怀化市麻阳县人民医院放射科 湖南省 419400
【摘 要】目的：探讨CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值。方法：选取于2013年6月-2015年8月在我院接受治疗的中枢神经系统感染患者共32例。采用CT与磁共振对患者进行检查，分析检查结果。结果：MRI组检查异常率为96.9%，早期病变率为90.6%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：MRI相比CT用于中枢性神经系统的诊断中，具有较高的诊断率，可提高诊断正确率，更好地指导临床治疗。
【关键词】CT、磁共振、中枢神经系统感染、临床价值
中枢神经系统感染主要是由于中枢系统遭受不同生物病原体入侵后，导致相应的神经组织受到损伤，研究表明，及时有效地诊断对保障中枢神经系统感染患者的生命安全具有重要的意义。本次研究将我院2013年6月-2015年8月就诊的32例中枢神经系统感染患者作为研究对象，采用CT与磁共振进行诊断，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013年6月-2015年8月在我院接受治疗的中枢神经系统感染患者共32例。所有患者均经查体、脑脊液病原学检查后，确诊为中枢神经系统感染。其中，男20例，女12例，年龄21-80岁，平均年龄（38.54±5.87）岁，患者病程1-27d，平均病程（8.5±1.2）d。疾病类型：病毒性脑炎共12例，化脓性脑炎共6例，结核性脑膜炎共11例，脑囊虫病共3例。
1.2 检查方法
所有患者均接受CT与磁共振检查。其中，CT检查主要采用GE BrightSpeed16排进行检查，磁共振检查主要采用GE HDel.5T进行检查。检查操作过程严格依据说明书实施，对于检查中显示不清的患者进行增强扫描。
1.3统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两种方式检查结果分析
MRI组检查异常率为96.9%，早期病变率为90.6%，均高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表1。
表1 两种方式检查结果分析[n（%）]
3 讨论
中枢性神经系统感染主要是由于病原体入侵而导致，其病原体主要包括病毒、细菌以及真菌等，临床上主要表现为脑膜炎、脊膜炎以及脑炎等类型，因其临床表现具有一定的复杂性，从而增大了临床诊治的难度[1]。
目前，临床上诊断中枢性神经系统感染时，主要以病原学及脑脊液检查作为衡量标准，在此基础上结合患者的临床症状及其体征等进行确诊[2]。随着影像学技术的不断发展，CT与MRI逐渐被应用于中枢性神经系统疾病的诊断中，其中，CT检查具有无创、简便的特点，能够清楚地显示患者颅脑内不同横断面的解剖结构，同时还能够反映患者脑组织结构的具体情况，但是这种检查方法的分辨率相对较低，具有一定的局限性：①对小于1厘米的病灶、血管畸形等现象往往难以充分显示；②对颅脑底部以及后颅凹部位，因其骨骼重叠且伪影相对较多，导致显示困难[3]；③由于CT主要采用放射线进行检查，因此对被检查者可能会造成一定的伤害。MRI检查具有安全、分辨率高等特点，将其用于中枢性神经系统感染的诊断中，具有一定的优势：①MRI对软组织检查具有较高的分辨率，特别是对部分早期软组织病变的诊断具有较高的诊断率；②MRI主要采用多参数、多方位成像，这样不仅能够对患者的病变部位进行定性，同时还能清楚显示患者的解剖结构及其病变组织。
本次研究中，采用CT与MRI对中枢性神经系统感染患者进行检查，存在异常的患者CT检查图像主要表现为弥漫性脑水肿、斑块低密度灶，同时还有部分患者表现为环状强化、结节状多发性散在低密度灶或者是呈现为结节状强化等密度灶。存在异常的患者MRI检查结果显示：①MRI结果表现为多发性、不规则长T1、T2异常信号；②MRI结果表现为多发性圆球状或者是囊状长T1、T2异常信号；③MRI结果表现为逗点状的短T1、T2异常信号；④增强扫描后，病灶及其周围呈现为高信号强化。
本次研究结果显示，MRI组检查异常率为96.9%，早期病变率为90.6%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）；MRI组病毒性脑炎的检出率为91.7%，化脓性脑炎的检出率为100.0%，均高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）；MRI组结核性脑膜炎与脑囊虫病的检出率与对照组无显著性差异（P＞0.05）。提示MRI用于中枢性神经系统感染的诊断中，具有较高的诊断正确率，且能够正确反映患者的疾病类型。
综上所述，相比CT检查，MRI用于中枢性神经系统的诊断中，具有较高的诊断率，能够为临床治疗提供更具价值的参考意见。
参考文献：
[1]李琳.CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床研究[J].中国实用神经疾病杂志，2014，10：49-50.
[2]秦永春.探讨CT、磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值[J].中医临床研究，2015，09：88-89.
[3]张锋，李光，王淑媛，柳亚琛，余再根.脑电图、脑电地形图、CT及磁共振对中枢神经系统感染的诊断价值[J].航空航天医药，2010，04：477-479.
论文作者:毛前民
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/8
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