济南市中心医院耳鼻喉科 山东济南 250013
摘要：目的：探索护理干预对门诊治疗过敏性鼻炎患者依从性的影响性。方法：本次实验对象为过敏性鼻炎120例患者（在2016年5月13日至2017年5月13日期间选取），随机分组化（60例每组），观察组和对照组分别采用全面性护理干预和常规护理干预。结果：观察组患者的依从性（96.67%）、自我护理水平评分（96.18±2.43）分、复发率（1.67%）均优于对照组（P＜0.05）。结论：对过敏性鼻炎患者实施护理干预，能够提高患者依从性，加快病情恢复。
关键词：护理干预；过敏性鼻炎；依从性
过敏性鼻炎属于非感染性炎性疾病，主要是由于个体接触变应原后，引起IgE介质释放，激活多种免疫活性细胞，从而导致鼻炎的发生，因此在临床又称之为变应性鼻炎 [1]。常规情况下，机体并发过敏性鼻炎需包含三个必要条件，即①过敏体质、个体差异；②特异性抗原引起的机体免疫反应物质；③特应型个体和特异性抗原二者相遇。若加强患者护理干预，能够加快患者病情恢复速度，缩短疗程，提高诊疗护理效果，降低医患双方成本 [2]。而本文旨在探索不同护理方案在过敏性鼻炎患者中的临床意义，具体见下文。
1 资料和方法
1.1 资料
将120例在2016年5月13日至2017年5月13日期间收治的过敏性鼻炎患者作为本次实验人员，随机化分组，分为两组，各有60例。入选标准：（1）本次研究已通过医院伦理委员会批准；（2）患者均自愿加入本次实验，且签署相关协议书；（3）患者均为精神正常、意识清楚人员；（4）患者均存在过敏性鼻炎临床诊断标准；（5）患者均未合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病。
观察组60例患者中，男性包括34例，女性包括26例，平均年龄为（31.58±2.12）岁，平均病程（2.45±1.02）年。
对照组60例患者中，男性包括35例，女性包括25例，平均年龄为（31.73±2.54）岁，平均病程（2.98±1.43）年。
两组过敏性鼻炎患者一般资料不具备对比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理干预，告知患者日常生活中可能出现的致敏原，并叮嘱患者尽可能远离，坚持用药，合理改善饮食，按时入院复诊。
观察组采用全面性护理干预，主要措施如下：
（1）心理疏导：为了提高患者依从性，需建立良好的护患关系，首先可根据患者年龄、家庭背景、文化水平、病情等不同情况，使用相应的语言沟通技巧，尽可能帮助患者树立对治疗信心，提高患者对疾病的认知，促使患者尽快进入角色转换状态中。同时可使用浅显易懂语言向患者讲解过敏性鼻炎的相关医学知识和发病机制、预防方法等，打消患者不必要的疑惑，促使患者感受到医务人员的热情和关心，增加患者安全感 [3]。
（2）健康教育：为了保证诊治工作的顺利实施，可对患者和其家属进行医学知识教育，包括心理疏导、饮食营养等方面，确保患者保持心情平静、营养均衡等状态，同时还可嘱咐患者多进行有氧户外运动，比如体操、游泳、慢跑等，每日运动量维持在30分钟左右。除此之外，还需叮嘱患者注意个人日常卫生，教会其识别日常致敏原，比如动物皮毛、花粉、粉尘等，嘱咐患者禁止与致敏原接触 [4]。
（3）自我护理：由于患者病情的特殊性，可在门诊专门设立一个注射房间，保证室内无任何致敏原，并在室内播放轻音乐，促使患者保持健康、乐观心态。同时由于患者属于门诊患者，医务人员无法随时监护病情，因此可教会患者自我治疗方式，例如将热毛巾敷于鼻翼两侧，每日两次，每次30分钟，且不定时按摩迎香穴，从而缓解临床症状 [5]。
1.3观察指标
对比两组患者的依从性、自我护理水平评分、复发率。
自我护理水平评分：我院主要根据患者监测行为、处理行为、控制行为、日常行为等内容制定调查问卷，满分为100分，若患者自我护理水平越好，分数越高。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组患者复发率低于对照组，依从性、自我护理水平评分高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
3 讨论
过敏性鼻炎属于慢性疾病，是耳鼻喉科好发病，大部分患者均为门诊治疗，通过长期糖皮质激素的治疗，能够抑制炎性递质的释放和合成，降低血管通透性，减少黏液腺分泌，减轻患者鼻黏膜水肿、充血等症状，修复炎症发生损伤的鼻腔组织，而通过雾化性喷入治疗，能够加快黏膜吸收，促使药物分布均匀，在鼻腔黏膜内发挥药效，整体疗效显著 [6]。但由于此项治疗疗程较长，且患者对疾病的不了解，容易出现较多负面情绪，甚至抵触心理，因此需实施护理干预，提高患者对过敏性鼻炎的了解度。
通过分析过敏性鼻炎患者临床特点后，我院实施了全面性护理干预，其能够帮助患者更快进入角色，安抚患者焦虑、抑郁等不良情绪，增加患者安全感和信任感，打消患者不必要疑虑，增进患者对疾病的认知度，建立良好护患关系，提高患者依从性和满意度。本次实验通过加强患者的心理疏导、健康教育、自我护理，能够避免患者接近过敏原，如油烟、动物皮毛、花粉等，从而降低日后发病次数，维持机体水电解质平衡，且能够增加患者对过敏性鼻炎等知识的了解度，保证心情平稳、乐观，提高机体免疫力和抵抗力。同时通过全面性护理干预，能够提高患者依从性，确保治疗工作的顺利实施，抑制机体过敏状态，降低补体C3含量和免疫球蛋白，减少血中嗜酸性细胞，增加机体细胞免疫功能，提高巨噬细胞吞噬能力 [7]。
总而言之，全面性护理干预具有干预性强、全面性强、个性化强等特点，用于过敏性鼻炎患者中，能够降低日后复发率，改善患者临床症状，提高患者自我护理水平，增加患者依从性，确保治疗工作的顺利实施。
参考文献：
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[2]刘楠.对支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者进行优质护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2015，19（6）：141-142.
[3]李芳.护理干预在支气管哮喘并发过敏性鼻炎护理中的临床应用效果[J].医学信息，2015，52（28）：237-237.
[4]李杏萍，丁珂.护理干预在冬病夏治穴位敷贴治疗慢性过敏性鼻炎中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2014，33（14）：78-80.
[5]马丽娜.护理干预在支气管哮喘并过敏性鼻炎护理中的应用研究[J].中国实用医药，2015，10（36）：231-232.
[6]揣东.对过敏性鼻炎患者实施优质护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，95（3）：115-116.
[7]赵位.顽固性过敏性鼻炎患儿并发支气管哮喘中优质护理服务理念的应用探析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，44（6）：3242-3243.
论文作者:李朝霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年23期
论文发表时间:2018/1/19
标签：患者论文; 过敏性鼻炎论文; 全面性论文; 自我论文; 机体论文; 支气管哮喘论文; 水平论文; 《健康世界》2017年23期论文;