【摘 要】目的：研究探讨曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗对冠心病心绞痛患者的临床治疗价值与评价分析。方法：选取2015年8月至2018年8月期间到医院进行治疗的102例冠心病心绞痛患者进行研究，将患者随机分为观察组和对照组两组，对照组采用阿托伐他汀治疗，而观察组采用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗，治疗后对两组患者的治疗效果、心绞痛发作次数、发作持续时间及硝酸甘油用量等临床参数以及患者治疗后的不良反应发生情况进行比较分析。结果：治疗后，观察组患者的治疗有效率（98.1%）高于对照组（86.3%），数据有统计学意义，P＜0.05；观察组患者的心绞痛发作次数、发作持续时间及硝酸甘油用量等临床参数低于对照组，数据比较有统计学意义，P＜0.05；在治疗后，观察组患者不良反应发生率为（7.84%）显著低于对照组患者的不良反应发生率（23.53%），P＜0.05。结论：在对冠心病心绞痛患者治疗中，采用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗，能有效提高患者的治疗效果，减少患者心绞痛发作次数及发作时间以及患者治疗后的不良反应发生情况，在临床应用中具有良好的推广价值。
【关键词】曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病心绞痛；临床治疗效果
引言：
冠心病是冠状动脉心脏病的简称，心脏是人体机能重要的器官，随着心脏的收缩将其血流所携带的氧气及营养物质经主动脉输送至全身，供各组织细胞代谢需要[1]。心脏主动脉的根部分出两条动脉为冠状动脉，主要负责心脏本身的血液循坏。由于血液中脂质代谢不正常，脂质沉着在动脉内膜上，在动脉内膜上堆积形成白色斑块，造成动脉粥样硬化病变。斑块逐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致血脏缺血，形成心绞痛。若动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，易形成血栓，使血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至会发生猝死[2]。在我国冠心病的发作率偏高，城市高于农村，男性高于女性。为提高冠心病心绞痛患者的临床治疗效果，采用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗。本次研究选取2015年8月至2018年8月至医院进行治疗的102例冠心病心绞痛患者为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年8月至2018年8月期间到医院进行治疗的102例冠心病心绞痛患者进行研究，对患者进行随机分组，分为观察组和对照组两组，每组51例患者。观察组：男患者32例，女患者19例，年龄在45岁～78岁之间，平均年龄（65.43±5.37）岁。对照组：男患者34例，女患者17例，年龄在47岁～76岁之间，平均年龄（64.87±6.42）岁。两组患者经诊断均符合冠心病心绞痛标准。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，P＞0.05，数据差异无统计学意义。
1.2治疗方法
两组患者都给予常规扩冠、抗凝等冠心病治疗，加强患者的营养支持，维持患者体内水电解质平衡。
对照组：对照组采用阿托伐他汀治疗，给予患者阿托伐他汀钙片（生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20051409），每天1次，每次10mg，治疗2个月[3]。
观察组：观察组在对照组的基础上联合曲美他嗪片治疗，给予患者盐酸曲美他嗪片（生产厂家：南京新港联合制药有限公司，批准文号：国药准字H20083803），每日饭后口服，每天3次，每次20mg，治疗2个月[4]。
1.3观察指标
治疗后对两组患者的治疗效果、心绞痛发作次数、发作持续时间及硝酸甘油用量等临床参数进行比较分析。（1）治疗效果：显效：患者临床症状消失，无心绞痛发作迹象，病情完全恢复；有效：患者临床症状有所改善，心绞痛发作次数减少，持续时间缩短，病情有所恢复；无效：患者临床症状没有改善，心绞痛发作现象没有改变，甚至出现急性心肌梗死现象。治疗有效率=治疗显效率+治疗有效率。（2）临床参数：将患者治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间及硝酸甘油用量进行统计。（3）患者治疗后的不良反应发生情况进行比较，包括心悸、胸部疼痛、全身乏力三个指标。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对冠心病心绞痛患者的相关数据进行比较分析，将患者的治疗有效率和不良反应发生情况用百分数（%）表示，采用χ2检验，患者治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间及硝酸甘油用量用平均数±标准差（）表示，采用T检验，数据比较有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1两组患者的治疗有效率进行比较
治疗后，观察组食道癌患者治疗有效率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
表1：两组患者治疗有效率的比较（%）
3.结论
冠心病发病的主要病因为冠状动脉粥样硬化，其临床主要分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型及猝死型等类型，其中心绞痛最为常见。心绞痛是急性暂时性心肌缺血或缺氧引起的，其临床主要表现为胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，通常疼痛持续1～5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解；疼痛常放射至左肩、左前臂内侧至小指与无名指；疼痛在心脏负担加重时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油分钟后即可消失；疼痛发作时常伴有虚汗、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸及恶心头晕等症状[5]。
曲美他嗪属于其他类抗心绞痛心血管药物，通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢，保证了离子泵的正常功能和透膜钠-钾流的正常运转，维持血液细胞内环境的稳定。而阿托伐他汀是一种降脂药，可有效适应于高胆固醇血症及冠心病等病症[6]。将曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗于冠心病心绞痛患者，可有效降低冠心病心绞痛的发作频率，降低硝酸甘油的消耗量，在临床治疗中具有较高的治疗效果。
本次研究表明，治疗后，观察组患者的治疗有效率（98.1%）高于对照组（86.3%），数据有统计学意义，P＜0.05；观察组患者的心绞痛发作次数、发作持续时间及硝酸甘油用量等临床参数低于对照组，数据比较有统计学意义，P＜0.05，观察组患者不良反应发生率为（7.84%）相比较于对照组患者的不良反应发生率（23.53%）来说显著较低，P＜0.05。
综上，在对冠心病心绞痛患者治疗中，采用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗，能有效提高患者的治疗效果，减少患者心绞痛发作次数及发作时间，在临床应用中具有良好的推广价值。
参考文献：
[1]刘媛.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果及其对心绞痛发作情况的影响分析[J].中国实用医药，2018，13（27）：86-87.
[2]王兴旺.曲美他嗪与阿托伐他汀联用对冠心病心绞痛患者的疗效及其对心功能与炎症因子水平的影响[J].抗感染药学，2018，15（03）：547-549.
[3]宣国均.曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病心绞痛的效果研究[J].中国现代药物应用，2018，12（01）：99-100.
[4]崔丽君.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗心绞痛的效果[J].中外医疗，2017，36（16）：26-28.
[5]田姗姗，刘红梅.阿托伐他汀联合盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛的临床疗效评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：138-139.
[6]李素真.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].当代医学，2015，21（14）：129-130.
论文作者:邹瑾
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/12
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