（泰兴市人民医院；江苏泰兴225400）
摘要：目的 进一步探究个性化护理在乳腺癌患者放化疗期的作用效果。方法 以我院2016年2月-2018年2月期间接诊的66例乳腺癌放化疗患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组、研究组，均33例，其中对照组采取常规护理，而研究组则采取个性化护理，现比较两组护理效果。结果 护理后，研究组负性情绪即免疫功能均优于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论 对乳腺癌放化疗患者提供个性化护理，有助于改善患者心理状态，稳定情绪，增强免疫功能，临床护理效果显著，值得推广。
关键词：乳腺癌；个性化护理；效果
乳腺癌，为常见恶性肿瘤，一旦错过最佳手术治疗时机，临床往往采取放化疗，以达到缩小癌细胞体积、延缓病情进展、延长患者生存时间的目的[1]。在长期放化疗过程中，多数患者伴有不同程度心理变化及机体免疫力低下现象，直接影响治疗进展，从而无法达到良好的预期效果。所以，做好乳腺癌放化疗患者的护理工作具有重要意义。本次研究以我院乳腺癌放化疗患者为例，对其施行个性化护理，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以乳腺癌放化疗患者为研究对象，共纳入66例，选自我院2016年2月-2018年2月，符合晚期乳腺癌诊断标准，存在放化疗适应症，排除精神障碍、肝肾功能异常等情况。在患者知情同意下开展研究。根据随机数字表法将其分为对照组33例，年龄28-60岁，包括18例左乳，15例右乳。研究组33例，年龄30-58岁，包括20例左乳，13例右乳。对比两组一般资料，得知差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理，即按照医嘱，为患者提供病情观察、心理疏导、饮食指导、生活护理等方面护理干预。
研究组在上述内容基础上加入个性化护理，如下：（1）成立个性化护理小组，共5-6名本科室护理人员，均具备极强责任心及心理素质、沟通能力，且护理经验丰富，参与过专业个性化护理培训。（2）护理内溶，①化疗前，评估患者机体状况及心理变化、文化程度，主动与患者交谈，详细介绍病区环境、规章制度、护士站及医生办公室具体位置，以及主治医生个人业务水平、各项常规检查目的及放化疗意义、毒副作用、合理膳食对病情影响等内容，促使患者放松身心，积极配合治疗及护理；②化疗中，观察、记录患者晟铭体征变化，特别注意有无恶心呕吐、穿刺部位有无红肿等，针对有异常者，及时联系医生配合处理；为患者创造舒适、安静病房，保湿室内采光良好、空气流通，促使患者生理及心理等方面的舒适；③化疗后，定期复查患者肝肾功能及血常规，若白细胞降低，提供促白细胞类药物；嘱咐患者做好个人卫生，尽量多参与社交活动，以缓解心理压力，维持愉悦心情。
1.3观察指标
比较两组负面情绪[以抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）为工具，其中SAS评分将50分作为临界值，SDS评分将53分作为临界值，分值越高，负性情绪愈重]及免疫功能。
1.4统计学分析
以软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“”，以t检验，P＜0.05，说明差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组负性情绪
护理后，研究组SDS评分为（41.10±2.15），SAS评分为（38.21±2.03）。对照组SDS评分为（50.25±2.30），SAS评分为（48.37±2.23），两组比较差异有显著性（P＜0.05）。
2.2比较两组免疫功能
护理后，研究组免疫功能优于对照组，差异有显著性（P＜0.05），见表1.
3讨论
近些年，乳腺癌发病率逐渐增高，且呈年轻化趋势发展，对我国女性身心健康产生极大不利影响。另外，在治疗、家人感受、形体改变等因素影响下，易导致患者心理负担进一步加重，继而影响治疗进展，以及自身机体免疫功能[2]。所以，加强患者乳腺癌放化疗患者护理干预措施对其病情恢复起到至关重要的作用。
常规护理的实施是以患者疾病为主，在其生理、心理、社会等方面的关注度较低，因此，无法取得理想的护理效果。随着当前护理事业的进一步发展，个性化护理应运而生，具体是一种具有个体化、创造性、整体性等特点的新兴护理模式，通过满足患者多方面（精神、心理、生理等）需求，达到“因人而异，个体护理”的目的。本组结果得出，研究组SDS评分、SAS评分优于对照组（P＜0.05），提示个性化护理能够及时纠正患者错误思想认知，进而降低错误认知及不合理信念导致的不良影响，缓解患者负面情绪，消除思想负担，促进患者对治疗及护理的配合积极性及主动性。另外，研究组各项免疫功能指标改善程度优于对照组（P＜0.05），和李菁华[3]研究成果相符,进一步证实了个性化护理对乳腺癌放化疗患者免疫功能的恢复具有显著的促进作用。心理-神经-免疫机制指出，心理应激反应对机体免疫功能具有显著的影响，即刺激下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴及交感-肾上腺髓质系统分泌应激激素，如儿茶酚胺、皮质醇等，继而引发免疫功能紊乱。通过个体化护理，能够缓解免疫功能的抑制，进而提高机体免疫功能，维持患者良好的机体健康水平。
综上，个性化护理的应用效果显著，对乳腺癌放化疗患者负性情绪的缓解、免疫功能的改善起到了积极的指导性作用，值得大力宣传、使用。
参考文献
[1]李万英,林小妮,成剑焕.心理干预对乳腺癌患者术后化疗期间负性情绪及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2016,13(14):82-84.
[2]黄露,钟肖红,刘文明,等.个性化护理干预在乳腺癌手术中的应用效果分析[J].河南医学研究,2016,25(7):1337-1338.
[3]李菁华.个性化护理对晚期乳腺癌新辅助化疗患者负性情绪和免疫功能的影响[J].安徽医药,2015(6):1214-1216.
论文作者:周燕
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 免疫论文; 功能论文; 心理论文; 对照组论文; 机体论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;