表分组新型辅料护理组年龄21-72（48.93±2.78）岁。男20例，女20例。常规护理组年龄22-73（48.68±2.58）岁。男21例，女19例。两组资料无显著差异。1.2护理方法常规护理组给予常规清创护理，常规给予清创，用生理盐水进行创面清洁，之后将创面和周围皮肤擦干，并给予适量莫匹罗星软膏进行患处涂抹，给予纱布覆盖，并给予红外线灯进行患处照射20分钟。新型辅料护理组采取新型辅料护理。采用新型敷料治疗，其属于泡沫敷料，为美皮康敷料，先用生理盐水进行创面清洁，之后将创面和周围皮肤擦干，用美皮康进行伤口覆盖，1周后更换敷料。1.3观察指标比较两组满意评分；骨科伤口愈合的平均时间、换药的平均次数；护理前后炎症相关指标以及疼痛程度；愈合不良的比例。1.4统计学处理SPSS16.0软件中t检验、卡方检验进行计量、计数数据处理；P＜0.05表示差异有意义。2 结果2.1满意评分新型辅料护理组的满意评分更高，P＜0.05。新型辅料护理组的满意评分是94.21±3.68分，而常规护理组的满意评分是80.79±2.94分。2.2炎症相关指标以及疼痛程度护理前两组炎症相关指标以及疼痛程度比较，P＞0.05；护理后新型辅料护理组炎症相关指标以及疼痛程度优于常规护理组，P＜0.05。如表1.表1护理前后炎症相关指标以及疼痛程度分析（`x±s） 组别 例数 时间 C反应蛋白(mg/L) 白介素-6（pg/ mL） 白介素-8（pg/ mL） 疼痛评分 新型辅料护理组 40 护理前 12.14±0.67 162.21±12.11 282.21±20.68 6.31±1.45 护理后 2.05±0.13 61.01±2.33 160.03±2.21 1.34±0.21 常规护理组 40 护理前 12.24±0.62 162.25±12.35 282.11±20.21 6.32±1.42 护理后 6.22±0.32 82.21±2.21 171.98±15.23 3.10±0.45 2.3骨科伤口愈合的平均时间、换药的平均次数新型辅料护理组骨科伤口愈合的平均时间、换药的平均次数优于常规护理组，P＜0.05，见表2.表2两组骨科伤口愈合的平均时间、换药的平均次数分析(
) 组别 例数 骨科伤口愈合的平均时间（d） 换药的平均次数（次） 常规护理组 40 25.40±2.17 9.41±1.33 新型辅料护理组 40 18.24±1.24 5.56±0.21 t 6.046 7.122 P 0.000 0.000 2.4愈合不良的比例新型辅料护理组愈合不良的比例更少，P＜0.05。新型辅料护理组愈合不良的比例有1例，而常规护理组愈合不良的比例有8例。3 讨论骨科伤口是骨折患者需要重点治疗的部分，在临床实践中，常规外科敷料通常用于骨科伤口，但伤口愈合所需的时间长，并且患者的医疗费用更高。随着临床骨科伤口护理理论和实用方法的不断发展，新型敷料的出现为骨科伤口的临床护理带来了新的解决方案。 骨科伤口在潮湿环境中可更快愈合，而新兴敷料可提供密闭环境，维持局部适合温湿度，有利于细胞有丝分裂，预防继发损伤的发生，加速伤口的愈合进程[3-4]。因此，敷料被广泛使用，并且可以用于具有更多渗出物的各种伤口，相对于传统的骨科伤口治疗方法相比，使用新的敷料可以防止伤口粘连的治疗。当更换敷料时，可减轻疼痛，并且可以减少对肉芽组织和新生儿皮肤的损害，且可延长换药时间间隔，操作更为简单，可减轻护理人员的工作负担[5-6]。本研究中，常规护理组给予常规清创护理，新型辅料护理组采取新型辅料护理。结果显示新型辅料护理组满意评分、炎症相关指标以及疼痛程度、骨科伤口愈合的平均时间、换药的平均次数、愈合不良的比例和常规护理组比较均更有优势，P＜0.05。综上，骨科伤口患者实施新型辅料护理效果确切。参考文献[1]郭春燕.新型敷料在骨科伤口护理中的护理应用体会[J].心理医生,2017,23(21):205- 206.[2]孙燕飞,张玉琴,严建芳等.新型敷料在骨科难愈性伤口中的应用体会[J].中国实用护理杂志,2016,32(17):1307-1309. [3]薛敏,李铮,武瑞红等.一种新型敷料在肌腱和骨外露感染伤口处理中的应用[J].护理研究,2016,30(18):2282-2283.[4]陈红.新型伤口敷料用于儿童下肢慢性伤口换药中的护理[J].世界临床医学,2015,9 (8):191.[5]赵若希,杨雪,李佳等.新型敷料在骨科伤口中的应用护理体会[J].养生保健指南,2018,5(14):221. [6]周清洁,梁云.新型敷料对骨科感染伤口患者疗效及降钙素原白细胞计数的影响[J].河北医学,2018,24(11):1777-1781.论文作者:谭丽
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第3期
论文发表时间:2019/8/16
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