（襄阳市中心医院万山分院；湖北襄樊441021）
【摘要】目的 分析对反流性食管炎患者采用雷贝拉唑钠与泮托拉唑钠肠溶胶囊进行治疗的效果。方法 选取2011年5月~2013年7月该院接收的110例反流性食管炎患者进行分析，根据治疗方案的差异性将患者分为A组与B组，两组人数各为50人。A患者采用雷贝拉唑钠对反流性食管炎患者进行治疗，B患者采用泮托拉唑钠对反流性食管炎患者进行治疗，治疗结束后，将两组治疗疗效进行对比。结果 治疗结束后，相较于A组，B组治疗效果更优，且无不良反应发生，两组对比具有较大差异性（P <0.05）。结论 对于反流性食管炎患者采用雷贝拉唑钠进行治疗有较好治疗效果，具备临床意义与价值。
【关键词】泮托拉唑钠；雷贝拉唑钠；食管炎
消化道多发疾病之一包括反流性食管炎，导致其发病的主要因素为患者食管抗反流功能产生障碍，导致患者胃内容物如胆汁、胃酸等物质发生反流并进入食管，导致患者发生上腹疼痛、反酸以及胸痛等不良症状[1]。病情严重者，甚至可对气管产生干扰，反复发作，治愈较为困难，对患者正常生活造成较大影响。治疗此病的关键要点在于改善食管抗反流的能力，临床对此病大多采用抑酸剂进行治疗。本研究对该院2011年5月~2013年7月接收的110例患者进行分析对比，取得较为满意结果，现作以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2011年5月~2013年7月期间该院接收的110例患者，依据治疗方案的差异性将患者分为A组与B组，两组患者各为55人。A组男性为36人，女性为19人，年龄35~67岁，平均年龄（46.07±10.75）岁，体重55~73kg,，平均体重（62.35±7.27）kg；B组男性为39人，女性为16人，年龄37~68岁，平均年龄（52.03±13.72）岁，体重59~75kg，平均体重（67.73±7.05）kg。两组患者在基本数据等方面无较大差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
采取不同治疗方案对患者进行治疗，在常规进行治疗的基础之上，对A组采用20mg/d雷贝拉唑钠进行治疗，患者每日早晨于空腹的状态下服用。对B组患者采用40mg/d泮托拉唑钠进行治疗，于每日早晨空腹的状态下服用，两组患者均坚持治疗8周。
1.3观察指标
分析采用不同治疗方案后患者的治疗效果，评价标准[2]为：患者食管黏膜产生损伤状况消失为显效；患者食管黏膜产生损伤状况有所缓解为有效；患者食管黏膜产生损伤状况无改善，甚至产生恶化为无效，本文以显效、有效定义为临床有效。同时观察两组患者有无胸痛、反食以及泛酸等不良反应。
1.4统计学处理
对采集数据使用SPSS13.0进行统计学分析，以率（%）表示计数数据，组间对比采用卡方检验；以均数±标准差（ ±s）表示计量数据，组间对比采用t检验，P <0.05则说明组间对比差异具有一定意义。
2.结果
2.1治疗疗效分析
治疗结束后，B组治疗总有效率为96.40%，A组治疗总有效率为85.50%。相较于A组，B组治疗效果较优，两组对比具有较大差异性（P <0.05），参考表1。
2.2不良反应
治疗期间，部分患者产生间接质肺炎、休克、过敏以及血管性水肿等不良反应，其中A组为5例，不良反应发生率为9.10%，B组暂无患者产生不良反应，两组对比具有较大差异性（P <0.05）。
3.讨论
胃与食管下段运动功能产生障碍可导致反流性食管炎的产生，患者胃内容物经由食管下端出的括约肌发生反流，并进入患者口咽、食管等部位。患者食管黏膜因胆汁酸、胃蛋白酶等胃内容物产生作用而产生损伤，导致患者食管黏膜发生溃疡以及糜烂等变化[3]。从而使患者产生胸骨疼痛、反食以及烧心等不良消化道反应。反流性食管炎为良性疾病，一般情况下不对患者生命安全造成较大影响，但因此病无较好治疗方法，治疗困难，且病情反复，可对患者正常生活与工作造成影响，降低患者生活质量。
临床上治疗反流性食管炎多采用促动力药以及抑酸剂等药物，但患者易对促动力药产生严重不良反应，大多患者无法对此药产生耐受性。泮托拉唑钠为第一代抑制剂，患者服用泮托拉唑钠后，其可堆积于患者胃粘膜壁细胞中的小管膜处，并转化为活性物质，同时可对患者胃酸的分泌产生抑制作用[4]。对泮托拉唑疗效稳定性以及药物动力学差异产生影响的主要因素为CYP2C19酶的多态性，对药物安全性产生较大影响。雷贝拉唑钠为第二代抑制剂，其抑酸性较强，相较于泮托拉唑钠，其抑酸效果更优，且解离速度也优于泮托拉唑钠。患者服用雷贝拉唑钠1h后可发挥药物疗效，其药物疗效持久，起效快速且不良反应较少[5]。雷贝拉唑钠的代谢过程不受CYP450酶多态性的干扰，其药效发挥作用不受患者个体差异的影响，可提升药物治疗效果。通过治疗，相较于A组患者，B组患者治疗效果较优，两组对比具有较大差异性。说明采用雷贝拉唑钠对反流性食管炎患者进行治疗疗效良好，不良反应较少。
综上所述，相较于泮托拉唑钠，对反流性食管炎患者采用雷贝拉唑钠进行治疗效果较好，具备临床意义与价值。
参考文献
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论文作者:王娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/23
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